简介:摘要目的研究远程会诊系统在基层医院危重患者急救中的应用效果,探讨建立基础医院急性脑血管病新的急救模式。方法选取2009年5月~2012年5月于我院急救急诊的400例急性脑血管病患者为研究对象,分为对照组(常规抢救治疗)184例和观察组(远程会诊系统治疗)216例,将两组患者的总体抢救成功率、生存率及转诊率、死亡率、致残率进行比较。结果观察组的总体抢救成功率、生存率明显高于对照组,转诊率、死亡率、致残率等明显低于对照组,P均<005,均有统计学差异。结论远程会诊系统在基层危重患者急救中应用效果明显,是值得推广的基础医院急性脑血管病新的急救模式。
简介:目的:评价中医药治疗更年期综合征的疗效与安全性.方法:通过电子检索和手工检索收集国内发表的关于比较中医药和激素、西药非特异性治疗、安慰剂或空白对照治疗更年期综合征的临床研究,试验无论是否使用盲法不受纳入限制.资料提取与统计方法:两名评价人员独立提取资料.纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏.数据采用RevMan4.1版进行统计分析.结果:共20篇关于中医药治疗更年期综合征的随机对照试验满足纳入标准.纳入文献的质量普遍偏低.回归分析表明存在发表偏倚,"倒漏斗"图(funnelplot)显示不对称图形.无论与激素内分泌治疗比较,还是与西药非特异性治疗比较及安慰剂治疗比较,中医药组的痊愈率高于对照组,差异有统计学意义.在改善内分泌方面,与激素对照试验的分析结果表明,在降低FSH、LH与升高E2水平上,二者无显著差异;与普通西药对照试验的分析结果表明,中药升高E2效果优于西药,降低FSH、LH效果无显著差异.试验未报道发现明显不良反应.结论:现有的临床资料表明,中医药治疗更年期综合征可能有效,但由于存在发表偏倚及普遍低质量的随机对照试验,其疗效目前尚无充分的证据,潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实.
简介:目的:系统评价香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:搜集香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan5.2.6软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入15项合格研究,共计1262例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析结果显示香砂六君子汤与促胃肠动力药治疗相比临床总有效率RR=1.28,95%CI[1.21,1.35],RD=0.20,95%CI[0.16,0.24],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称。结论:现有证据表明香砂六君子汤可提高糖尿病胃轻瘫的疗效,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。
简介:目的:运用循证医学的方法对中医药治疗肝炎后早期肝硬化的疗效进行系统评价。方法:检索并查阅2000年1月至2008年1月期间以肝炎后早期肝硬化患者为研究对象,设有中医或有中西医结合治疗组的临床研究文献,采用Cochrane系统评价方法,选取符合标准的临床研究文献资料,进行Meta统计分析。结果:入选文献共6篇,总病例数432例。Meta分析显示,中医或中西医结合治疗疗效在肝炎后早期肝硬化的总有效率、肝纤维化、肝功能等指标方面明显优于单纯常规西医药对照组(P〈0.01)。结论:文献分析显示中医或中西医结合治疗方案在治疗肝炎后早期肝硬化方面具有一定的优势,但高质量的中医研究文献较少,提示今后在研究的方法学上有待进一步完善。