简介:摘要:目的 探讨术后恐动症对单侧全膝关节置换患者康复结局的影响情况。方法 在2023年上半年筛选122例在本院进行单侧全膝关节置换手术的患者,根据评估发现其中有38例恐动症患者,84例无恐动症患者,对比两种情况在手术治疗后的膝关节疼痛程度、膝关节屈曲度及膝关节功能评价情况。结果 在膝关节疼痛方面,和术后无恐动症患者相比,术后的恐动症患者的缓解速度明显更慢,特别是一开始甚至出现了情况轻微加剧的现象。在膝关节屈曲度及膝关节功能方面,和术后无恐动症患者相比,术后的恐动症患者一开始的增加速度或改善程度极慢,后期情况得到部分改善,不过依旧存在差距,P<0.05。结论 对于单侧全膝关节置换患者康复结局而言,恐动症起到了消极作用,特别是在术后半个月内和患者康复呈现高度负相关关系,所以需要进行提前干预。
简介:【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组, 每组 74例, 在胸腔镜治疗术后, 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施;而对照组患者仅使用常规护理, 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率小于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预, 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。 【关键词】 胸腔镜;原发性自发性气胸;综合护理 原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全, 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的, 很容易复发, 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗, 对患者的损伤很大, 再加上治疗费用高昂, 所以一直没能得到普及。但是近年来, 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗, 效果显著, 现将术后的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月~ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者, 随机将其分为干预组和对照组, 每组 74例, 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术, 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性, 干预组患者年龄 23~ 51岁, 平均年龄 33.6岁;对照组患者年龄 22~ 52岁, 平均年龄 34.1岁。手术完成之后, 对照组有 1例患者发生肺泡漏气, 患者平均住院时间 1周, 病情均好转出院。出院后随访 2年, 没有出现复发情况。 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育, 对照组患者只进行简单的常规护理即可。 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理, 一般患者没有接触过胸腔镜手术, 难免会产生恐惧害怕的心理, 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者, 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张, 从而能更好的配合, 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导, 在手术开展以前, 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼, 比如腹式呼吸、吹气球等;同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征, 保持患者绝对平躺休息, 以利于呼吸的顺畅, 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠, 防止脱落, 术后超过 12 h之后, 每 30分钟将引流管挤压 1次, 保证引流管的畅通, 不能出现扭曲或堵塞, 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔, 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2~ 3 h>100 ml/h, 颜色显示为鲜红色, 且引流液中有凝血块, 经过测量发现患者血压进行性下降, 尿量很少, 且心率很快, 这表明患者血容量不足, 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血, 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼, 促进肺复张。在胸腔手术过程中, 手术一侧出现肺萎缩, 倘若肺的膨胀受到影响, 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳, 这时应该保持患者处于半卧状态, 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰, 每天进行 4次超声雾化吸入, 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰, 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后, 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动, 等到术后 2~ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼, 以便肺部功能早日恢复, 通过这一系列治疗, 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一, 如果胸腔的引流管中连续出现气体, 那么就证明发生了肺泡漏气, 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出, 尽量不要咳嗽, 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识, 然后安抚患者及其家属的不安情绪, 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导, 敦促患者科学饮食, 合理分配营养物质的摄入, 从而增强抵抗力, 促进早日康复。最后在患者出院之际, 要教会患者或家属自我保健的方法, 从休息、活动、饮食等方面出发, 同时及时进行病情复查, 以保证完全康复。 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 干预组患者治疗总有效率为 97.3%, 经过 2年随访, 有 2例患者出现并发症, 占 2.7%, 对症治疗后痊愈, 均未出现复发现象, 患者满意度为 98.6%;对照组患者治疗总有效率为 81.1%, 经 2年随访, 有 14例患者出现并发症, 对症治疗后也全部痊愈, 未出现复发情况, 患者的满意度为 79.7%。两组比较, 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率少于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。具体见表 1。
简介:摘要:目的 研究分析对胸腰段脊柱骨折患者采用伤椎置钉单节段内固定植骨治疗的临床效果。方法 选取2019年5月至2019年12月本院收治的胸腰段脊柱骨折患者84例,按入院顺序分组为椎弓根螺钉组和通用组各42例。对比两组患者的手术治疗效果差异。结果 椎弓根螺钉组治疗效率显著高于通用组(P
简介:【摘要】 目的 探讨利用悬挂床旁血糖单对骨科合并糖尿病患者强化健康教育对围手术期血糖控制的影响。方法 选择2019年1月-2020年1月我科收治的骨科需行手术治疗且合并糖尿病的患者共152例患者,随机分为实验组及对照组,实验组80例,对照组72例,两组患者均给予入院当天、术前一日、术后第一日及出院前一日共四次骨折及糖尿病疾病的健康教育,实验组在此基础上给予悬挂床旁血糖监测结果表,记录患者的血糖情况,比较两组的血糖控制情况。结果 对照组有6例患者因术前血糖控制不佳影响患者手术安排,实验组有1例患者因血糖控制不佳影响手术安排,差异有显著意义P
简介:摘要:目的: 本次实验将 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗,分析围术期病情改善成果,增强综合护理的落实力度。 方法: 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于老年性自发性气胸,并需要单操作孔电视胸腔镜治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对 54 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期综合护理,分析应用成果。 结果: 从护理质量上看,观察组 患者在手术操作时间、出血量以及手术后引流上的控制上情况更好,优于对照组。此外,在手术疼痛持续时间上用时较短,为( 3.2±1.1 ) d ,对照组为 ( 4.6±1.5 ) d , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。两组患者均无术后并发症,但是在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 % ,明显优于对照组的 % 。 结论: 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗,随后辅助围术期综合护理,能够进一步提升手术治疗的有效性,减少应激反应,有利于患者的术后康复。
简介:【摘要】目的:观察在角膜炎(单胞病毒性)治疗中实施更昔洛韦凝胶(眼用)和滴眼液(阿昔洛韦)的效果。方法:观察病例选择于2019.1~2020.1时段在我院就诊的角膜炎(单胞病毒性)患者86例,以治疗方式不同为依据实施分组观察,实施更昔洛韦凝胶(眼用)、滴眼液(阿昔洛韦)所在组分别以实验、对照组命名,例数均分,对呈现的治疗效果进行比较和观察。结果:相对比于阿昔洛韦,更昔洛韦凝胶呈现的疗效更为突出,即治疗总有效率增长明显,且患者复发率和发生不良反应几率降低明显,比较差异性较大(P