简介：摘要急性主动脉夹层﹙AD﹚是主动脉夹层血肿破裂并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。本病发病急，漏诊误诊率高，并发症多，病死率高，且发病率有逐年增高的趋势。AD急性期患者突发前胸、后背或﹙和﹚腹部剧烈疼痛，多为撕裂样或刀割样，呈持续性，患者往往烦躁不安、大汗淋漓，有濒死感，疼痛放射范围广泛。剧烈的疼痛可能与血压升高、夹层扩展形成恶性循环有关。对于此类患者除给予适当的心理护理外，对诊断明确、降低血压仍不能缓解疼痛者，可应用哌替啶、吗啡等镇痛药或冬眠疗法亦非常重要。

简介：摘要随着现代医学的不断发展，医疗手术的技术水平也在不断地进步，很多先进的医疗设备不断的被应用于手术之中，同时对于手术医生的技术要求也越来越严格了，现代手术过程中很多的医疗设备都已经由原本的被动参与型，变成了现在的主动参与型，这些因素都在很大程度上提高了手术的成功率，在手术过程中，对手术质量影响非常大的还有一个因素，那就是手术室护士的配合，这对手术质量的影响是非常大的。本文就手术室护理主动性配合进行分析，希望能够让手术工作的质量能够得到上升。

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简介：目的了解乡镇卫生人员主动离职现状及影响因素,并提出相关对策建议。方法采用典型抽样的方法,从我国东部、中部和西部选取共3省6县86个乡镇卫生院,对其2012—2016年间主动离职人员情况进行调查,同时从每个县随机抽取2个乡镇卫生院,采用基于Price-Mueller模型的自制问卷对当日在岗的251名卫生人员的离职影响因素进行调查。结果2012—2016年被调查乡镇卫生院共流出1432人,其中主动离职占85.8%,主要为女性,31-〈46岁,大专学历,初级职称,医生岗位,正式编制人员和工作年限5年及以下的人员。50%以上乡镇卫生人员认为薪酬福利是主动离职的影响因素。分维度来看,区域发展环境对不同性别的乡镇卫生人员离职的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,工作情感负担和医院管理对不同学历人员的离职影响差异有统计学意义（P〈0.05）,工作情感负担对不同聘用形式人员的离职影响差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乡镇卫生人员主动离职率高且以女性为主,并且偏年轻化、核心化。薪酬待遇是主动离职的重要影响因素,区域发展环境对男性影响大,工作情感负担和医院管理对学历较高的人员影响大,工作情感负担对正式编制人员影响大。建议医院管理部门创新绩效工资分配机制,重视晋升机会、学习培训等非经济因素对人员引进与保留的影响。

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简介：摘要目的通过对主动脉夹层患者的急诊症状和诊断进行分析研究，提高对于该疾病的早期诊断，减少漏诊，误诊，降低死亡率。方法对最终诊断为主动脉夹层分离的38例患者的急诊症状辅助性检查，治疗方法及其转归进行分析和总结。结果38例急性主动脉夹层病人，及时地作出正确地诊断有26例，得到及时性治疗或及时性转院救治，其中18例治愈或康复出院，其治愈率占69.92%，死亡率占30.08%，12例延误诊断，开始误诊为其他疾病的病人，有3康复出院，3例死亡，其治愈率和死亡率各占50.00%，6例转院治疗后4例治愈康复。结论主动脉夹层表现多种多样，提高对该疾病的认识及必要的影像学检查是误诊的关键。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层的急救及护理。方法选择2009年9月至2012年1月我科收治的主动脉夹层患者26例进行护理与观察。结果26例患者中，24例（92.3%）好转出院，其中行介入治疗5例（19.2%），住院期间死亡2例（7.7%），均无发生护理并发症。结论尽早及时的抢救和精心的护理在临床中有很重要的意义。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层在低场强MRI上的表现，以提高对本病的诊断。方法通过8例经临床和MRI确诊的主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析。结果本组病例符合DeBaky分型Ⅰ型者4例，符合Ⅱ型者1例，符合Ⅲ型者3例，均能清晰显示主动脉夹层的真假腔及夹层的内膜片，具有诊断价值。结论MRI为无创伤性的检查主动脉夹层的有效方法。

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤切除术护理。方法回顾腹主动脉瘤切除术的护理过程。结论腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤，形成局限性动脉异常扩张或膨出，以搏动性肿块为主要特征。术中密切配合是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的将“主动服务”模式运用于急诊预检分诊护理工作的护理效果评价。方法选取2015年1月~2016年1月我院急诊预检分诊护理工作中开展“主动服务”的患者作为干预组，同时选取早期采取常规护理服务的患者作为常规组，并比较两组患者对护理服务满意度。结果干预组患者对护理服务满意度为99.1%，常规组患者对护理服务满意度为94.7%，干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在急诊预检分诊护理工作中采取“主动护理服务”可有效提高患者对护理服务满意度，减少医护人员与患者纠纷的发生，该方法值得推广应用。

简介：摘要总结我院收治的先天性主动脉窦瘤25例,手术22例,病死率4.54%,非手术3例,病死率33.3%。认为出现心衰和合并亚急性心内膜炎者应急诊手术以减少病死率,左心减压引流有利于心肌保护,保证修补无遗漏,中度以上主动脉关闭不全者须行主动脉替换或成形术。窦瘤较大或合并室缺提倡补片修复。

简介：摘要探讨主动脉瓣狭窄患者的介入治疗手术的方法和手术步骤。回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的28例该病患者的临床资料进行阐述。介入治疗心脏病科学的发展之快，经皮腔内球囊主动脉瓣成形术(PBAV)已经成为一种行之有效、可靠的选择，该介入手术给心脏病患者带来了希望。

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简介：摘要总结了根据对待产妇情况进行综合评估，实施预见性干预在预防会阴侧切术后感染中的效果。从分娩前环境准备、分娩时人力资源配备、分娩后会阴侧切口管理、产妇及家属的健康宣教四方面实施主动干预措施，有效降低了会阴切口感染率。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高的前提下，人们生活中承受的压力也越来越大，患精神障碍的比例也不断上升，因此精神卫生以及精神障碍引起了社会的高度关注。患者患精神疾病时，由于缺乏对自身行为的约束力，因此会破坏公共秩序，还会对他人的人身安全构成威胁。本文对精神疾病社区管理存在的问题进行分析，结合主动性社区治疗的服务特点，提出有效的解决对策。

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简介：摘要目的探讨StanfordB型主动脉夹层血管腔内治疗的临床价值。方法回顾分析2006年3月～2011年3月采用腔内修复术治疗的StanfordB型主动脉夹层35例患者的临床资料和随访结果。结果35例主动脉夹层患者血管腔内治疗的手术成功率100%，围手术期死亡1例；余未发生严重并发症，术后32例患者获得随访，平均随访时间20个月，术后1、3年累计生存率分别为96.8％和93．7％。结论血管腔内治疗StanfordB型主动脉夹层具有微创、安全、恢复快的优点，是一种有效的治疗方法，并逐渐成为治疗StandfordB型主动脉夹层的首选。

简介：摘要目的分析实习护士和新上岗护士在临床实践中存在的问题，在临床教学过程中推广使用双向主动学习的方法，以提高临床护理带教水平，增加护生职业成熟度，保证护理质量，提高满意度。方法通过临床观察和分析，针对护生现状采用双向主动学习的方法进行临床带教。结果临床带教学习中护生学习效率、满意度测评提高。结论变被动学习为主动学习，提高了临床带教水平，保证了护理教学质量，护生学习效率提高，促进了护生的职业成熟。