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  • 简介:摘要北京大学专科医师规范化培训(以下简称专培)已经开展5年,取得了较好的效果,特别是考核方式逐步完善。培训中以过程考核为基础,在培训过程的重要节点设置中期考核,制定结业考核方案并组织实施,建立了由过程考核、中期考核和结业考核组成的多层次、全方位的专科医师培训考核体系,并引入胜任考核指标。本文阐述了北京大学专培考核体系的设计和实施,着重介绍了专培结业考试方案的组成要素,总结分析了2018年和2019年专培考核结果,为探索科学有效的考核方式、完善专科医师规范化培训评价体系提供借鉴。

  • 标签: 专科医师 规范化培训 胜任力 考核
  • 简介:摘要目的通过对护理本科实习护生自我领导现状调查,分析影响自我领导水平的相关因素,为优化临床实习带教提供参考依据。方法2018年2~3月,采用自我问卷量表(RSLQ),对120名护理本科实习生进行抽样调查,数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果护理本科实习生RSLQ平均得分为(3.47±0.47)分,其中自我奖励、自然回报、自我观察得分较高,成功预见、自我提示得分较低。单因素分析显示,护理本科实习生自我领导水平影响因素包括性别、政治面貌、是否参加过社团、是否担任过学生干部。结论护理本科实习生自我领导整体水平略低,具有较大提升空间,并且受到多种因素的影响。在实习期间,护理本科实习生可以通过提高自身自我领导,更好地为护理对象提供优质护理服务,实现自我提升和自身发展。

  • 标签: 护理本科 实习生 自我领导力
  • 简介:摘要目的观察佩戴角膜塑形镜对正负相对调节的影响。方法前瞻性病例对照研究。本研究共纳入200例自2013年1月至2014年6月濮阳市眼科医院就诊的青少年近视,随机分为两组,佩戴角膜塑形镜者作为试验组,未佩戴角膜塑形镜者作为对照组,每组100例。对比两组间正负相对调节和试验组佩戴前后正负相对调节。结果佩戴2个月后,试验组负相对调节与对照组差异无统计学意义(t=0.955,P=0.340),而正相对调节则优于对照组,两组差异有统计学意义(t=11.225,P=0.000)。试验组佩戴后正相对调节优于佩戴前(t=9.763,P=0.000),而负相对调节则佩戴前后差异无统计学意义(t=0.994,P=0.321)。结论正相对调节是延缓近视进展的重要机制,佩戴角膜塑形镜在青少年近视者中具有良好的临床效果,能够有效提高正相对调节

  • 标签: 角膜塑形术 塑形镜,角膜 调节力,相对,正,负
  • 简介:摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对逼尿肌收缩低下(DU)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学人民医院72例符合手术指征且接受TURP治疗患者的临床资料。平均年龄72(51~89)岁。术前均行尿动力学检查,根据膀胱收缩指数(BCI)和最大尿流率-逼尿肌压力(PdetQmax)将患者分为3组:DU患者[BCI<100且PdetQmax≤40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]共31例,分为A组(PdetQmax≤20 cmH2O)9例,B组(20 cmH2O<PdetQmax≤40 cmH2O)22例;非DU患者为C组(BCI≥100且40 cmH2O<PdetQmax≤60 cmH2O)共41例。3组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(26.40±5.54)、(21.04±4.61)、(18.53±4.41)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.70±1.34)、(3.37±1.11)、(3.49±1.34)分;最大尿流率(Qmax)分别为(4.60±2.63)、(8.48±2.47)、(11.38±4.00)ml/s;残余尿量(PVR)分别为(152.90±75.26)、(90.78±51.97)、(53.23±38.98)ml。A组术前IPSS和QOL明显大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Qmax明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前Qmax明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前PVR明显大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前PVR明显大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3组术后的IPSS、QOL、最大自由尿流率(fQmax)和PVR,比较3组的主观指标(IPSS、QOL)和客观指标(fQmax、PVR)改善情况。结果本研究72例平均随访31.1(3~52)个月。A、B、C组术后IPSS分别为(25.50±2.84)、(16.78±4.04)与(14.98±3.41)分;QOL分别为(2.90±1.29)、(2.67±0.88)、(2.53±0.92)分;fQmax分别为(5.44±2.60)、(10.30±3.68)、(13.07±3.51)ml/s;PVR分别为(104.00±46.00)、(76.81±46.74)、(35.64±26.17)ml。与术前比较,A组QOL较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),IPSS、fQmax、PVR较术前有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的IPSS、QOL、fQmax、PVR较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PdetQmax≤20 cmH2O的DU患者,TURP仅能使QOL获得明显改善,其余主客观指标改善不理想,术前应充分沟通,告知合理预期。

  • 标签: 经尿道前列腺切除术 逼尿肌收缩力低下 尿流动力学
  • 简介:摘要放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,但会对女性患者的生育功能造成不良影响。近年来保护女性生育的措施日益增多,包括临床上成熟的技术如胚胎冷冻保存、成熟卵母细胞冷冻保存;高度实验性的技术如未成熟的卵母细胞体外受精以及卵巢组织冷冻保存和移植等;此外干细胞的应用和人工卵巢的提出在对保护女性生育力保护中亦显露出很大的发展前景。现对放射治疗中女性生育力保护策略的研究进展进行综述。

  • 标签: 放射治疗 生育力保护 辅助生殖技术 干细胞 人工卵巢
  • 简介:摘要目的探讨等速肌训练在关节镜下肩袖修补术后康复治疗中的作用。方法选取关节镜下小肩袖损伤修复术后3个月、患侧肩关节活动度正常且肩袖肌达到3级及以上的患者共40例,按随机数字表法分为对照组(采用常规肌训练治疗)和训练组(采用等速训练方法治疗),每组20例。2组患者均行Thera-Band弹力带肩关节内外旋肌训练,每组10~20个,每日3次;训练组在常规肌训练的基础上,增加肩关节内外旋等速肌训练,每次15~20 min,每周2次。分别于术后3个月(训练前)和术后6个月(训练后),对2组患者均行等速肌测试,测试速度分别为60°/s和180°/s。并分别对2组患者的患侧肩关节内外旋峰力矩、峰力矩体重比、患侧与健侧峰力矩差值比、训练前后患侧峰力矩差值和训练前后患侧峰力矩体重比差值等评定指标进行评估和比较。结果训练后,训练组60°/s时外旋峰力矩[(15.56±5.03)N·m]、内旋峰力矩[(22.03±6.18)N·m],外旋峰力矩体重比[(22.12±4.63)%]、内旋峰力矩体重比[(31.62±6.42)%],180°/s时外旋峰力矩[(10.60±5.71)N·m]、内旋峰力矩[(19.13±5.62)N·m],外旋峰力矩体重比[(14.90±6.34)%]、内旋峰力矩体重比[(27.83±6.04)%],以及对照组60°/s时外旋峰力矩[(13.30±4.07)N·m]、内旋峰力矩[(20.07±6.95)N·m],外旋峰力矩体重比[(20.27±5.93)%]、内旋峰力矩体重比[(29.75±10.52)%],180°/s时外旋峰力矩[(7.15±5.43)N·m]、内旋峰力矩[(16.14±6.03)N·m],外旋峰力矩体重比[(11.19±8.49)%]、内旋峰力矩体重比[(24.75±8.80)%],均明显优于组内训练前,各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。此外,训练后,训练组180°/s时患侧与健侧外旋峰力矩差值比[(15.58±41.76)%]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩差值[(5.04±1.88)N·m、(5.04±2.47)N·m]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩体重比差值[(7.02±2.14)%、(7.90±4.69)%]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌训练有助于恢复关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩袖力量,尤其是快速外旋肌

  • 标签: 肩袖损伤 等速训练 康复
  • 作者: 彭兵
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-28
  • 出处:《健康世界》2018年第25期
  • 机构:成都市武侯区第三人民医院,四川成都640041
  • 简介:T淋巴细胞亚群是人体重要的细胞群,生活中很多人对这个细胞群并不熟悉,和人体免疫能力息息相关,是人体抵抗外来病原体的重要屏障。人们谈之色变的艾滋病,之所以会引发极高的死亡率,很多都是因为小病导致的死亡。究其原因,正是因为艾滋病病毒会破坏人体的T淋巴细胞亚群,导致人体免疫每况愈下,甚至一场小感冒都有致死率。因此,为了自身身体健康,每个人都应当加强对免疫系统和T淋巴细胞亚群的了解,从而针对性提高自身免疫

  • 标签: T淋巴细胞亚群;检测;免疫力
  • 简介:摘要胃癌是全球最为常见的恶性肿瘤之一,晚期胃癌预后差,一线化疗后复发或疾病进展发生率高,患者生存率低,同时可选择的后线治疗手段有限。三线治疗可使经选定的晚期胃癌患者生存获益。目前,多项化疗、靶向治疗和免疫治疗相关的临床研究及真实世界研究正在开展之中。此外,联合治疗的探索、如何通过寻找临床特征或者生物学标志物筛选最佳的获益人群,也是研究者们关注的热点。文章将详细概述晚期胃癌三线治疗的现状和进展,并深入探讨中国胃癌治疗的特色。

  • 标签: 胃肿瘤 三线治疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗
  • 简介:摘要目的探讨X线与磁共振成像(MRI)对肩袖钙化性肌腱炎的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年12月郑州市骨科医院经临床确诊且均接受X线与MRI检查的52例肩袖钙化性肌腱炎患者,分析并比较其检查结果。结果X线检查大部分可见钙化灶;MRI检查结果显示T2加权成像(T2WI)、质子密度加权成像(PDWI)多为低信号,T1加权成像为低信号。不同肌腱部位钙化灶在MRI诊断长短径上比较差异未见统计学意义(P>0.05)。X线诊断肩袖钙化性肌腱炎的符合率为86.54%(45/52),MRI诊断符合率为94.23%(49/52),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肩袖钙化性肌腱炎应用X线与MRI诊断均有较高的价值,但X线因体位、骨重叠等导致其有漏诊可能,而MRI可结合T2WI、PDWI等多序列扫描综合评估,为临床提供更多的参考依据。

  • 标签: 肩袖 钙化性肌腱炎 X线 磁共振成像 钙化灶长短径 诊断价值
  • 简介:摘要目的探讨面部软组织参考线用于正畸患者侧貌评价的科学性。方法研究纳入80例骨性Ⅰ类的正畸治疗后患者,其中女性60例,男性20例。收集治疗后侧貌相,由10位经验丰富的正畸医师进行VAS主观评分。同时收集治疗后头颅侧位片进行软组织及上中切牙相关头影测量分析。并进行前额部重叠,测量上中切牙与前额前界线(forehead's anterior limit line, FALL)(FA-FALL),目标前界线(goal anterior limit line, GALL)(FA-GALL)的距离。使用Pearson相关分析探讨各上中切牙测量指标与主观评分及客观软组织测量指标之间的相关性。结果上中切牙测量指标中,FA-FALL与总VAS评分及面部各部分VAS评分均负相关;U1-APo角与总VAS评分,上下唇和颏部VAS评分负相关。此外,FA-FALL与前额倾斜度强相关(P<0.001),与H角中度相关(P<0.001),与鼻唇角(NLA),上唇至E线距离(UL-E)以及颏唇角(MLA)弱相关(P=0.004,P=0.002,P=0.048)。FA-GALL除与鼻额角(FNA)弱相关(P=0.025)外,与其他软组织测量指标均无显著相关性。结论上颌中切牙至面部软组织参考线FALL线的距离作为正畸患者的侧貌评价指标具有一定的科学性。

  • 标签: 侧貌评价 前额前界线 目标前界线 上颌中切牙
  • 作者: 姜楠 包旭东 岳林
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2023年第02期
  • 机构:北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081
  • 简介:摘要目的通过分析扫描方式对全冠预备体终止线扫描正确度的影响,探索提高全冠预备体终止线局部区域扫描正确度的方法。方法选择上颌标准树脂牙列模型1个,于右上第一磨牙上制备全冠预备体,作为标准参照模型,以牙颌模型扫描仪扫描获得的数据作为参考数据。分别采用主动三角测量原理的口内扫描仪A(CEREC Omnicam)和共聚焦显微成像原理的口内扫描仪B(3Shape TRIOS)扫描全冠预备体,按照扫描方式分为3组:平移式扫描组、面波浪式扫描组和颊舌面波浪式扫描组。每组均重复扫描6次,数据导入Geomagic Studio 2013软件,分别提取全冠预备体终止线整体以及近中、远中、颊侧、舌侧图像数据,与参考数据进行三维偏差分析,以均方根误差(root-mean- square error,RMSE)作为扫描正确度的评价指标,RMSE值越小,扫描正确度越大。采用单因素方差分析进行组间比较。结果对于平移式扫描组,口内扫描仪B终止线整体RMSE值[(35±6)μm]显著小于口内扫描仪A[(44±7)μm](P<0.05)。对于口内扫描仪A,面波浪式扫描组终止线近中和远中RMSE值[分别为(33±5)和(50±12)μm]均显著小于平移式扫描组相应区域(P<0.05);颊舌面波浪式扫描组终止线近中、远中、颊侧、舌侧RMSE值[分别为(37±3)、(50±6)、(28±6)和(29±8)μm]均显著小于平移式扫描组相应区域[分别为(45±9)、(63±7)、(38±3)和(40±3)μm](P<0.05)。对于口内扫描仪B,面和颊舌面波浪式扫描组终止线4个区域RMSE值与平移式扫描组相应区域的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论波浪式扫描方式可提高主动三角测量原理扫描设备对全冠预备体终止线的扫描正确度。

  • 标签: 牙制备 牙科印模技术 数字化技术 牙冠(假体) 精度 终止线
  • 简介:摘要目的探究肺腺癌转化小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的多线治疗方案效果并进行相关文献复习讨论。方法结合肺腺癌经抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor against epidermal growth factor receptor,EGFR-TKIs)治疗后转化SCLC的临床实例,对转化性SCLC的诊断过程、多线治疗方案进行分析,并对治疗效果进行影像学评价;同时结合相关文献资料进行讨论。结果血清学肿瘤标志物对肺腺癌EGFR-TKI治疗后转化SCLC的诊断有提示意义,病理仍为其诊断金标准;SCLC的多线治疗方案对于转化性小细胞肺癌有一定效果。结论肺腺癌EGFR-TKIs治疗后转化SCLC总体预后不佳,须尽早进行诊断、治疗,并及时进行影像学评效,迅速做出治疗调整。

  • 标签: 转化性小细胞肺癌 肺腺癌 免疫治疗
  • 简介:摘要目的评估克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点的临床疗效。方法采用克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点27例。结果术后随访患者26例,时间6~12个月。采用Dargan功能评定法评定功能:优13例,良10例,中2例,差1例;优良率88.5%。结论应用克氏针加肌腱线牵引重建伸肌腱止点,操作简单,效果满意。

  • 标签: 腱损伤 治疗结果 伸肌腱止点 功能重建
  • 简介:摘要目的分析甘肃省8~10岁儿童甲状腺径线与容积特征,为规范儿童甲状腺容积B超检查和制定儿童甲状腺容积正常参考值提供基础依据。方法甘肃省8~10岁儿童甲状腺B超检查与尿碘测定资料来自甘肃省疾病预防控制中心地方病预防控制所。以甲状腺B超测量数据为基础,非参数检验法分析甲状腺各径线与容积的特征及关系。结果8、9、10岁儿童(n = 500、503、496)尿碘中位数分别为166.62、167.16、178.78 μg/L。儿童甲状腺左右叶长、宽、厚以及容积均属偏态分布,左右叶间长、宽、厚以及容积各测量值均呈正相关(r = 0.76、0.85、0.72、0.88,P均< 0.001);甲状腺6条径线及容积值,性别间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05),年龄间比较差异均有统计学意义(P均< 0.001);8、9、10岁儿童甲状腺容积均值分别为2.6、2.9、3.2 ml,中位数分别为2.5、2.7、3.0 ml,第97百分位数(P97)分别为4.4、4.9、6.5 ml,10岁组高于国家现行标准(6.0 ml);县级8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数范围分别为1.8~4.1、1.8~4.3、1.9~4.4 ml,各年龄组县级儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。结论甘肃省8~10岁儿童甲状腺容积P97值较国家标准相比略有变化;甲状腺容积参考值应依年龄制定,同一年龄不同性别可使用统一参考值。

  • 标签: 儿童 甲状腺容积 B超
  • 简介:摘要目的探讨数字乳腺X线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。方法全数字乳腺摄影机中采用钼-铑靶滤过组合,对2~7 cm厚度的CDMAM模体选择适宜的管电压,不同管电流量下,进行手动曝光,参数(压迫厚度、管电压、管电流量)设定分别为2 cm、27 kVp、10~90 mAs,3 cm、29 kVp、20~120 mAs,4 cm、29 kVp、20~200 mAs,5 cm、30 kVp、40~220 mAs,6 cm、31 kVp、40~260 mAs和7 cm、32 kVp、80~280 mAs,计算图像影像质量因子(IQF)、对比噪声比(CNR),记录平均腺体剂量(AGD)。通过计算品质因子(FOM),找出各种厚度下最优管电流量及对应的AGD。根据2~7 cm压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性,列出2~7 cm厚度下自动曝光参数调整表。同时对不同厚度下IQF、CNR和AGD进行Pearson相关分析,对CNR和管电流量进行曲线拟合。结果在钼-铑靶滤过组合下,不同压迫厚度时,随着管电流量增加,AGD线性增加,FOM先增加后下降或平缓变化。AGD和CNR在2~7 cm厚度下均呈高度正相关,r值均>0.97,P均<0.01。AGD和IQF在2~6 cm时呈高度正相关,r值均>0.87,P均<0.01。参考IQF和FOM因子,不同压迫厚度下,管电压和管电流量适宜匹配参数分别为2 cm、27 kVp、20~30 mAs,3 cm、29 kVp、30~50 mAs,4 cm、29 kVp、80~100 mAs,5 cm、30 kVp、80~120 mAs,6 cm、31 kVp、100~140 mAs,7 cm、32 kVp、80~120 mAs。压迫厚度-自动曝光档的设置对应关系为2 cm-1档、3 cm-2档、4 cm-3档、5 cm-2档、6 cm-0档、7 cm--1档。结论不同乳腺压迫厚度下,具有适宜的管电流量范围,临床实践中应选择相应的自动曝光条件。

  • 标签: 乳腺X线摄影 影像质量 辐射剂量
  • 简介:摘要目的探讨X线引导下行输尿管内梗阻双J管更换的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月所有接受双J管更换术并存在双J管梗阻的44例患者的临床资料。44例中,男性3例,女性41例,年龄27.0~70.0(54.6±11.2)岁,分析距上次双J管置入的时间、经尿道将双J管取出的方法、双J管更换方法、双J管梗阻位置及术后并发症等,并计算手术成功率。根据钙盐在双J管沉积的位置不同,将梗阻双J管分为:膀胱端型、肾盂端型、两端型和全阶段型。不同的双J管梗阻类型,其更换方法不同:剪末端法是应用剪刀剪去双J管膀胱端末端,可见到内部通畅的双J管,经双J管引入导丝至肾盂,更换新的双J管即可,此法仅用于膀胱端型双J管梗阻;细导丝法是将不能通过肾盂端梗阻的普通导丝更换为微导丝,使其通过肾盂端型梗阻的双J管末端或从侧孔穿出,进入肾盂内,撤出原有双J管,即可更换新的双J管,此法适用于肾盂端型双J管梗阻,或联合剪末端法应用于两端型双J管梗阻;辅助鞘管法是以梗阻的双J管作支撑,送血管鞘管至输尿管内,经鞘管送入导丝至肾盂,更换新的双J管。此法适用于所有类型双J管梗阻。结果44例患者共接受47例次X线引导下双J管更换术。在双J管取出中,应用直接法37例次,应用间接法10例次,双J管取出的总体成功率为100%(47/47)。距离上次双J管置入的时间为(4.2±1.3)个月。23例次为膀胱端型双J管梗阻,8例次为肾盂端型双J管梗阻,5例次为两端型双J管梗阻,11例次为全阶段型双J管梗阻。应用剪末端法更换双J管的成功率为76.0%(19/25);应用细导丝法的成功率为50.0%(2/4);应用辅助鞘管法的成功率为77.8%(14/18)。在剪末端法或细导丝法失败后,4例次又进一步分别应用细导丝法或辅助鞘管法更换,3例次取得成功。双J管更换的总体成功率为80.9%(38/47)。未成功更换双J管的9例次均通过再次行经皮穿刺肾盂造瘘术置入输尿管双J管。44例中,术后发生尿道口疼痛不适4例次,肉眼血尿2例次,均自行缓解。结论X线引导下输尿管内梗阻双J管更换安全、可行。

  • 标签: 输尿管梗阻 血管造影术,数字减影 双J管
  • 简介:摘要目的探讨高频线阵探头超声产前诊断胎儿融合肾的应用价值。方法一位高年资产前超声检查医生分别使用普通凸阵探头和高频线阵探头对2018年12月至2019年10月广东省妇幼保健院27例可疑或诊断肾窝空虚、肾脏位置异常、肾脏轮廓形态异常的胎儿进行泌尿系统的详细检查,获取胎儿肾脏横切面、矢状面、冠状面及异位的肾脏图像并存储。由另一位高年资医师(受试者1)和一位相对低年资医师(受试者2)对图像是否为融合肾进行分级诊断,根据出生后随访结果绘制ROC曲线,并进行统计分析,计算两位受试者之间的Kappa系数。结果两位受试者判读凸阵探头采集图像时ROC曲线下面积分别为0.969和0.756,判读高频线阵探头采集图像时ROC曲线下面积均为1.000。受试者1在使用两种探头的准确性差异无统计学意义(P>0.05),而受试者2在使用高频线阵探头时诊断准确性更高(P<0.05)。使用高频线阵探头受试者之间的一致性比凸阵探头高,Kappa系数分别为1.000和0.516。结论应用高频线阵探头产前诊断胎儿融合肾可行,并可提高超声医师的诊断信心和诊断准确性。

  • 标签: 超声检查,产前 胎儿融合肾 高频线阵探头
  • 简介:摘要随着中国改革开放的进一步深化,中国企业走出去的发展步伐已经踏上了亚欧非大陆,国际市场发展不平衡化给中国企业走出国门提供了机遇;同时国际市场管理认知和标准的差异化给中国企业施工提出了更高的标准和严格的要求,更重要的是也给生产一线的技术管理人员提供了一个试炼场。本文结合莫桑比克马辛吉尔辅助溢洪道项目生产一线的技术管理,彰显了中国企业在面临国际国内不同的管理标准迎难而上,通过从土石方工程、混凝土及附属工程、回填工程等的技术管理方面为世界培养了一批又一批经验丰富的技术管理人员,保证了国际工程的良好履约,为有类似问题的项目提供了参考和借鉴。

  • 标签: 技术 管理人员 流程 效率 工程
  • 简介:摘要弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率随增龄增加,但部分老年患者由于高龄、体能状态差、并发症多等原因不能耐受一线标准方案R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)的治疗。老年综合评估可判断适合标准剂量R-CHOP的老年患者;还有一些减低毒性方案可尝试;各类新型药物的出现也为老年DLBCL治疗提供了新的选择。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 老年综合评估 药物疗法
  • 简介:摘要目的探讨MRI联合乳腺钼靶X线诊断乳腺导管原位癌的应用价值。方法选择2018年2月至2019年2月收治的90例乳腺导管原位癌患者,对所有患者给予乳腺钼靶X线及MRI检查,比较联合检查与单一检查的诊断价值。采用SPSS22.0进行统计分析,年龄和病灶直径计量资料采用(±s)表示,t检验;将病理诊断作为金标准,分析MRI及联合诊断的敏感度及特异度。计数资料采用n(%)表示,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果90例乳腺导管原位癌患者均为单发病灶,恶性病灶48例,良性病灶42例。恶性病灶患者的年龄与良性病灶差异无统计学意义(P>0.05),良性病灶肿瘤直径低于恶性病灶(P<0.05)。将病理诊断结果作为金标准,MRI联合乳腺钼靶X线诊断的灵敏度和特异度分别为91.67%和90.48%,均高于单纯MRI的75.00%和71.43%及单纯乳腺钼靶的66.67%和64.29%%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合乳腺钼靶X线在诊断乳腺导管原位癌时具有较高灵敏度和特异度,可为临床诊断及判断提供科学依据。

  • 标签: 癌,导管,乳腺 磁共振成像 诊断 乳腺钼靶X线 临床价值