简介：目的：监测与了解医院门诊的麻醉性镇痛药使用情况,为促进合理用药提供依据.方法：采用回顾性研究方法对我院西院门诊药房2013年435张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评价.结果435张麻醉性镇痛药品处方中,使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片（20mg、5mg）,其次为芬太尼透皮贴剂（8.4mg、4.2mg）和硫酸吗啡缓释片（30mg、10mg）,而吗啡片（5mg）则使用频率较低.结论：我院西院区门诊麻醉性镇痛药的用药趋势符合医疗需求,使用较为合理,缓释剂型为癌痛患者的首选药物.

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简介：解热镇痛类药物种类甚多．如阿斯匹林、扑炎痛、消炎痛及这类药物的复合制剂解热止痛片、去痛片、散痛片等。这类药物既有退热作用，又有止痛功能．是临床上广泛应用的一类药物。但如用之不当．不但影响治疗效果．还会产生一些毒副作用。

简介：摘要：目的：分析中医护理干预对骨科手术后镇痛药使用的影响。方法：2018年6月至2019年12月，骨伤科手术后骨折患者96例，随机分为常规组和中药组（n=48）。常规组给予常规护理干预，中药组在常规护理的基础上加用中药护理干预。比较两组术后镇痛效果、镇痛药物使用及护理满意度。结果：中药组镇痛有效率（93.75%）与常规组（83.33%）比较，差异有显著性（P

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简介：摘要：目的: 针对甲状腺癌患者进行康复护理，研究其护理效果以及应用价值分析。方法:选择我院收治的60例甲状腺癌患者，本研究的时间范围为2019年5至2023年5月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为30例。在本试验中,参照组给予常规护理，观察组在此基础上给予康复护理，比较两组甲状腺癌患者的满意度。结果：将实验组与参照组比较, 甲状腺癌患者的满意度明显提高,临床差异显著（P<0.05）。结论：对甲状腺癌患者康复护理干预能够明显提高甲状腺癌患者的满意度。

简介：【摘要】目的：评价在骨科术后疼痛患者采取不同镇痛药治疗的药物经济学。方法：研究抽取病例样本共90例，样本抽取年限为2021.01~2022.02，均择期行骨科全麻手术，将全部病例按不同镇痛用药分为甲、乙、丙组对比，各纳入30例。甲组采取注射用帕瑞昔布，乙组采取酮咯酸氨丁三醇注射液，丙组采取地佐辛注射液。对比3组不良反应、疼痛评分（VAS）及费用情况，以评定效果。结果：统计显示，3组对比不良反应，甲组发生率43.33%＜丙组23.33%＜乙组3.33%（P＜0.05）。3组术前、术后2h、6h、12h、1d时VAS评分呈明显降低趋势（P＜0.05）；但3组各时点VAS评分对比差异较小（P＞0.05）。3组对比药品及总费用，甲组＜乙组＜丙组（P＜0.05）。结论：在骨科术后采取注射用帕瑞昔布、酮咯酸氨丁三醇注射液、地佐辛注射液等进行镇痛效果相当，但注射用帕瑞昔布药物经济学最佳，而酮咯酸氨丁三醇注射液安全性最佳。

简介：【摘要】目的：对院外延续管理在癌痛患者口服镇痛药物管理中的应用展开研究。方法：以我院出院癌痛患者128例作为观察对象，选择随机平均分组的方式进行分组，观察组用院外延续管理，对照组用常规出院指导，对比患者口服镇痛药的科学性与效果，评价护理管理手段。结果：院外延续管理模式下患者各项指标优势明显（P＜0.05）。结论：院外延续管理能够有效实现对癌痛患者口服镇痛药用药的管理，镇痛效果好，管理价值高。

简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉１２０例ASAⅠ－Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠４０mg、P组氟比洛芬酯１００mg、N组布托啡诺２mg、S组芬太尼０．０５mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P＜０．０５);N组在术后１小时内VSA低于P、C组,在２小时后VSA高于P、C组(P＜０．０５);C组在术后VSA６小时后低于P组(P＜０．０５);N组在术后２小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P＜０．０５),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaＧtivesedationandanalgesiaofpatients．Approach１２０casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ－Ⅱgastriccanceroperation．GroupCParecoxibSodium４０mg,groupPFlurbiprofenaxetil１００mg,groupNButorphanolTartrate２mg,andthecontrolgroupSFentanyl０．０５mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction．ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P＜０．０５);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P＜０．０５)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P＜０．０５)６hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P＜０．０５)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P＞０．０５);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiＧtionofpatientsinrecoveryperiod．Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpＧingtoachieveagoodanalgesiceffect．However,theyhavetheirrespectiveadvantages．ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium．Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition．Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９１－０２

简介：摘要目的对解热镇痛抗炎药不良反应调查分析，提出预防不良反应的措施。方法2018.2-2019.2，对我院接诊的48名解热镇痛抗炎药物用药不良反应患者开展调查研究，统计分析调查者的基本资料和器官/系统损伤类型，并提出预防不良反应的措施。结果引发不良反应的解热镇痛抗炎药物主要包含扑热息痛、安痛定、安乃近、感冒通和去痛片等药物；解热镇痛抗炎药物器官/系统损伤类型主要为皮肤及其附件损害、男性生殖系统损害和胃肠系统损害，占比分别为37.50%、14.58%和10.42%；中、重度调查者29名，占比为60.42%。结论扑热息痛等多种解热镇痛抗炎药物会引发不良反应，会对患者造成皮肤及其附件损害、男性生殖系统损害、胃肠系统损害等器官/系统损害，因此用药过程中应做好注意患者的不良反应史、充分解热镇痛抗炎药的成分和不良反应、加强对儿童的规范用药等预防措施。

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简介：摘要围手术期镇痛药的使用及管理全过程均存在风险，可由镇痛方式、患者个性化因素或用药错误等引起。为了减少围手术期镇痛药的使用风险，提高安全用药水平，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病专业委员会、药物不良反应杂志社和北京市卫生健康委员会临床安全用药工作组组织国内药学专家和麻醉学专家制定了本指导原则，从管理、药品和特殊人群3个方面阐述围手术期镇痛药的风险防范与管理措施。管理相关风险包括镇痛方案制定过程中的风险、信息/物品/药品传递风险、术中镇痛药和镇痛泵使用的相关风险，可通过制定规章制度、加强培训和完善信息化等途径进行防范。药品相关风险是药品的固有属性，镇痛药分为麻醉性镇痛药、解热镇痛药和镇痛辅助药等，可根据具体药物的风险点制定相应的防范策略。特殊人群包括老年人、妊娠期和哺乳期女性以及儿童等有各自的生理学和药代动力学特点，可根据具体情况制定应对措施。通过对围手术期镇痛药使用的全方位监测，可进行风险预测和制定规避方案，实施药学监护，从而保障患者围手术期用药安全。本指导原则适用于围手术期镇痛药使用和监测的所有医务人员。

简介：摘要目的探讨不同阿片类镇痛药对无痛胃镜检查患者术后疲劳综合征（postoperative fatigue syndrome, POFS）的影响。方法接受无痛胃镜检查的患者608例，按随机数字表法分为对照组（C组，201例）、瑞芬太尼组（R组，198例）和布托啡诺组（B组，209例）。C组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg-1·min-1术中维持；R组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg配伍瑞芬太尼0.5 μg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg-1·min-1及瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1术中维持；B组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg配伍布托啡诺5 μg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg-1·min-1术中维持。采用数字分级评分法（Numerical Rating Scales，NRS）评估患者症状（头晕、头昏、头痛、嗜睡、乏力）严重程度，参考患者NRS评分，采用Christensen疲劳评分量表评估患者疲劳评分并计算患者POFS评分；记录3组患者POFS评分、POFS发生率、POFS持续时间；记录"夜间入睡时症状仍存在，第2天晨起后完全好转"的患者睡眠时长变化。结果93%的患者POFS程度较轻（POFS评分1~4分）；B组POFS评分高于C组（P<0.05）；B组POFS发生率高于C组、R组（P<0.05）；B组POFS持续时间长于C组、R组（P<0.05）；"夜间入睡时症状仍存在，第2天晨起后完全好转"的15例患者无痛胃镜检查当夜睡眠时长长于日常睡眠时长（P<0.05）；其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同阿片类镇痛药会对无痛胃镜检查患者POFS有不同影响，布托啡诺等作用时间长的阿片受体激动-拮抗剂可能导致更严重的POFS；针对POFS的防治，单纯丙泊酚和瑞芬太尼配伍丙泊酚是更为适宜的麻醉方案。

简介：摘要目的探究镇痛药治疗癌性疼痛应用疼痛护理路径的效果。方法搜集本院内科2014年12月-2016年2月诊治的104例癌症病患，采用不同护理方法，研究组采用疼痛护理路径，参照组采用常规护理方式，对比最终的护理效果。结果研究组病患的满意度98.1%（53/54）明显高于参照组88.0%（44/50），差异显著（²=4.26，P<0.05）；护理干预后，两组病患SAS评分、SDS评分明显低于护理干预前，且研究组病患SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异显著（t=5.12、4.92，P<0.05）。结论疼痛护理路径在癌性阵痛中应用的效果显著，可以有效减轻病患的痛苦，临床护理价值高。

简介：目的：了解我院近5年来口服中枢性镇痛药使用情况并分析其趋势,为防止药物滥用、科学管理及临床合理使用提供参考。方法：通过医院HIS系统提取2005—2010年每年第4季度我院口服中枢性镇痛药各品种的总用量、使用总天数、恶性肿瘤患者总病例数等数据资料,同时以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、用药频率（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标进行统计分析。结果：我院就诊恶性肿瘤患者病例数逐年增加;使用量方面,羟考酮缓释片、弱阿片类和吗啡片使用量逐年增加,而吗啡控释片呈下降趋势。其药物利用指数为：弱阿片类、小规格羟考酮控释片及吗啡片DUI〈1,吗啡控释片、较大规格羟考酮缓、控释片DUI〉1。结论：我院口服中枢性镇痛药使用基本合理,不存在滥用现象。

简介：摘要：目的 探究无痛胃肠镜中应用丙泊酚加镇痛药(阿片类药)对麻醉治疗效果的影响。方法 以2020年2月至2023年12月为研究时间区间，甄选接受无痛胃肠镜检查的患者一共80例展开分析，按照随机数字表法将其分为40例对照组和40例观察组，对照组采用2mg/kg丙泊酚与0.1ml/kg的0.9%氯化钠溶液实施麻醉诱导，麻醉维持应用4~5mg/kg/h丙泊酚，观察组采用丙泊酚加镇痛药(阿片类药)，比较麻醉恢复情况、不良反应发生情况。结果 麻醉恢复情况[自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间以及定向力恢复时间]和对照组比较，观察组均较短，差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率和对照组展开比较分析，观察组发生率较低，差异显著（P＜0.05）。结论 无痛胃肠镜中应用丙泊酚加镇痛药(阿片类药)的麻醉效果显著，麻醉恢复较好，且安全性较高，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨小剂量右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取2015年8月—2016年8月在我院行斜视矫正术的患儿78例，随机分为两组各39例，两组均应用七氟烷麻醉，观察组术前加用右美托咪定0.5μg/kg，对比两组给药前后心率、呼吸变化情况以及躁动发生率、恢复室停留时间。结果观察组躁动评分（1.77±0.83）低于对照组（3.57±0.89），观察组躁动发生率（15.38%）显著低于对照组（43.59%）（P＜0.05）；观察组恢复室停留时间（37.72±11.84）长于对照组（25.93±12.67）（P＜0.05）；两组给药前后心率、呼吸无明显变化（P＞0.05）。结论术前应用小剂量右美托咪定能够有效预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动，但恢复室停留时间略微延长。

简介：目的观察米索前列醇配伍不同镇痛药用于人工流产术时的宫颈软化，扩宫镇痛的效果。方法180例早孕要求人工流产的妇女分为三组，每组60例，均在术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇(简称米索)0．6mg，Ⅰ、Ⅱ两组术前15min分别肌注盐酸奈福泮、盐酸曲马多；Ⅲ组不加任何镇痛药。结果Ⅰ、Ⅱ两组受术者术中疼痛明显轻于Ⅲ组P<0．05，Ⅰ组无痛率略优于Ⅱ组P<0．05。人工流产综合征等并发症的发生率明显降低，术中及术后出血减少。结论米索配伍镇痛药能有效地缓解受术者在人工流产术中的疼痛，减少人工流产术常见的并发症发生。