简介：摘要目的比较妇科腹腔镜手术采用单管喉罩与双管喉罩全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法选取妇科腹腔镜择期手术120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为单管喉罩组（D组）和双管喉罩组（S组）。记录两组插喉罩前后、气腹后、体位改变（头低脚高20度）后、拔喉罩前后的呼吸循环变化情况。结果两组在插喉罩前后、气腹后、拔喉罩前后的呼吸循环变化比较无显著性差异(P>0.05)，但单管喉罩组（D组）在体位改变后呼吸影响较大，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论单管喉罩在体位改变（头低脚高20度）后比较容易出现漏气，潮气量降低，而双管喉罩则无此情况发生，在妇科腹腔镜手术中，使用双管喉罩比单管喉罩安全性更高。

简介：摘要目的分析喉显镜手术中预注右旋美托咪啶的应用效果。方法随机选取2012年6月-2013年6月在我院实施喉显镜手术的68例患者，并将其平均分成两组，两组患者均采用雷米芬太尼和丙泊酚进行麻醉，其中在麻醉之前，对照组患者进行10ml的脂肪乳安慰剂的的静脉注射；观察组患者进行0.6g/kg右旋美托咪啶。最后对患者在（T0）麻醉前、（T1）插管时、（T2）支撑喉镜置入时、（T3）拔管1分钟后和(T4)5分钟的NE(去甲肾上腺素)、HR以及丙泊酚用量等情况进行测定与记录。结果对照组HR、MAP以及血浆E与NE的浓度都呈明显降低现象，两组相比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；对照组患者的丙泊酚用量为130±25mg,观察组患者为210±30mg，两组差异相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在喉显镜手术中预注右旋美托咪啶，可以对患者的应激反应进行有效的减轻，值得推广。

简介：摘要目的比较I-gel喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中对患者呼吸功能的影响。方法择期全麻下妇科腹腔镜手术患者80例，随机分为两组，在全麻诱导后分别采用喉罩（I）组和气管插管组(T)组行机械通气，记录气腹前、后10、15min呼气末C02（PETC02），气道平台压（Palat）、气道峰压（Ppeak）和肺顺应性（CL）,并记录术后不良反应发生情况。结果气腹后10、15min，I组CL明显高于T组，Palat，Ppeak明显低于T组（P<0.05）.与气腹前比较，气腹后10、15min，两组CL明显降低，PETC02,Palat,Ppeak明显升高（P<0.01）。I组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于T组（P<0.05）。结论妇科腹腔镜手术中采用I-gel喉罩通气更安全，不良反应更少。

简介：摘要总结了27例分化型甲状腺癌侵犯气管及喉患者围手术期的呼吸道护理。在护理过程中对于该类患者应制定针对性的呼吸道护理，注意术前个体化的呼吸功能训练，术后5-7天佩戴经鼻气管插管保持呼吸道通畅，精细化气管切开护理，有效湿化气道，预防肺部感染、呼吸困难等并发症。本组27例患者术后有1例发生皮下气肿，均痊愈出院。

简介：

简介：摘要目的探讨喉鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和CD105（Endoglin）的表达情况，并探究对其与患者病情之间的关系。方法采用免疫组织化学方法对50例喉鳞癌标本及10例癌旁组织中的HIF-1α和CD105的表达情况进行检测,并分析其与组织学病理分级、T分期、淋巴结转移的关系。结果HIF-1α阳性表达率是86%，正常对照组中极少见表达。两者间比较有显著差异（P<0.01）。CD105标记的微血管密度（MVD）平均值是15.0士3.78，在对照组中未见表达，两者比较有显著差异（P<0.01）。HIF-1α在喉鳞癌病理分级中以中分化组表达率高，差异具显著统计学意义（P<0.05），CD105在喉癌侵犯程度高（T3期）表达率高，组间差异具显著统计学意义（P<0.05）,CD105-MVD在高表达HIF-1α的肿瘤组织表达显著高于低表达HIF-1α的肿瘤组织(P<0.05)。HIF-1α蛋白在喉鳞癌组织中的高表达与CD105的表达呈正相关关系。结论HIF-1α、CD105两因子在喉鳞癌发生及病情发展中存在重要作用，其两者可能存在一定的有协同关系。

简介：摘要目的探讨佛山新声会组织对出院后无喉患者生存质量的影响。方法将40例加入新声会的无喉患者设为干预组，20例无加入新声会的无喉患者设为对照组，对照组按常规护理，干预组在常规护理的基础上加入新声会组织，并要求每周回院到喉科护理门诊复查，予综合护理干预。结果干预组患者的总体健康状况和生存质量显著提高（P＜0.01）。结论无喉患者通过加入新声会组织和护理干预，可以充分发挥主观能动性，全面提高生存质量。

简介：摘要目的分析喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者186例的应用。方法选取2013年1月～2015年1月需行院前急救的危重症患者364例，其中行喉罩插管患者186例，称为观察组；行气管插管患者178例，称为对照组。比较两组患者一般置管情况及一次插管成功率。结果（1）观察组插管时间、插管时心率、插管后3min心率均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组插管后3minSpO2与对照组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）观察组一次插管成功率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者较气管插管耗时短、刺激小，安全有效，成功率高，临床上值得推广。

简介：摘要目的探讨Ⅰ期功能重建手术在开放性喉气管外伤治疗中的临床应用价值。方法对18例开放性喉气管外伤患者进行回顾性分析，所有患者均进行了Ⅰ期功能重建手术，分别采用了骨折复位、原位缝合、T管植入等多种方修复方法。结果18例患者呼吸功能正常,4例有不同程度的声嘶，无喉狭窄及吞咽功能障碍的发生。结论根据开放性喉气管外伤损伤部位及程度的不同，可采用不同的Ⅰ期功能重建手术方法，使用该方法可达到良好的术后发声、呼吸机吞咽恢复效果。

简介：摘要目的分析和研究喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的临床效果。方法选取2013年9月—2014年9月腹腔镜下行疝修补术患儿86例，将其按病历编号顺序随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患儿采用气管插管全麻方式行手术治疗；观察组患儿采用喉罩吸入全麻方式行手术治疗，将两组患儿一次置管成功及麻醉相关并发症发生情况进行对比。结果两组患儿一次置管成功率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患儿麻醉相关并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论喉罩吸入全麻与气管插管全麻应用于腹腔镜下行疝修补术患儿手术治疗中，均可收到较好麻醉效果，但喉罩吸入全麻一次置管成功率高，并且患儿应激反应较小，对降低麻醉相关并发症发生几率具有重要作用。

简介：摘要目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿短小腹腔镜手术中正压通气的可行性与安全性,并与气管内插管通气(TT)比较。方法选择小儿腹腔镜下腹股沟斜疝和鞘膜积液手术60例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)30例和气管插管组(TT组)30例,在相同药物麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼（血浆靶浓度分别为3ug/ml和4ng/ml），维持麻醉TCI丙泊酚血浆靶浓度为2.0-3.0ug/ml，瑞芬太尼血浆靶浓度为２－4ng/ml下观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前及后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果LMA组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);ＴＴ组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论LMA用于小儿腹腔镜手术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,在小儿麻醉中值得推广。

简介：摘要目的分析喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法随机选择74例行腹腔镜胆囊手术老年患者，分为喉罩组与对照组，各37例，比较喉罩麻醉与气管内插管麻醉的应用效果。结果喉罩组t2、t3、t4、t5、t6时MAP与HR水平与t3、t4时PETCO2与PAW水平均低于对照组，差异具有统计学意义；喉罩组不良反应发生率16.21%远远低于对照组48.65%，差异显著。结论与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉能更加稳定行腹腔镜胆囊手术老年患者的呼吸与循环功能，减少不良反应发生。

简介：

简介：摘要目的分析喉返神经肉眼识别及神经监测在甲状腺手术中的临床意义。方法收集我院使用甲状腺手术治疗患者200例。通过随机方法分为对照组和观察组。对照组术中使用肉眼识别喉返神经。观察组使用神经监测喉返神经。比较两组手术情况。结果观察组的喉返神经损伤率和并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组喉返神经寻找时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在甲状腺手术中，使用神经监测方法可在短时间内发现喉返神经，可明显提升治疗安全性。

简介：摘要目的研究喉罩用喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人短时间手术的麻醉观察。方法30例ASAⅠ～Ⅱ级择期有硬膜外穿刺禁忌症的疝气和下肢取内固定手术。随机分三组，每组15人，A组静脉全麻下置入喉罩，B组全凭静脉全麻。结果喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人能完成麻醉和较安全完成呼吸道的管理理想的麻醉方法之一。

简介：摘要目的探讨喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月我院48例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，根据手术顺序将受试者分为对照组和研究组，每组24例，对照组患者给予气管插管全身麻醉，研究组患者给予置入喉罩全身麻醉，比较两组患者各时间点血气变化。结果麻醉各时间点两组患者的SpO2值比较无统计学差异(P＞0.05)，但T1、T3时刻研究组患者MAP、HR波动显著小于对照组，T4时刻研究组患者HR明显高于对照组，两组比较差异性显著(P＜0.05）。结论喉罩麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者各时间点血气指标影响较小，对保证手术顺利进行具有重要意义。

简介：摘要目的观察喉罩通气下七氟醚-丙泊酚复合麻醉应用于老年下肢骨手术的安全性、可行性。方法选择ASAII-III级，择期行下肢骨折手术的老年患者40例，随机分为两组L组（喉罩组）和M组（气管插管组）。采用七氟醚-丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录诱导前和麻醉后的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录不良反应及肌松药用量。结果①M组置管和拔管时的MAP、HR与L组比较显著升高（P<0.05）；M组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较升高有差异(P<O.05),L组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较无显著差异(P>0.05)；②M组发生体动、呛咳、咽痛明显高于L组（P<0.05）；③顺阿曲库铵的用量M组明显高于L组（P<0.05）。结论喉罩通气七氟醚-丙泊酚麻醉保障通气，维持血流动力学稳定，诱导、苏醒快，减少肌松药用量，不良反应少，安全有效。

简介：摘要目的150例喉罩全麻应用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法150例患者，分为气管插管组和喉罩组，两组病例分别为75例，观察并记录其手术变化。并对所有患者术后随访。结果两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小，术中术后并发症少，麻醉效果安全可靠，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨全喉切除术后造瘘口复发的原因以及手术治疗的实际临床效果。方法统计分析我院2002年至2008年收治的全喉切除术后造瘘口复发60例临床资料，分析其复发原因，对比手术治疗与非手术治疗的实际临床疗效。结果60例患者中，气管切开28例，接受手术治疗35例，接受非手术治疗25例。手术治疗35例患者术后生存时间为43.5±12.7年，非手术治疗25例患者术后生存时间为5.13±2.84年。结论全喉切除术后造瘘口复发的原因可能与术前气管切开相关，而对其给予手术治疗能够延长患者术后生存时间，效果明显。