简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0192-01摘要目的总结分析肝移植术后移植物抗宿主病(Graft.versus.host.disease,GVHD)的临床症状及护理要点.方法2004年6月~2011年9月期间实施的480例原位肝移植中,有5例受体术后发生GVHD,回顾分析5例患者的临床诊治护理经过。结果5例急性GVHD患者都具有以下特点早期肝功能恢复快,术后2~6周内出现不明原因的发热,皮疹、腹泻和中性粒细胞减少,病原体检查均阴性。其中2例患者痊愈,分别存活至今;3例患者死于重症感染。结论肝移植术后GVHD发病原因不明,易与其他发热性并发症相混淆,患者预后不佳,死亡率高,及时有效的护理措施可以减缓病情的发展,可以减轻患者的痛苦,有效提高患者的生存机率。
简介:摘要目的分析探讨肾移植术后患者移植肾功能延迟恢复的护理方法和护理效果。方法选取本院2012年2月至2013年2月肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复的患者32例,密切观察患者病情变化、做好血液透析护理、抗感染护理、心理护理、饮食护理和用药指导。结果本次研究32例患者31例肾功能恢复正常痊愈出院,1例患者移植肾摘除。结论系统规范的全方位护理配合合理的治疗对肾移植术后移植肾功能的恢复具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨对于白癜风患者使用自体表皮移植的临床效果。方法选取2010年7月至2014年7月于我院接受治疗的白癜风患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均给予自体表皮移植治疗,探讨其临床效果及不同移植面积、移植位置间疗效的差异。结果2cm以下有效率为80.8%,2至10cm有效率为60.7%,10cm以上为27.0%,各组对比差异均有统计学意义(P<0.05);颈面部有效率为72.3%,躯干为57.1%,四肢为44.8%,各组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于白癜风患者采用自体表皮移植术临床效果较好,尤其对于病发位置为面部、颈部且皮损面积较小的患者而言效果更好。
简介:摘要目的分析肝移植术后肺部感染的主要发生因素并探讨解决方法。方法回顾性分析我院(华中科技大学同济医学院附属同济医院)2013年9月~2014年9月收治的60例同种异体原位肝移植手术病人,采取药物预防措施并实施严格术后管理,结合病原学收集患者术后资料。结果60例患者术后有31例(51.67%)发生肺部感染,感染发生率低于文献统计数据(70%);其中14例(45.16%)死亡,死亡率低于文献统计数据(60%),但高于未发生感染者的死亡率(17.20%);数据显示肺部感染与术中输液量、机械通气时间、术后血肌酐、术后血白蛋白、术后腹腔出血和术后胸腔积液有关。结论肝移植术后肺部感染发生率、死亡率十分高,采用药物预防和严格术后管理能够在一定程度上降低肺部感染的发生率和死亡率,但由于耐药菌株的出现使情况变得复杂,必须采用积极手段加强预防措施和解决方案方能有效降低肺部感染的发生率和死亡率。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0203-01摘要冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,同时它又是一项高难度、高风险的手术。患者多为高龄,心功能相对较差,合并疾病多,做好围术期护理是冠状动脉旁路移植术成功及减少并发症发生的关键因素。
简介:摘要目的分析肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的临床特征,总结其经验性的护理要点。方法选择2014年5月~2015年4月我科收治的6例肾移植术后并发真菌合并细菌的重症肺部感染患者,均为首次肾移植,男5例,女1例。年龄为22~64岁,平均年龄36岁。肾移植术后常规应用环孢素加吗替麦考酚酯胶囊加醋酸泼尼松的三联合免疫抑制治疗方案。6例患者最主要的症状为发热,最高体温40.2℃,乏力,呼吸明显急促,可伴闷气,伴有不同程度的咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样或黄色粘痰。肺部可闻及干湿啰音,血气分析可有不同程度低氧血症和酸碱平衡紊乱。早期肺部CT表现为肺部炎症,但2~5d后病变进展迅速,表现为广泛的弥漫性病变,呈斑片状、毛玻璃状。针对6例肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的患者,采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、加强药物管理、提供营养支持及基础护理措施。结果6例患者中均治愈出院,2例合并急性呼吸窘迫综合征经使用无创呼吸机机械通气治疗后治愈后出院,1例患者合并肺炎克雷伯菌产ESBLs给予抗炎药物应用后治愈出院。结论面对复杂的真菌合并细菌引起的肺部感染,加强心理护理,严密观察生命体征、PaO2、SpCO2、Sao2、HCO3的数值变化,加强呼吸道及氧气通畅,提供加强营养支持、做好患者的专科护理、基础护理、药物管理,严格执行无菌技术和重视病房消毒隔离制度是护理的关键。