简介:摘要目的探讨初产妇持续性枕后位、枕横位分娩实施自由体位的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月的298例持续性枕后位、枕横位分娩的初产妇实施不同体位分娩研究,根据体位不同分为试验组和对照组各149例,试验组采用自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩,对照组采用截石位进行分娩,观察两组产妇的产程时间、分娩方式及异常发生率。结果试验组的产程时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试试验组发生异常产程的发生率(45.0%)明显低于对照组(65.8%),具有统计学意义(P<0.05);试验组的顺产率(51.0%)明显多于对照组(24.8%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇进行自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩可以减少异常生产,而且顺产率高,产程时间短,具有重要临床意义。
简介:摘要目的探讨和分析综合性护理干预对原发性高血压血压控制及生活质量的影响。方法选择2014年7月-2015年7月我院收治的原发性高血压病患者100例,随机的分成对照组与观察组各50例,对照组患者给予常规护理措施,观察组则在此基础上,采用综合护理干预,采用SF-36生活质量量表对比两组患者生活质量,并对两组患者血压控制情况进行对比比较。结果观察组在生活质量的评分中显著优于对照组(P<0.05);观察组干预后血压控制总有效率为96%,显著优于对照组的70%,差异显著(P<0.05)。结论综合性护理干预能够显著改善原发性高血压患者生活质量,且能够长期有效、稳定的控制患者血压,值得推广。
简介:摘要目的对真菌性鼻窦炎手术治疗联合特比萘芬及碳酸氢纳液冲洗鼻腔的疗效进行分析和探讨。方法选择从2010年12月至2014年12月在本院进行治疗的真菌性鼻窦炎患者100例,以50例为1组,分为治疗组和观察组,治疗组行功能性内镜鼻窦手术治疗,观察组在此基础上加用口服特比萘芬及碳酸氢纳液冲洗鼻腔治疗。观察并对比两组的临床疗效。结果比较两组随诊6月以上的疗效情况,两组在治疗有效率上有显著差异,观察组有效率更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特比萘芬具有广谱抗真菌作用,真菌性鼻窦炎手术治疗及联合口服特比奈芬、碳酸氢纳液冲洗鼻腔能显著提升治疗有效性,具有较高的应用价值。
简介:目的探讨噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及其机制。方法选择稳定期中、重度COPD患者78例,按治疗方法分为观察组40例和对照组38例。两组患者均给予常规治疗,观察组给予噻托溴铵干粉胶囊,对照组按需吸人特布他林,连续治疗12周。于治疗前后观察呼吸困难情况、6min步行距离、肺功能指标,及炎性因子白三烯C4(LTC4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察药物不良反应。结果观察组治疗后呼吸困难评分低于对照组[(2.9±0.5)分比(3.5±0.7)分],6min步行距离长于对照组[(427.67±70.36)m比(365.41±61.42)m],第1秒钟用力呼气容积(FEVl)和FEV,/用力肺活量,高于对照组[(1.76±0.89)L比(1.29±0.53)L、(67.43±9.52)%比(56.32±8.51)%],炎性因子LTC4、IL-8和TNF-α均低于对照组[(397.41±198.57)μg/L比(1181.95±207.54)μg/L、(434.81±176.05)ng/L比(823.37±165.43)ng/L、(0.15±0.02)ng/L比(0.254-0.02)ng/L],差异均有统计学意义(P〈0.01)。Pearson相关分析显示,血清LTC4水平与FEV,呈显著负相关(r=一0.578,P:0.024);血清IL-8水平与FEV1呈显著负相关(r=一0.542,P=0.019)。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论噻托溴铵能够显著改善COPD患者呼吸困难症状和肺功能,提高运动耐力,改善生命质量。作用机制可能与其能够阻断COPD稳定期多种炎性因子的释放有关。
简介:目的通过对上海市某大型三甲综合医院总额预付制实施前后医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化情况进行分析,探讨医保总额预付制的实施对该院服务效率、质量与费用的影响。方法利用SPSS21.0对该院总额预付制实施前后医保患者和自费患者医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化趋势进行描述性统计分析。结果总额预付制实施后,该院门诊人次、急诊人次、出院人次和手术例次分别增长25.6%、48.5%、18.7%和21.2%。平均住院日下降了1.2天;医保患者CD型率降低了12.2%,自费患者降低了7.6%;医保患者大(特大)手术率每年均低于自费患者9个百分点左右;医保患者医疗总费用同比增幅从2010年12.3%下降至2012年8.9%。结论总额预付制实施后,该院医疗工作效率不断提高;医保患者医疗服务质量有待提高;医保医疗费用控制较好。
简介:摘要目的探讨创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗临床效果。方法本次选取创伤性踝关节炎患者60例,均为我院骨科2012年5月至2014年5月收治,随机分组,就传统开放性踝关节融合术(对照组,n=30)与微创踝关节融合术(观察组,n=30)效果展开对比。结果两组手术均成功实施,术后随访,无皮肤坏死、感染等并发症发生,术后6个月骨性愈合率为96.7%,疼痛显著减轻;对照组骨性愈合率为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎采用微创踝关节融合术治疗,创伤较小,术后恢复快,并发症少,有较高的骨性融合率,对保障患者生存质量有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2009年7月至2014年12月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者277例,其中骨不愈合者27例,分析骨折不愈合及延迟愈合的原因,治疗方法仍采用锁定加压钢板内固定,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随防再次手术的效果。结果,股骨骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。结论,钢定加压钢板在治疗非感染性股骨骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。
简介:摘要目的探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性。方法106例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-PughA组(n=34例)、Child-PughB组(n=37例)和Child-PughC组(n=35例),同期选择40例健康体检者作为对照组。比较各组血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺素指标。结果肝硬化组患者血清T3、T4、FT3、FT4等甲状腺指标均明显低于对照组(P<0.05),且随肝硬化Child-Pugh分级加重而明显降低(P<0.05);肝硬化组患者Child-Pugh分级与血清甲状腺指标呈负相关性(P<0.05),而与TSH无明显相关性(P>0.05)。结论血清甲状腺素水平可作为判断肝硬化患者肝脏损害程度及预后的实验室指标。
简介:摘要目的分析和探讨因素剖腹产手术室巡回护士洗手依从性影响与管理措施。方法针对剖腹产手术室巡回护士洗手依从性不高的问题,我院从我院于2013年1月实施了针对性的管理措施,观察并对比实施前后剖腹产手术室巡回护士洗手依的变化。结果管理前巡回护士在手术开始前后、静脉穿刺前前后以及气管插管前后的洗手依从率分别是96.94%、100%、15.31%、33.67%、9.18%、31.63%,管理后分别是100%、100%、89.80%、95.92%、70.41%、79.59%,除手术开始前后,巡回护士的洗手依从率均得到明显提升,比较差异具有统计学意义(P。0.05)。结论明确相关的影响因素,并针对性地实施管理措施能显著提升巡回护士洗手的依从性,值得推广应用。
简介:摘要目的通过对治疗性血液成分去除和置换术中发生的不良反应进行分析,探讨其发生的原因及处理措施。方法对本市某医院以往在治疗性血液成分去除和置换术中发生的不良反应进行了统计分析。结果常见的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、心血管反应、反跳现象、出凝血异常及过敏反应等。结论熟练掌握各种不良反应发生的原因及处理措施,做到防患于未然,可以最大程度地减少不良反应的发生率。
简介:摘要目的对比分析细菌培养与聚合酶链反应检测在细菌性痢疾检验中的应用价值。方法选择我院60例腹泻患者作为研究对象,随机分成两组,各30例,分别通过聚合酶链反应法(设为观察组)和细菌培养法(设为对照组)检测细菌性痢疾。比较两组细菌性痢疾的检出率,观察不同状况患者的PCR循坏数。结果检测结果显示观察组的细菌性痢疾阳性率明显高于对照组检测的细菌性痢疾阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄<5岁、存在便血、培养阳性患者的PCR循坏数最低,而年龄≥5岁、无便血、培养阴性患者的PCR循坏数最高。结论聚合酶链反应检测法在细菌性痢疾的检验中具有更高的应用价值,值得临床推广应用。