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  • 简介:摘要目的建立预测急性胰腺炎(AP)严重程度的可视化模型并进行内部验证。方法纳入昆明医科大学第一附属医院2017年9月1日至2020年8月31日确诊的600例AP患者,根据2012年亚特兰大分类标准将600例患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(128例)和非重症急性胰腺炎(NSAP)组(472例),比较两组患者的一般临床资料(年龄、性别、体重指数等)、实验室检查指标(空腹血糖、尿素氮、血肌酐等),合并腹水或胸腔积液情况,以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型对SAP潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素logistic回归分析并建立logistic回归模型。绘制该模型与APACHE Ⅱ评分和BISAP评分的受试者操作特征曲线,通过比较曲线下面积(AUC)值评估其鉴别能力;运用校准图和Hosmer-Lemesshow检验,以及决策曲线分析(DCA)分别评估模型的准确性和临床实用性。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果SAP组与NSAP组的性别构成比差异有统计学意义(χ2=4.092,P<0.05)。SAP组的住院时间长于NSAP组[(20.33±16.21) d比(8.42±4.26) d],病死率、住院费用,空腹血糖、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体和纤维蛋白原水平,白细胞计数、中性粒细胞占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、APACHE Ⅱ评分、BISAP评分、胸腔积液或腹水的发生率,以及酒精性病因构成比均高于NASP组[21%(27/128)比0(0/472),44 837.58元(23 017.73元,102 579.77元)比12 301.46元(8 649.26元,18 823.88元),(10.48±4.84) mmol/L比(8.45±4.80) mmol/L,(8.80±6.50) mmol/L比(4.90±2.33) mmol/L,(139.56±127.75) mmol/L比(80.05±38.54) mmol/L,(187.33±87.25) mg/L比(90.81±82.53) mg/L,5.19 mg/L(2.96 mg/L,8.52 mg/L)比1.29 mg/L(0.53 mg/L, 2.87 mg/L),6.13 mg/L (4.64 mg/L,7.31 mg/L)比4.58 mg/L(3.50 mg/L,5.98 mg/L),(14.87±5.82)×109/L比(11.79±4.86)×109/L,0.84±0.12比0.78±0.12,13.16±7.57比8.77±7.28,(9.80±6.09)分比(3.79±2.59)分,(2.12±0.89)分比(1.04±0.78)分,65.6%(84/128)比12.9%(61/472),70.3%(90/128)比20.3%(96/472),18.8% (24/128)比11.4% (54/472)],血清白蛋白、血钙、血细胞比容均低于NSAP组[(30.86±4.95) g/L比(37.14±5.44) g/L, (1.98±0.31) mmol/L比(2.16±0.20) mmol/L,(42.40±8.67)%比(44.30±6.45)%],差异均有统计学意义(t=8.235,χ2=99.403,Z=-13.330,t=4.239、10.759、5.207、11.227,Z=-11.406、-6.234,t=6.097、4.829、6.011、10.899、12.395, χ2=152.604、117.563、4.757,t=-11.788、-6.180、-2.310,P均<0.05)。LASSO回归分析筛选出CRP、尿素氮、D-二聚体、腹水4个预测因子,多因素logistic回归分析发现,CRP[比值比(OR)=1.009,95%可信区间(CI)1.006~1.012]、尿素氮(OR=1.185,95% CI 1.097~1.280)、D-二聚体(OR=1.166,95% CI 1.082~1.256)、腹水(OR=4.848,95% CI 2.829~8.307)均为SAP的独立预测因子(P均<0.01)。模型的AUC值为0.895(95% CI 0.865~0.926),高于APACHEⅡ评分(AUC值为0.835,95% CI 0.791~0.878)和BISAP评分(AUC值为0.803,95% CI 0.760~0.846),差异均有统计学意义(Z=2.578、4.466,P均<0.01)。校准图和Hosmer-Lemesshow检验结果显示模型预测结果与实际临床观察结果一致性较高。当模型预测SAP发生的概率为10%~95%时,模型的DCA曲线均高于2条极端线,具有一定临床实用价值。经Bootstrap内部验证,该模型仍具有较高的鉴别能力(AUC值为0.892),其预测AP严重程度曲线与实际临床的AP严重程度曲线仍有良好的一致性。结论基于CRP、尿素氮、D-二聚体和腹水构建的模型能够预测AP的严重程度,有助于临床医师做出更科学的临床决策。

  • 标签: 急性胰腺炎 严重程度 列线图 内部验证
  • 简介:摘要目的基于临床资料建立并验证颅脑外伤后并发低钠血症的预测模型。方法回顾分析于2019年6月—2021年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科就诊的226例颅脑外伤患者,随访6个月后根据血钠水平,分为低血钠组(n=81)和正常血钠组(n=145),分析与患者低血钠发生相关的多种因素。采用Logistic多因素回归分析患者并发低钠血症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定GCS评分的最佳截断点,依据患者并发低钠血症的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果正常血钠组患者年龄为(40.33±15.32)岁、脑挫裂伤有87例(60.00%)、脑室出血有3例(2.07%)、脑疝有15例(10.34%)、GCS评分<6分有35例(24.14%)以及GCS评分≥6分有110例(75.86%);低血钠组患者年龄(47.17±16.03)岁、脑挫裂伤有65例(80.25%)、脑室出血有7例(8.64%)、脑疝有19例(23.46%)、GCS评分<6分有44例(54.32%)以及GCS评分≥6分有37例(45.68%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,年龄增大、脑室出血、脑疝、ADH升高及GCS评分<6分均为患者并发低钠血症的独立危险因素(OR=2.287、2.531、1.344、1.387、1.582;95%CI: 1.945~2.628、1.338~3.723、1.256~1.431、1.013~1.761、1.233~1.931;P<0.05)。GCS评分预测患者并发低钠血症的ROC曲线下面积为0.795,截断点为6分,其灵敏度为95.00%,特异度64.30%。根据独立危险因素来构建预测患者并发低钠血症的列线图模型,其中C-index结果和ROC曲线AUC分别为0.798(95%CI: 0.751~0.842)和0.815(95%CI: 0.767~0.877),表明具有较好的区分度;校准曲线评价结果表明该模型具有较好的一致性。结论GCS评分是影响颅脑外伤患者是否并发低钠血症的独立危险因素,对该类患者是否并发低钠血症具有较好的预测价值,有利于尽早对患者的识别和干预。

  • 标签: 颅脑损伤 低钠血症 GCS评分 预测模型
  • 简介:摘要:随着人们对食品安全要求的日益增长,许多特殊性能的包装产品应运而生,本文介绍的是关于对具有抗菌性能的PET包装片材的研究,通过不同的实验确保其抗菌效果和力学性能,以确保食品安全性能。

  • 标签:
  • 简介:摘要:本文对《水质总大肠菌群、粪大肠菌群和大肠埃希氏菌的测定 酶底物法》HJ1001 -2018、《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006进行了方法验证,以评价该两种检测方法是否适用于水中粪大肠菌群的检测工作,以确保该方法能够满足水中粪大肠菌群的测定。

  • 标签: 粪大肠菌群 质控样品。
  • 简介:摘要目的建立准确快速检测灭活疫苗中β-丙内酯(β-propiolactone, BPL)含量的分析方法。方法采用气相色谱法进行BPL含量检测,用外标法计算BPL含量。对分析方法的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、检测限、定量限、耐用性进行验证。结果BPL溶液和供试品溶液在相应保留时间内可见BPL峰,阴性对照溶液未出峰。BPL峰5次进样峰面积相对标准偏差小于2%且与其他峰分离度大于1.5。BPL的浓度在1.11~35.52 μg/ml范围内与峰面积成线性关系。浓度分别为2.22、4.44和8.88 μg/ml的供试品溶液回收率在97.3%~106.9%之间,相对标准偏差均小于3%。检测限为0.30 μg/ml,定量限为0.49 μg/ml。结论建立的BPL检测方法具有良好的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、耐用性,符合定量检测的需求。

  • 标签: β-丙内酯 色谱法,气相 疫苗,灭活
  • 简介:摘 要 地铁车辆运输捆固的可靠性关系到地铁安全质量,对捆固方法的验证研究能够提高地铁车辆运输安全。本文基于捆绑材料可加固方法进行研究,对地铁车辆捆固方法的可靠性提供一定的技术参考。

  • 标签: 地铁 捆固 运输 方法
  • 简介:摘 要:城市轨道交通列车自动监控系统(ATS)作为信号系统的主要组成部分,在保证安全、迅速、高效完成运输任务方面有重要作用,其RAM指标要求很高。为验证ATS系统RAM指标,辅助系统设计工作,本文提出了一种科学规范的RAM分析方法和计算验证方法,有效地对ATS系统RAM指标进行了计算验证,并提出了提高RAM指标的措施。本文提出的方法可推广至信号系统的其他子系统乃至全系统,对于保证信号系统的可靠性具有重要的现实意义。

  • 标签: 城市轨道交通 ATS系统 RAM
  • 简介:【摘要】近年来,随着我国市场经济的飞速发展,各行各业建设项目落地开花。工商行业对电力需求越来越高,各地区均兴修水电站以满足社会发展需求。目前国内外主要以面板堆石坝为主流坝型设计施工。而本文以山东沂蒙抽水蓄能电站下水库大坝为例,探讨超宽面板模体在施工中受力分析及结构应用验证

  • 标签: 面板混凝土 无轨滑模 牵引力 浮托力 山东沂蒙抽水蓄能电站
  • 简介:摘要:IDC技术设施的第三方验证测试可以帮助工作人员在业务投放之前进行系统运行的检查,通过测试中对故障以及系统的运行模拟,了解系统存在的问题,并针对问题进行优化与完善,可以有效降低系统使用过程中的故障频率,提高系统的安全性,降低不必要的经济损失。本文将围绕IDC基础设施第三方验证测试进行分析,并对测试中的具体步骤以及环节进行研究,为我国互联网数据中心的优化与发展奠定基础。

  • 标签: IDC基础设施 第三方验证 测试分析
  • 简介:摘要:验证机械能守恒定律的实验是高中物理的一个必做实验,基于机械能守恒定律定义,从只有重力做功时将教材上的自由落体实验改进为运用单摆的曲线运动、和只有弹力做功机械能守恒两个实验,可以让学生更全面的理解机械能守恒定律。

  • 标签: 机械能守恒定律 实验 改进
  • 简介:摘要:在粗、中轧机组全水平布置的棒线材连轧生产线中,轧件从椭圆孔进入圆形孔需要扭转,为确保轧制顺行,必须从扭转导卫的设计、调整方面着手进行实践验证,总结经验。

  • 标签: 扭转导卫 轧件 设计 调整
  • 简介:摘要:随着我国综合国力的不断提升,我国快递也的发展也得到了极大地提高,同时,随着我国经济社会持续发展和人民生活水平不断提高,人民群众的消费需求日益增长,同时,在消费中产生的侵害消费者权益问题也备受社会关注。保护人民权益是法治的根本目的。本文主要对快递自取点服务质量量表的开发与验证做论述,详情如下。

  • 标签: 快递自取点 服务质量
  • 简介:摘要:近些年来,随着国内高速公路、城市道路等基础设施建设的大力发展,简支小箱梁桥因其良好的力学性能、完善的施工工艺和独特的经济优势,受到桥梁设计者的青睐,获得广泛应用。而新建桥梁和运营期桥梁的养护工作也在不断推进,为了解桥梁结构技术状况和承载能力情况,进行桥梁荷载试验是一项非常重要的工作。建立桥梁有限元数值模型作为荷载试验的一个重要步骤,需要进行深入研究。目前,梁格法建立小箱梁模型应用广泛,为验证梁格法的有效性,本文选取一座简支梁桥为例进行探究分析。

  • 标签: 梁格法 简支小箱梁 理论值 有效性分析
  • 简介:摘要:任何观测都存在误差,针对观测过程中的误差采用最小二乘法合理分配误差,计算出观测结果所对应的最或是值并对其精度进行评定,这项工作称为测量平差。在条件平差中,除了计算观测值的平差值以外还要进行平差值函数中误差的计算。平差值函数中误差计算包括单位权中误差和平差值函数权倒数两项内容,本文试通过对水准网中不同路线计算某平差值函数权倒数,从而证明平差值函数权倒数计算与推算路线无关这一结论。

  • 标签: 条件平差 平差值函数中误差 平差值函数权倒数 单位权中误差
  • 简介:摘要:目的:优化食品中副溶血性弧菌的检测方法并对其进行验证。方法:依据国家标准法GB4789.7-20133《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》优化食品中副溶血性弧菌的检测方法,然后对样本进行盲样检测。结果:编号为xj01盲样未检出副溶血性弧菌,编号为xj02盲样检出副溶血性弧菌。结论:本研究优化的食品中副溶血性弧菌的检测方法可以准确检测食品中的副溶血性弧菌。

  • 标签: 食品 副溶血性弧菌 检测方法 优化 验证
  • 简介:摘要:本文先分析了小学数学验证实验教学中所存在的主要问题;又通过提升学生对学习的热情程度、拓展学生的科学思维、增强学生的实践操作能力、提高学生的数学应用能力以及优化实验手段、丰富实验内容、深化实验成果等方面论述了在数学实验中培养小学生科学思维的有效途径,希望能够为相关教育人员提供教学帮助,进而提升小学阶段的实验教学成效。

  • 标签: 关键词:数学验证实验;科学思维;优化方式;培养措施;信息技术
  • 简介:摘要: 目前教育教学考试往往采用传统人工识别考生的方式,这种传统的方式存在一定的误差。随着信息技术的发展,有些标准化考场渐渐采用基于生物特征的考生识别方式,但是单一的生物特征识别方式往往存在着一些缺点。鉴于此,山东交通学院计算机中心教研团队对教育教学考试中考生身份验证问题进行了深入研究,提出了多模态生物特征识别在考生身份验证中的应用策略。

  • 标签: 教育考试 身份验证 生物特征 多模态
  • 简介:【摘要】新车型开发项目管理首先需要制定整个项目的开发大日程,即项目主计划。项目主计划需要按照公司的开发流程,预估各个系统零部件开发时间、车辆试制试验时间、承接工厂投产时间等因素进行编制。本文阐述了整车项目主计划编制、策划过程以及需重点关注的其它影响因素。

  • 标签: 项目 流程 主计划 策划
  • 简介:摘要:经济要发展,电力要先行,电力行业是促进我国经济发展的重要产业,近年来,大量电网基建项目逐渐被开发、建设和投运,在这些基建项目中,电网结构、电能质量等方面也随之不断改善和进步,从而使地方经济得到有效发展以及满足电网安全运行的需要。但是在电网发展的过程中同样会给企业带来经济压力,不断增大还贷压力以及负债率。因此,对电网企业投资建设进行有效的管控以及提高经济效益是生存和发展的保障,也是电网企业值得深刻思考的问题。本文主要就对电网项目投资计划管理相关方面进行分析和探讨。

  • 标签: 电网项目 投资计划 管理
  • 简介:摘要:搞好建筑工程项目材料管理对于加快施工进度、保证工程质量、降低工程成本,提高经济效益,具有十分重要的意义。材料管理的基本目的是:以具有较好性价比的材料满足工程建设的需要,并在建设过程中严格控制材料的质量和消耗数量,以确保建筑成品质量,降低建设成本。本文对工程材料的计划与管理进行了探讨。

  • 标签: 工程材料 计划与管理