简介：摘要目的探讨在不稳定性桡骨远端骨折内固定治疗中如何选择掌侧或背侧入路及对治疗效果的影响。方法我院自2015年9月至2018年12月对37例38侧患者，根据不稳定性桡骨远端骨折的不同类型，27例28侧采用掌侧入路，6例采用背侧入路，4例采用掌背侧联合入路。行锁定钢板内固定治疗，对于骨缺损较多的病例，植入人工骨来恢复局部的稳定性。结果术后疗效满意，平均随访时间28.62个月，总体优良率89.47%。结论不稳定性桡骨远端骨折掌侧或背侧入路的选择，取决于骨折的类型，应采用"尽量掌侧原则"，大多数的不稳定性桡骨远端骨折，如A型(包括陈旧性骨折)、B3型、C1型、部分C2型及C3型骨折，都可以通过掌侧入路结合解剖锁定钢板，达到良好的骨折复位及内固定治疗，部分C2及C3型骨折需要背侧入路或掌背侧联合入路。陈旧性C2及C3型骨折多需背侧入路或背掌侧联合入路。

简介：中图分类号Ｒ６８７．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１２３－０１摘要目的分析并探讨损伤控制骨科应用于不稳定骨盆骨折治疗中的效果。方法将２０１２年７月～２０１３年８月在我院接受治疗的８０例不稳定骨盆骨折患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（ｎ＝４０）和对照组（ｎ＝４０），在治疗中不给予对照组患者损伤控制骨科技术，给予实验组患者损伤控制骨科技术。观察并对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者存活例数明显多于对照组患者（Ｐ＜０．０５），实验组患者并发症发生机率明显少于对照组患者（Ｐ＜０．０５），实验组患者Ｍａｊｅｅｄ评分明显高于对照组患者（Ｐ＜０．０５），实验组患者Ｌｉｎｄａｈｌ优良率明显高于对照组患者（Ｐ＜０．０５）。结论损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中具有重要的临床价值，可有效提高患者的治疗效果，降低并发症发生机率，值得大力推广应用。

简介：摘要目的对T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效进行分析。方法回顾性分析2015年5月到2016年5月在我院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的18例患者的手术资料，分析手术过程和结果，并对患者出院3—12个月内进行随访，记录患者痊愈情况，分析T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。结果所有患者手术过程顺利，住院期间恢复效果良好，对患者的随访显示，X线显示所有患者骨折全部愈合，夹持力、握力无明显衰退，无神经、血管损伤，根据Dienst功能评估标准，优2例，良16例，差0例。结论T型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好值得推广。

简介：摘要目的研究钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗桡骨远端不稳定骨折的患者90例，按照入院顺序，采取随机数字表法分为试验组与对照组，每组各45例。试验组采用钢板内固定治疗，对照组采用外固定架治疗。观察两组患者的治疗情况及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率为95.56%，明显高于对照组患者治疗有效率77.78%，且试验组患者不良反应发生率为2.22%，明显低于对照组不良反应发生率15.56%，以上数据经统计学检验，存在统计学意义(P＜0.05)。结论钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果优于外固定支架，且安全系数较高，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨掌背侧联合入路双钢板内固定异体骨植骨治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法21例老年桡骨远端不稳定性骨折，均采用掌背侧联合入路双钢板内固定并异体骨植骨治疗，术后随访x线片测关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在关节炎、正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果21例经随访6～18个月，平均12个月，所有患者均达到解剖复位或接近解剖复位，骨折愈合良好。所有病例均无掌侧内固定松动、骨折移位、异体骨植入排异反应等并发症；1例出现背侧螺钉松动、背侧肌腱激惹。结论掌背侧联合入路双钢板内固定植骨治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。

简介：摘要目的探讨阿法骨化醇联合锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折疗效。方法选择我院120例2016年4月—2017年4月老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折患者。随机分组，对照组采取锁定钢板内固定治疗，观察组则采取锁定钢板内固定+阿法骨化醇治疗。比较两组老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折平均愈合的时间；治疗前后患者腕关节活动度及Gartland-Werley功能评分；再次骨折发生率。结果观察组老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折平均愈合的时间、腕关节活动度及Gartland-Werley功能评分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组再次骨折发生率相似，P＞0.05。结论锁定钢板内固定+阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折效果好。

简介：摘要目的比较Gamma钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法2007年1月到2012年6月在我院进行治疗的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者43例为研究对象，随机分为A、B两组。A组21例；B组22例各，A组采用Gamma钉治疗，B组采用股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组术中与术后情况。结果A组平均手术时间长于对照组，平均术中出血量多与对照组，骨折愈合时间也长于对照组（P均＜0.01），平均住院时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组髋关节功能恢复优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论Gamma钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的髋关节功能优良率相似，但股骨近端防旋髓内钉内固定术手术时间短、术中出血少、骨折愈合早，降低了老年患者术中与术后并发症的可能性。

简介：摘要目的研究切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床价值。方法研究资料选取2018年1月-2019年1月我院收治的42例不稳定型桡骨远端骨折患者，按照随机方法分为两组，每组21例；实验组采取切开复位钢板内固定，对照组采取闭合复位外固定架固定，比较两组患者术后3个月的掌倾角、尺偏角及关节面平整情况。结果比较两组患者术后3个月的掌倾角、尺偏角及关节面平整情况均优于对照组，经检验P＜0.05，组间差异有统计学意义。结论不稳定型桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定方法治疗稳定性高，愈合效果好，具有临床推广价值，且临床应用效果优于闭合复位外固定架固定。

简介：摘要目的探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效，总结其临床应用价值。方法回顾性分析我院60例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料，所有患者均采取仰卧位和臂丛神经阻滞麻醉的方式，在X线的透视下安装动力型外固定支架，进行固定治疗。结果60例患者均顺利完成手术，术后对所有患者进行1-2年随访，功能恢复良好，优40例，良12例，中8例，优良率为87%。结论桡骨远端不稳定性骨折较难固定，若固定不好严重影响到患者的功能活动，动力型外固定支架有较好的固定作用治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果较显著，有助于骨折复位及功能恢复，其并发症少且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估骨盆外固定支架联合有限内固定应用于TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年6月本院病房收入的TileB型骨盆骨折病人34例进行研究，所以病人均予以盆外固定支架联合有限内固定方法，持续固定11～14周，观察病人的骨折恢复状况。结果本研究收入的34例病人均在5～17个月范围内完成随诊，所有病人骨折复位良好，均形成骨性愈合，未出现压疮状况，其中9例病人发生浅表钉道感染，予以按时换药后好转。结论将骨盆外固定支架联合有限内固定法应用于TileB型骨盆骨折能够提高病人骨盆整体结构的稳固性，并且形成骨盆恢复的连续性，临床操作简便，患者耐受性好，值得临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的安全性和有效性。方法2017年7月至2019年12月，依据2019 AOSpine-Spine Trauma Classification System分型标准，33例A3型、伤椎节段后凸角度>20°、ASIA分级E级的胸腰段骨折患者采用后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗。所有患者均为单椎体骨折，手术均采用后路前凸弯棒预加压固定复位技术，采用3组椎弓根螺钉固定伤椎及伤椎邻近上、下位椎体并对伤椎进行复位，术中均未进行植骨融合。主要观察指标为患者手术前后的伤椎中柱高度、伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率，以及术前、术后及末次随访时的节段后凸角、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），采用t检验进行统计学分析。结果33例患者手术均获成功，共置入198枚椎弓根螺钉，术后CT评估置钉准确率为98.8%。手术时间为（89.8±20.4）min，术中出血量为（170±53.7）ml。中柱高度由术前（17.32±2.02）mm改善至术后（21.41±3.68）mm；伤椎骨块侵入面积由术前的（101.3±21.67）mm2改善至术后（68.5±18.2）mm2。伤椎椎管侵占率由术前的47.66%±19.83%改善至术后19.61%±5.75%。伤椎节段后凸角由术前的26.33°±5.68°改善至术后的3.13°±1.25°，末次随访时为3.49°±1.89°。VAS评分由术前（6.42±1.25）分改善至术后（1.85±0.71）分，末次随访时为（1.69±1.21）分。ODI由术前43.03%±3.46%改善至术后21.88%±4.22%，末次随访时为6.33%±2.31%。各观察指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论后路前凸弯棒预加压复位固定技术能够安全、有效地复位侵入椎管的骨块及伤椎节段后凸角度。

简介：摘要目的探讨锁定钢板在治疗股骨远端不稳定性骨折中的手术治疗效果观察。方法选取我院2011年2月～2012年5月应用锁定钢板治疗21例股骨远端复杂骨折。观察患者骨折愈合时间，内固定是否松动、断裂，术后感染，膝关节功能恢复等情况。结果21例患者经过锁定钢板治疗后进行随访全部愈合，且无钢板螺钉断裂、骨不连、感染等并发症发生。结论锁定钢板设计独特，为股骨远端复杂骨折提供了一种良好的治疗选择，具有固定牢靠、愈合率高、血运破坏少、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨远端不稳定性骨折的一种较佳方法。

简介：摘要目的讨论不稳定型骨盆骨折(C型)的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论以往对骨盆骨折的治疗多采用保守治疗，由于骨盆解剖结构较复杂，手术治疗易造成神经血管损伤，惧怕感染等因素使骨盆骨折的治疗发展缓慢。当前，越来越多的专家学者认为，早期切开复位内固定治疗骨盆骨折，可有效地降低全身感染的发生率和死亡率，并减少出血量和晚期并发症的发生。

简介：目的探讨幼儿不稳定型骨盆骨折的临床特点与手术治疗.方法回顾性分析2010年7月至2012年12月收治的2例幼儿不稳定型骨盆骨折患者资料,男1例,女1例;年龄分别为13、16个月;致伤原因均为汽车碾压伤.损伤情况：1例女性患儿右髂骨骨折、右耻骨上下支骨折、左骶髂关节脱位,伴有失血性休克和右股骨转子间骨折;另1例男性患儿耻骨联合分离,左髂骨骨折,伴有左股骨干骨折.2例患儿骨盆骨折按Torode-Zieg分型均为Ⅳ型.受伤至手术时间分别为5、18d.均采用切开复位内固定和外固定支架治疗.结果本组2例患儿手术时间分别为300、360min,术中出血量分别为300、400mL.2例患儿术后分别获48、19个月随访.术后骨折复位质量根据Matta标准评定：2例均为优.2例患儿骨折愈合时间分别为10、12周.末次随访时Majeed评分分别为91、95分,疗效评定均为优.末次随访时2例患儿双下肢均等长,行走无疼痛,下肢无旋转,步态良好.结论儿童骨盆骨折临床并不多见,＜2岁的幼儿更是极其罕见.对于移位明显且伴有耻骨联合分离及骶髂关节脱位的幼儿骨盆骨折患者,尽早行手术治疗可获得满意疗效.

简介：摘要目的研究对比内固定与保守治疗骨盆骨折的效果。方法选取我院收治的84例骨盆骨折患者作为研究对象，根据不同治疗方式分为观察组和对照组各42例，对照组采用保守治疗，观察组给予内固定治疗。治疗后随访6个月，统计对比两组修复效果，对比两组骨折复位（Lindahl）优良率及肢体功能恢复（Majeed）评分。结果观察组修复总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组Lindahl优良率高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组Majeed评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组Majeed评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论给予骨盆骨折患者内固定治疗可提高治疗效果及骨折复位质量，能促进患者肢体功能恢复。

简介：摘要目的分析研究组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有桡骨远端不稳定性骨折的病人40例，对其采取组合式外固定支架进行治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果手术以后6-10个月，临床治疗效果判定标准当中包括有优、良、中以及差，它们依次为27例、8例、5例、0例。其总体有效率87.5%。结论组合式外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折进行治疗，可以获得明显的治疗效果，使发生并发症的几率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨不稳定性骨盆骨折合并创伤休克的急救护理研究进展。方法：于2016年5月至2017年10月之间，收治医院内100例不稳定性骨折合并创伤休克患者作为研究对象。并且在研究前，医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，其中观察组患者采用临床急救护理干预措施，对照组患者采用常规护理。一段时间后，分析两组患者恢复情况。结果：经过一段时间的临床护理干预后，观察组患者对于护理人员服务的满意程度均优于对照组，并且观察组患者临床恢复略快于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的对于骨盆骨折急救与内固定治疗分析。方法选取我院近一年内的64例不稳定型骨盆骨折均采用良好的围手术期处理。并行内固定治疗。结果本组64例均获随访，随访时间8个月-2年，平均随访10个月，49例骨盆骨折4个月达骨性愈合,15例5个月达骨性愈合。并且无感染、血管神经损伤等并发症。结论对于骨盆骨折应及时采取急救措施，并在病情稳定后加以内固定治疗，临床效果显著，值得推广。