简介:摘要目的探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关性研究的临床观察意义。方法选自2010年1月~2012年6月在我科住院的54例2型糖尿病患者进行骨密度测定及糖化血红蛋白检测,并根据1年内数次糖化血红蛋白的平均值,分为控制较好组(糖化血红蛋白≤6%)和控制较差组(糖化血红蛋白﹥6%),结合病程等相关因素进行分析。结果54例2型糖尿病患者骨密度降低39例(722%),其中女性患病率为864%。1年内糖化血红蛋白平均高于正常水平,骨密度降低者血糖水平更高,两组有显著差异(P<001)。结论2型糖尿病发生骨质疏松的患病率明显高于正常人群,以女性显著,病程在9年以上者明显。骨密度降低与糖化血红蛋白水平过高密切相关。
简介:摘要目的观察血糖波动和糖尿病脑卒中患者神经功能恢复有无相关性。方法52例糖尿病合并脑卒中患者随机分为两组,分别予以皮下注射胰岛素(MSII组)及胰岛素泵持续皮下注射(CSII组),观察比较两组血糖波动情况和神经功能恢复情况。结果两组患者血糖波动参数血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)差异有统计学意义(P<001),CSII组低血糖发生次数低于MSII组(P<001),两组NIHSS评分CSII组优于MSII组(P<001)。结论血糖波动和糖尿病合并脑卒中患者的神经功能恢复有相关性,提示在控制好血糖的同时,也应该积极降低血糖波动幅度。
简介:摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的不同治疗方案。方法将90例COPD患者随机分为3组舒利迭组(吸入沙美特罗氟替卡松50/250ug每天2次)、联合用药组(口服茶碱缓释片01每天2次+吸入丙酸氟替卡松125ug每天2次)及对照组(按需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂),随访1年,观察1年后的肺功能(FEV1、FVC)及1年中急性加重的次数。结果3组间FEV1及急性加重次数舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P<005)。FVC舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组、舒利迭组与联合用药组比较差异有统计学意义(P<005)。结论舒利迭(50/250ug)、联合用药(口服茶碱缓释+丙酸氟替卡松气雾剂)对COPD稳定期患者疗效肯定,前者对FVC的改善作用强。
简介:摘要目的就丙泊酚在无痛人流中的临床应用及安全性评价进行探讨。方法选择2011年6月~2013年6月58例在我院进行无痛人流的妇女,将其随机分为两组,观察组共有29例,对照组共有29例,对照组患者给予丙泊酚(20mg/kg)静脉推注,当患者麻醉后即可进行手术,观察患者的临床表现及镇痛效果。观察组29例患者在对照组的基础上加用芬太尼进行治疗,丙泊酚(20mg/kg)和芬太尼(1μg/kg)进行静脉推注,当患者麻醉后即可进行手术,观察患者的临床表现及镇痛效果。结果29例观察组患者中显效12例,有效16例,无效1例,有效率为966%,而29例对照组患者中显效11例,有效15例,无效3例,有效率为897%,两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P<005)。29例观察组患者出现了12例不良反应,其中3例为四肢活动,2例为呼吸抑制,2例腹痛,5例头晕、恶心;而29例对照组患者出现了34例不良反应,其中10例为四肢活动,7例为呼吸抑制,6例腹痛,11例头晕、恶心。观察组患者出现不良反应的几率远远低于对照组患者,两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P<005)。29例观察组患者的出院时间为(2713±468)min,苏醒时间为(308±116)min;而29例对照组患者的出院时间为(3256±512)min,苏醒时间为(397±121)min,两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P<005)结论丙泊酚联合芬太尼对于无痛人流患者的镇痛效果较好,镇痛有效率较高,不良反应较少,安全性较高,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)Asn118AsnC→T,rs11615多态性与晚期结直肠癌患者对奥沙利铂为主方案一线化疗疗效的关系。方法108例晚期结直肠癌患者采静脉血提取DNA,以real-timePCR法对ERCC1基因进行SNP分型。患者接受奥沙利铂为主方案化疗,观察疾病有效率(CR+PR)及肿瘤进展时间(TTP),比较不同基因型与其有效率的关系。结果108例入组患者总有效率为565%(61/108),其中ERCC1基因进行SNP分型,纯合基因型(C/C)与杂合基因型(C/T+T/T)在疾病有效组和无效组之间分布有统计学意义(χ2=7959,P=0005)。入组患者总中位TTP为6个月,C/T+T/T基因型患者中位TTP为6个月,与C/C中位TTP7个月相比,差异有统计学意义(χ2=24247P=0039)。结论ERCC1Asn118Asn基因多态性与晚期结直肠癌患者接受奥沙利铂为主方案一线化疗的临床疗效有相关性,有待进一步临床研究。
简介:摘要目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿止血分子标记物血D-二聚体的水平及其与HSP病情严重程度之间的相关性。方法用ELSA双抗体夹心法测定86例HSP患儿血D-二聚体水平,并按有无消化道出血和肾脏损害分为三组,A组38例患儿无消化道出血无肾脏损害,B组32患儿有消化道出血,C组26例患儿有肾脏损坏。比较三组患儿的D-二聚体阳性率。结果A组患儿的血D-二聚体阳性比例明显低于B组和C组患儿,差异有统计学意义(P值均<001),C组患儿的血D-二聚体阳性率名先高于B组患儿,差异具有显著性(P<001)。结论检测儿童过敏性紫癜患儿的D-二聚体水平,可对患儿的病情严重程度及预后情况进行判断,为临床制定治疗方案提供参考。
简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:摘要目的通过对散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床表现进行分析,防止其和Graves病的诊断出现混淆。方法对200例均经过FT4、FT3、TSH、TSH受体的抗体(TRAb)、彩色多普勒超声、甲状腺摄碘率(RAIU)、部分甲状腺细针穿刺活检(FNAB)、等检查确诊了的SPT病例进行分析。结果在甲状腺的毒症期中其临床的表现和Graves病症状相似;全部200例患者中FT4与FT3的数值均高于正常范围,超敏的TSH数值在正常范围以下;诱因中以上呼吸道感染为最多见,有56例,占28%;150例患者在TRAb检查内有141例患者的检测结果显示为正常,9例患者的检测结果显示为低水平的升高;103例进行彩色多普勒检查的患者中,其表现均为甲状腺肿血流的流量没有明显的增加,甲状腺肿上动脉最高的流速在70cm/s以内;在RAIU检查中170例患者的检测数值在正常范围之下,30例患者的检测数值在正常范围之间;90例患者在部分甲状腺的FNAB检查中,有69例的病例表现符合无痛性的甲状腺炎症。结论由于散发型无痛性甲状腺炎的患者其临床表现较多变且复杂,体征与症状并不典型,所以在诊断过程中容易产生误诊或漏诊等现象,所以在诊断过程中应以实验室的检查为依据,强化对此类病症的认识,从而提升此类病症的诊治水准。