简介:摘要目的分析肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的临床特征,总结其经验性的护理要点。方法选择2014年5月~2015年4月我科收治的6例肾移植术后并发真菌合并细菌的重症肺部感染患者,均为首次肾移植,男5例,女1例。年龄为22~64岁,平均年龄36岁。肾移植术后常规应用环孢素加吗替麦考酚酯胶囊加醋酸泼尼松的三联合免疫抑制治疗方案。6例患者最主要的症状为发热,最高体温40.2℃,乏力,呼吸明显急促,可伴闷气,伴有不同程度的咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样或黄色粘痰。肺部可闻及干湿啰音,血气分析可有不同程度低氧血症和酸碱平衡紊乱。早期肺部CT表现为肺部炎症,但2~5d后病变进展迅速,表现为广泛的弥漫性病变,呈斑片状、毛玻璃状。针对6例肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的患者,采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、加强药物管理、提供营养支持及基础护理措施。结果6例患者中均治愈出院,2例合并急性呼吸窘迫综合征经使用无创呼吸机机械通气治疗后治愈后出院,1例患者合并肺炎克雷伯菌产ESBLs给予抗炎药物应用后治愈出院。结论面对复杂的真菌合并细菌引起的肺部感染,加强心理护理,严密观察生命体征、PaO2、SpCO2、Sao2、HCO3的数值变化,加强呼吸道及氧气通畅,提供加强营养支持、做好患者的专科护理、基础护理、药物管理,严格执行无菌技术和重视病房消毒隔离制度是护理的关键。
简介:摘要目的总结分析肾移植术后高血压患者的护理方法,探讨有效的护理途径。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年12月收治的84例肾移植术后高血压患者资料,随机将其分为观察组和对照组各42例,在相同的血压监测和药物治疗的基础上,对照组患者采取常规基础护理,而观察组患者则采取针对性的护理措施进行连续护理干预,比较两组患者的干预前后的生活质量变化以及护理满意度、术后排斥反应发生情况等。结果观察组与对照组肾移植术高血压知识知晓率平均得分分别为92.0分和76.0分,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组发生1例排斥反应,发生率2.38%,对照组3例发生排斥反应,发生率7.14%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者38例患者生活质量得到明显改善4例患者无明显改善,对照组患者30例患者生活质量得到明显改善,12例患者无明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.24%,对照组护理满意度为80.95%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过合理有效的护理干预能有效提高患者对疾病的自我管理控制水平,改善生活质量,利于及早发现移植肾排异的临床表现,降低急性排斥反应发生率。
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