简介:摘要目的探讨喉罩使用于妇科腹腔镜手术的效果和护理对策。方法择期行妇科腹腔镜手术80例,分两组,每组40例,喉罩组(A组),用喉罩全麻下手术;对照组(B组),气管插管全麻下手术,监测诱导前、通气道置入时、气腹时、拔除通气道时的生命体征及PETCO2,比较两组间恶心、呕吐、喉痉挛、咽痛、声嘶、返流误吸的发生率。结果B组中MAP与HR在通气道置入后即时及拔除通气道时均比A组升高,差异有统计学意义(P<0.001),两组间SPO2与PETCO2在各时间点无统计学差异(P>0.05)。B组恶心、咽痛、声嘶发生率较A组高(P<0.05),喉痉挛、呕吐与返流误吸在两间无统计学差异。结论喉罩应用于妇科腹腔镜手术不良反应发生率低,临床效果良好,便于围手术期护理。
简介:目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高(χ^2=7.425、4.657、5.091、4.591,P〈0.05)。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。
简介:摘要目的探讨剖宫产术喉罩吸入七氟醚麻醉的应用与价值。方法纳入2016年6月-2017年5月90例剖宫产术产妇以数字表法分组。对照组实施气管插管全麻,观察组实施喉罩吸入七氟醚麻醉。比较两组剖宫产术麻醉总有效率;麻醉起效时间、停药至拔管时间、平均苏醒时间;干预前后产妇心率和平均动脉压;新生儿阿氏评分和NBNA评分;苏醒期躁动和咽痛发生率。结果观察组剖宫产术麻醉总有效率高于对照组,P<0.05;观察组麻醉起效时间、停药至拔管时间、平均苏醒时间短于对照组,P<0.05;干预前两组心率和平均动脉压相近,P>0.05;置入导管后观察组心率和平均动脉压优于对照组,P<0.05。2组新生儿阿氏评分和NBNA评分相似,P>0.05;观察组苏醒期躁动和咽痛发生率低于对照组,P<0.05。结论剖宫产术喉罩吸入七氟醚麻醉的应用与价值高,起效快、术中生命体征稳定,苏醒快,不良反应少,对新生儿无明显影响。
简介:目的观察加强型喉罩用于急诊神经介入手术的应用效果。方法全麻下行急诊神经介入手术患者60例,分为气管插管组(T组)和喉罩组(L组)。观察并记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插入气管插管或喉罩后1min(T3)、股动脉穿刺时(T4)、手术结束时(T5)以及拔管即时(T6)SBP,HR,SPO2及BIS值;记录苏醒时间,记录Propofol及Remifentanil的用量,记录气管插管或喉罩首次插入成功率和总成功率,记录呛咳、返流误吸、喉痉挛、以及躁动发生情况。结果与T组比较,L组SBP及HR在T3、T6时明显降低(P〈0.05)。与T1时点比较,T组SBP及HR在T3、T6时明显升高(P〈0.01);L组SBP及HR在T3,T6时差异无统计学意义。与T组比较,L组患者苏醒时间明显缩短(P〈0.05);Propofol及Remifentanil用量明显减少(P〈0.05);呛咳、躁动发生率明显降低(P〈0.05)。而两组各时段SPO2与BIS、气管插管或喉罩首次成功率和总成功率、喉痉挛及反流误吸的发生率差异均无统计学意义。结论加强型喉罩用于急诊神经介入术中,插、拔管期间血流动力学平稳,术后苏醒时间短,不良反应较少。
简介:目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露(术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能)。手术时间45-145min,(110±20)min;术中出血量15-95ml,(35±18)ml,术后无大出血。术后24h切口引流量35-125ml,(80±22)ml。术后住院时间3-8d,(5.4±1.2)d。术后病理:甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。
简介:摘要目的研究分析气管插管麻醉和喉罩麻醉在临床婴儿麻醉中的应用效果。方法选在2013年2月~2014年5月入住我院接受手术治疗的70例患儿作为研究对象。并分成甲、乙两组,各35例,分别给予喉罩麻醉和传统气管插管麻醉,并观察其麻醉效果。结果两组均取得良好的麻醉效果,且甲组拔管时间与清醒时间分别是(54±12)s、(126±21)s,显著要短于乙组的(285±41)s、(480±100)s,甲组患儿喉痉挛情况的发生率也更低,仅有1例患儿出现了喉痉挛情况,发生率是2.86%,显著低于乙组的17.14%,均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在婴儿手术治疗中,给予其喉罩麻醉,不仅操作简单便捷,缩短了麻醉苏醒的时间,而且安全有效,对患儿喉部的刺激小,值得大力推广与应用。