简介：

简介：【摘要】目的：讨论误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义。方法：选取我院2020年1月-2020年7月收治的96例老年高危误吸患者作为研究对象，根据不同护理方式分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者在对照组基础上增加误吸干预整体护理，对比两组患者临床效果。结果：实验组患者不良事件的发生率显著低于对照组，p＜0.05。讨论：采用误吸干预整体护理对具有高危误吸因素的老年患者进行干预，有效减少患者发生误吸的概率，提高患者对护理人员的满意度。

简介：【摘要】 目的：探讨晚期膀胱癌患者血清CA125水平检测的临床意义。方法：采用电化学发光法检测116例晚期膀胱癌患者的血清CA125的浓度。收集60例浅表性膀胱癌和其他泌尿系统疾病16例作为对照组。结果：116例患者中78例（67.2%）血清CA125水平为36.7U/mL~1485.6U/mL（均数为498.3±63.9U/mL)，高于正常水平（<35u>）。晚期膀胱癌患者血清CA125水平为324.5U/mL，明显高于对照组（P<0.001）。20例经尿道切除术后患者血清CA125水平明显低于术前（P<0.05）。32例拒绝进一步治疗的患者血清CA125水平从450.4U/mL显著升高至505.8U/mL（P=0.041）。34例患者在双侧髂动脉栓塞治疗后，血清CA125水平从475.8U/L显著下降至237.9U/mL（P<0.001）。结论：CA125可能是判断晚期转移性膀胱癌的重要标志物。 【关键词】晚期膀胱癌；CA125；经尿道切除术；电化学发光技术 无论晚期浸润性膀胱癌患者接受什么治疗，其中大约有一半的患者最终死于转移。除了影像学检查作为一种有限的监测手段外，仍然没有一个有用的肿瘤标志物。我们采用电化学发光技术检测了2020年1月至2022年5月期间116例晚期膀胱癌患者的血清CA125水平，并分析了其临床意义，现报告内容如下。1 材料和方法1.1基本资料本研究对2020年1月至2022年5月116例临床症状为T3期及以上晚期膀胱癌患者作为观察组进行了研究，本组患者为男性90例，女性26例，年龄45~86岁,均数为62.6±5.3岁。64例膀胱肿瘤手术行经尿道膀胱肿瘤切除术1~8次。14例膀胱部分切除1~3次，最后一次手术后发现盆腔浸润或/和远处转移，20例患者未接受手术治疗。 32例行彻底切除膀胱癌根治性切除术，24例接受膀胱根治排斥和输尿管皮肤造口手术，6例接受单边或双侧肾盆腔超声引导穿刺造瘘术，20例接受经尿道切除肿瘤姑息和止血手术，14例拒绝进一步治疗。在50例接受姑息性手术的患者中，34例接受双侧髂内动脉栓塞治疗，16例患者接受M-VAC方案化疗。回肠膀胱切除术52例（44.8%）中，回肠代膀胱手术26例，双侧输尿管皮肤造口乳头手术16例，乙状结肠代及膀胱手术8例，膀胱癌根治+回肠原位膀胱可控手术2例。这些病例在术后1.2至6.7年（均数为2.3±0.6年）中发现局部复发或（和）远处转移。34例接受MVAC或卡铂和紫杉醇化疗2例，18例拒绝进一步治疗。60例浅表性膀胱移行细胞癌患者和16例泌尿系统非肿瘤患者为对照组，浅表性膀胱移行细胞癌患者经早期膀胱镜检查及术后病理证实，其中男性44例，女性16例。他们的年龄在50岁-84岁之间，均数为年龄为60.9±5.3岁。所有肿瘤的临床分期均为≤T1。1.2 指标观察对所有患者取空腹静脉血3mL/例，肿瘤患者为术前2周、术后2周、化疗前2周、化疗第一个疗程2周后空腹静脉血3mL。对血清立即分离，并在-20℃保存，以备以后检测，采用电化学发光法检测CA125水平。Elesys1010电化学发光自动分析系统及相关试剂由德国罗氏公司提供。试剂盒手册显示正常值为≤35U/mL。1.3 统计分析在数据统计的过程中应用SPASS25.0软件，分别对计量资料和计数资料采用(x±S)、[n(%)]进行表示，并结合计量与计数资料运用t和X 检验。以P=0.05作为组间差异分析标准。2 结果（1）116例患者中有72例血清CA125水平高于正常水平（36.7~1485.6U/mL，均数为468.3±63.9U/mL），其余38例为正常水平（6.7~34.6U/mL，均数为26.3±2.1U/mL）。60例浅表性膀胱癌患者血清CA125水平范围为3.7~32.4U/mL（均数为27.8±0.9U/mL)。16例非肿瘤患者的血清CA125水平在7.7~30.2U/mL之间（均数为25.7±1.7U/mL)。晚期癌症患者血清CA125水平明显高于浅表性癌症患者和非癌症患者（P<0.001，数据有统计学意义）。（2）30例患者尿路改道分流手术前的血清CA125水平为26~1355.8U/mL（均数为398.3±36.7U/mL）高于术后33.7~1258.6U/mL（均数为368.7±11.3U/mL），但差异无统计学意义。20例患者经尿道肿瘤姑息性手术切除术前的血清CA125水平为40.5~1485.6U/mL（均数为480.6±45.2U/mL），显著高于术后38.4~980.5U/mL均数为368.7±22.9U/mL（P<0.05，数据有统计学意义）。（3）在3到12个月的随访中，32例患者拒绝进一步治疗（包括14例膀胱保留和18例膀胱切除术）患者的血清CA125水平从<35-1004.7U/毫升（均数为450.4±55.9U/毫升)上升到54.5-1203U/毫升（均数为505.8±35.7U/毫升），数据有统计学意义（t=-2.232，P=0.041）。（4）34例患者栓塞前血清CA125水平为42.3~1309.4U/mL(均数为475.8±52.3 U/mL)，显著高于术后35~732.8U/mL（均数为237.9±73.4U/mL；t=5.048，P<0.001，数据有统计学意义)。16例患者术前血清CA125水平为50.3~1103.4U/mL（均数为512.8±23.7U/mL)明显高于治疗后（46.3~1000.0U/mL，均数为385.4±18.9U/mL；t=3.858,P=0.006，数据有统计学意义)。3 讨论膀胱癌理想的膀胱肿瘤标志物仅在癌细胞中表达，与肿瘤生物学行为密切相关，可以独立预测预后。CA125是一种表达于卵巢上皮细胞膜的糖蛋白，多年来已被临床用于卵巢癌特别是上皮癌的诊断，其诊断价值得到广泛认可电化学发光免疫法，是继RIA、酶免疫法、荧光免疫法、化学发光免疫法之后的新一代免疫分析技术，具有高灵敏、快速、灵活、无污染或有害等优点。CA125作为泌尿系统疾病标志物的表达鲜有报道，研究认为尿道癌患者CA125水平会升高，但CA125水平在化疗和肿瘤切除肿瘤后下降至正常。Izes检测68例淋巴结转移或其他部位尿路上皮癌患者的血清CA125水平，其中48例患者血清CA125水平升高（71%）。结合已有研究成果和理论，根据以上研究结果，本研究表明CA125可能是晚期尿路上皮癌病例中肿瘤活性的标志物。本研究显示，CA125的升高仅发生在伴有远处转移的晚期膀胱癌患者中，而不发生在浅表性膀胱癌患者或非癌症性泌尿系统疾病患者中。无远处转移的部分浸润性膀胱癌患者CA125水平未升高。提示CA125的升高与晚期膀胱癌的远处转移有关。CA125在治疗过程中下降或没有进一步增加的患者可能预后较好，生存时间延长。相反，在治疗过程中CA125升高的患者可能预后相对较差。但对于使用CA125作为预测膀胱癌包括晚期浸润性病变在内的生物学行为的指标，需要在大样本研究中积累更多的信息。参考文献：[1]林若云.血清CA125、CEA的表达与子宫肌瘤患者的相关性分析[J].贵州医药,2023,47(09):1437-1438.[2]万卉珺,田芳.超声评分系统联合血清CA125、HE4检查对卵巢癌的诊断价值[J].河南大学学报(医学版),2023,42(04):270-275.DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.008.[3]钟萍,张军,凌华.非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系[J].临床肺科杂志,2022,27(09):1411-1415. 

简介：摘要：目的：研究细节管理对新生儿科护理的积极意义及效果。方法：选取本院儿科收取的新生儿120例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规管理，实验组实行细节管理，对比两组患儿护理效果。结果：实验组护理效果更佳。结论：细节管理可以有效减少护理缺陷，维护良好的护患关系，提升医院的服务水平。

简介：【摘要】：目的：探讨CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义。 方法：将

简介：【摘要】目的：探讨循证理念下的病毒性脑膜炎护理方法及护理效果。方法：选取我院2019年12月~2021年7月期间收治的68例病毒性脑膜炎患者作为研究对象，分为观察组（循证理念下的护理干预）和对照组（常规护理）各34例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97.06%＞76.47%，χ2=4.610）、依从性（97.06%＞73.53%，χ2=7.503）以及护理后的健康调查简表（SF-36）评分[（75.06±5.82）分＞（68.33±5.49）分，t=4.813]高于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率（5.88%＜23.53%，χ2=4.221）以及护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（36.69±4.97）分＜（44.41±5.25）分，t=6.227]低于对照组（P＜0.05）。结论：循证理念在病毒性脑膜炎护理中的应用，可以有效提高护理质量，给予患者良好的护理体验，促进其快速、良好的康复。

简介：【摘要】目的：探讨血清铁蛋白在不同孕期妊娠妇女检测中所表现的临床意义。方法：选择2019年12月-2021年1月在我院进行治疗的孕期妊娠妇女96例为观察组，根据患者处于的孕期不同对其进行分类为早孕组（32例）、中孕组（32例）、晚孕组（32例），同时选择32例非妊娠期妇女为对照组，对比观察组和对照组患者的各指标的含量水平。结果：通过对患者的铁蛋白和血红蛋白含量进行检测，早孕组、中孕组以及晚孕组患者的各项含量均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过血清铁蛋白对处于不同孕期的妊娠妇女进行身体检测，能够了解患者妊娠期出现贫血症状的原因，对该症状加以预防，应该投入到实际临床使用中。

简介：摘要：目的：探讨老年重症社区获得性肺炎患者在使用低分子肝素后对病情预后的临床意义。方法：选取新疆医科大学第一附属医院昌吉分院重症医学科老年重症社区获得性肺炎患者90例随机分为两组，每组均为45例：对照组常规治疗；试验组给予低分子肝素6000U皮下注射，1天1次，共7d。治疗1、4、7d后行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分，比较两组动脉血气分析、ICU住院时间、呼吸机支持时间及死亡率。结果：治疗7d后APACHE-Ⅱ评分试验组（13.54±3.97）分低于对照组（17.08±4.69）分，PaO2值对照组（90.45±30.78）mmHg低于试验组(106.64±35.12)mmHg（P＜0.05）。ICU住院时间试验组（11.90±6.21）d低于对照组（18.11±5.23）d（P＜0.05），呼吸机支持时间试验组（136.23±103.27）h低于对照组（188.79±110.87）h（P＜0.05），病死率试验组2.22％低于对照组15.55％（P＜0.05）。结论：老年重症社区获得性肺炎患者在使用低分子肝素后能改善预后，降低死亡率。

简介：摘要：目的：探讨健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院接受健康体检的60例慢性病患者，在常规健康体检的基础上，均接受慢性病健康管理服务，1年后比较干预前后患者血压水平、体格指标及血脂水平。结果：干预后患者血压水平、体格指标及血脂水平较干预前明显下降（P＜0.05）。结论：健康体检实施慢性病健康管理服务具有重要的意义，有助于改善慢性病患者血压及血脂水平，实现对体格指标的有效控制，值得推广应用。

简介：摘要：观察老年痴呆患者血清HCY、血脂、血糖水平变化，并探讨其与疾病严重程度的相关性。方法：选取2021年1月至2021年12月收治的AD患者65例为研究组；选择同时期体检正常的65例健康人士为对照组；分别测定其血清HCY、血脂、血糖水平。AD患者行简易神经状态量表（MMSE）认知功能评估，Pearson相关性分析AD患者不同指标水平与MMSE评分的相关性。结果：AD患者血清Hcy，FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常对照组， HDL-C水平显著低于正常对照组，两组比较差异均显著（P

简介：【摘要】目的 研究孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值。方法 随机挑选2021年1月-2022年5月期间的86例孕妇，并分为常规组（n=43）和研究组（n=43），常规组采用常规健康教育，研究组强化孕期健康教育。对两组孕妇健康知识掌握程度评分、护理满意率评分、不良分娩结局发生率进行观察。结果 研究组孕妇健康知识掌握程度评分为（98.20±1.00）、护理满意率评分为（97.50±1.58），常规组孕妇健康知识掌握程度评分为（87.56±1.02）、护理满意率评分为（88.40±1.21），研究组孕妇健康知识掌握程度评分、护理满意率评分要明显高于常规组（p＜0.05）。研究组不良分娩结局发生率为4.65%，常规组不良分娩结局发生率为20.93%，研究组不良分娩结局发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在妇产护理中应用孕期健康教育具有确切效果，不仅可以有效提升孕妇健康知识掌握程度、护理满意率，还可以有效减少不良分娩结局发生，具有较高临床推广价值。

简介：摘要：目的 对甲状腺功能五项指标联合检测法评估甲状腺功能的临床价值进行讨论。方法 回顾本院56例甲减患者和56例甲亢患者一般资料，并选择56例健康群体，对所有入组人员做五项检测，对不同诊断符合率，以及甲状腺功能指标情况进行检测。结果 甲减组和健康组对比，甲亢组和健康组对比，各项甲状腺功能指标水平均存在显著差异（P＜0.05），诊断符合率无显著差异（P＞0.05）。结论 甲状腺功能五项指标联合检测法可有效提升甲状腺检测率，可作为重要的检测方式进一步推广。

简介：[摘要]目的：研究舒利迭（沙美特罗替卡松）用于支气管哮喘（bronchial asthma，BA）群体医疗活动中的干预意义。方法：随机性划分我院50例BA患者至A组（25例，实施孟鲁司特钠口服治疗方案）与B组（25例，实施孟鲁司特钠口服联合舒利迭吸入治疗方案），并对比相关数据指标，明确不同用药方案临床有效性。结果：经对比，A组、B组患者治疗总有效率分别为80%与96%，组间差异明显（P＜0.05）；而B组患者联合用药后未见明显不良反应（P＞0.05）。结论：在应用孟鲁司特钠等常规药物的同时配合舒利迭，有助于更好稳定BA患者病情，在提高治疗有效性的同时亦保障了用药安全性。

简介：摘要目的研究及分析强迫症患者认知行为护理的应用意义。方法回顾性分析我院80例强迫症患者的病例，分为观察组和对照组两组，每组随机分为40例，两组均给予一定的药物治疗，对照组采用普通护理，观察组在这个的基础上对患者进行认知行为护理。结果治疗8周后，，观察组的有效率为90.0%，对照组仅为75.0%，观察组的有效率显著高于对照组，尤其对强迫行为疗效更好。结论由此可知，治疗强迫症患者的过程中，利用认知行为护理，对患者的病情缓解会更加有力，可以明显得提高强迫症的治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析在根管治疗过程中，患者出现诊间痛的基本病因以及护理干预措施。方法：将2021年1月-2022年12月之间，接受根管治疗的300例患者作为本次研究对象，2021年1月-12月之间不采取护理干预，命名为对照组，2022年1月-12月采取对应的护理干预，命名为观察组。采用回顾性分析的方式，对患者的根管治疗期间出现约诊间痛的原因和护理措施进行分析。结果：经对比，观察组诊间痛发生率比对照组更高（P＜0.05）。结论：造成根管治疗期间出现约诊间痛的原因有很多，采取适合的护理干预措施，能够降低发生率，提升治疗效果，减轻患者痛苦。

简介：[摘要]目的：研究四联疗法对Hp（幽门螺杆菌）阳性消化性溃疡患者的综合作用意义。方法：将89例Hp阳性消化性溃疡患者随机性分为对照组（共计44例，采取三联疗法，即果胶铋+阿莫西林+甲硝唑联合用药方案）以及观察组（共计45例，采取四联疗法，即果胶铋+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑联合用药方案），最后对比临床有效性。结果：观察组治疗总有效率、Hp根除率等方面均优于对照组，对比P＜0.05。结论：清除Hp、促进溃疡面愈合、规避病情反复发作是Hp阳性消化性溃疡患者的主要干预目标，而四联疗法则是在三联疗法的基础上加用了奥美拉唑，这利于Hp更好清除，以保障临床疗效。

简介：摘要目的探究免疫组化标志物在胃癌组织中的表达及意义。方法选取我院2016年2月至2018年6月收治的胃癌患者92例，经免疫组化染色对胃癌及癌旁组织的石蜡切片进行P53、Ki67、EGFR检测，分析胃癌组织中P53、Ki67、EGFR的表达及意义。结果胃癌组织中P53、Ki67、EGFR阳性率较癌旁组织显著升高，对比具有统计学差异（P＜0.05）。免疫组化标志物P53、Ki67、EGFR阳性率随肿瘤的进展而明显升高（P＜0.05）。结论免疫组化标志物P53、Ki67、EGFR表达可作为评估胃癌进展情况及恶性程度的可靠指标。

简介：

简介：摘要目的本研究拟探讨FH检测在非手术直肠癌局部疗效评价中的临床意义。方法选取黑龙江省农垦总医院收治的36名非手术直肠癌患者，在治疗前、治疗中、治疗后分别进行直肠黏膜渗液FH检测和肠镜检查，比较两种检测方法的检出率、相关性及一致性。结果在治疗前、治疗中、治疗后行直肠黏膜渗液FH检测及肠镜检查检出率P值均>0.05；治疗前两者相关性完全一致，治疗中及治疗后相关性的P值均<0.0001，Kappa一致性检验的P值均<0.0001。结论直肠黏膜渗液FH检测在评估非手术直肠癌局部疗效中的作用和肠镜检查是相当的，有望为非手术直肠癌疗效评价提供更加简便、快捷的指标。

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