简介：摘要目的探究局部应用联合静脉注射氨甲环酸在降低全髋关节置换术患者出血量中的临床应用价值。方法本次120例研究对象选取自我院骨科科室于2016年11月—2018年4月间收治的行全髋关节置换术患者，随机划分为氨甲环酸局部应用组、静脉注射组、局部应用联合静脉注射联合组以及不接受氨甲环酸治疗的对照组。比较各组的术后显性失血量、隐形失血量、术中出血量、总失血量情况、输血量和输血率情况。结果氨甲环酸三个治疗组的出血量指标（显性、隐性、术中和总失血量）和输血情况均显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）。局部联合静脉注射组患者的失血情况比其他治疗组改善明显，该组病患的平均输血量比局部组和静脉组更低，差异显著（P＜0.05）。各组病患的术后并发症情况无显著差异（P＞0.05）。结论局部应用联合静脉注射氨甲环酸对于控制全髋关节置换术患者出血情况有显著效果，减少了病患输血量，降低经济负担，且联合给药方式安全有效，推荐采用。

简介：摘要目的探讨针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合全麻下全膝关节置换术中的临床应用效果。方法选取2017年2月—2019年2月之间在我院施行全膝关节置换术的120例患者，按照麻醉方法分成观察组与对照组各60例，对照组于B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻，观察组施行针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻，将两种麻醉方式取得的临床效果进行对比。结果观察组术中阿片类药物使用率显著低于对照组（P＜0.01），且术后疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.01）；两组不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻应用于全膝关节置换术中，患者可获得很好的麻醉效果，应用的安全性高，值得应用。

简介：摘要目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响。方法选取心脏瓣膜置换手术治疗的患者58例，分为甲组与乙组，每组各29例，分别在麻醉诱导前15min静脉泵注等量的生理盐水与右美托咪定，记录两组患者不同时间点给药前（T1）、给药后10min（T2）、插管即刻（T3）、拔管后1min（T4）与拔管后10min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR），对比两组术前1d与术后7d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分状况。结果T1时，两组患者HR差异不显著（P＞0.05），T2-T5时，乙组HR水平和T1相比较有降低趋势（P＜0.05）；乙组患者T2-T4时HR低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7d时，乙组MMSE评分较高于甲组（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定，有助于强化患者麻醉诱导期血流动力学稳定性，减少对心肌功能产生的影响，对患者术后认知功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的探讨将基于关注点拓展全方位舒适护理模式用于人工髋关节置换术治疗老年患者围术期中的效果。方法将2017年5月—2018年10月在本院接受人工髋关节置换术治疗的78例老年患者分为两组，各39例，参照组行手术室常规护理，研究组行基于关注点拓展全方位舒适护理，观察两组护理效果。结果干预后，研究组平均舒适度评分及Harris髋关节评分均显著高于参照组，SAS评分显著低于参照组（P＜0.05）。结论老年患者接受人工髋关节置换术治疗时，基于关注点拓展的全方位舒适护理干预，可使患者不良情绪获得有效改善，提升其舒适度，有助于术后髋关节功能恢复。

简介：摘要目的对比大转子截骨术、转子下截骨术在成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（DDH）人工全髋关节置换术中的应用价值。方法于2017年1月—2018年12月期间，选定行髋关节置换术（THA）的88例（均为单侧手术）成人CroweⅣ型DDH患者，将应用大转子截骨术的41例患者设置为甲组，将应用转子下截骨术的43例患者设置为乙组，对比两组术后下肢长度变化情况、并发症发生情况。结果术后，乙组双下肢长度差低于甲组，下肢延长多于甲组，对比差异显著（P＜0.05）。结论与大转子截骨术相比，转子下截骨术应用于成人CroweⅣ型DDH患者THA治疗当中，更有助于合理调整下肢长度，降低劈裂骨折发生风险，但可能发生截骨处不愈合、髋关节脱位现象。