简介：摘要目的探讨护理辅助无痛分娩过程中应用新产程时限管理对母婴结局的影响。方法入组研究对象来自于在2016—2017年期间阶段在我院产科行无痛分娩的产妇84例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置42例产妇。两组产妇均行无痛分娩，期间对照组产妇给予常规辅助护理，观察组产妇在此基础上实施新产程时限管理。结果观察组产妇中转剖宫产6例，剖宫产率14.29%，对照组产妇中转剖宫产12例，剖宫产率28.57%，P<0.05组间差异显著。观察组产妇产后出血率、产后尿潴留率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。观察新生儿的巨大儿率、新生儿窒息率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。结论在无痛分娩产妇辅助护理过程中实施新产程时限管理，能够显著降低产妇的剖宫产率，促使产妇获得良好的母婴结局。

简介：摘要目的分析妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果。方法选取我院2017年2月—2018年5月期间行无痛人工流产手术的患者50例进行研究，抽签均分为对照组和实验组，分别行常规盲视下无痛人工流产和实时超声引导下的无痛人工流产手术。结果实验组无痛人流患者手术时间为（6.02±1.42）min，术后阴道出血时间（3.45±1.36）d，术中出血量（16.37±1.65）ml，均少于对照组患者（P＜0.05）。结论妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果显著，缩短手术时间，和术后阴道出血时间，降低术中出血量。

简介：摘要目的研究观察早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤并颅脑损伤患者肠道功能恢复的疗效。方法在2015年2月到2017年2月之间，选取60例我院收治的重症外伤并颅脑损伤患者，将患者随机分为3组，A组进行单纯的早期肠内营养治疗，B组患者进行早期肠内营养并给与益生菌治疗，C组患者进行早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺治疗，对比临床效果。结果各组患者间的不良反应发生情况对比，差异不显著，无统计学意义。各组患者间的ALB、ALT、PBG对比，差异显著，具有统计学意义。结论对重症外伤并颅脑损伤患者采用早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺治疗，效果显著。

简介：摘要目的研究依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤的麻醉效果。方法选取2017年1月—2017年8月于我院接受介入手术治疗的脑动脉瘤患者74例，按照入院顺序分成对照组与观察组，各37例。对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导；观察组则采用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导，对比两组不同时间点的MAP和HR指标情况以及拔管时间和唤醒时间。结果观察组插管前、插管时、停药时HR、MAP均显著高于对照组且拔管时以及送监护室时MAP、HR明显低于对照组（P＜0.05）。结论在脑动脉瘤介入手术中应用依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有较为良好的麻醉效果，虽然唤醒时间较长，但其对患者心率以及动脉压的影响极小，麻醉更加平稳安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）与自闭症（Autisticdisorder,AD）的相关性。方法回顾性分析2013年3月至2018年5月诊断为炎性肠病的294例青少年患者（年龄3～18岁；平均年龄8.81±1.08岁）的临床资料，其中克罗恩病（Crohn'sDisease，CD）155例，溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）129例。随机抽取未患炎性肠病的普通人群（1176例）进行14匹配对照，匹配人群的一般资料与炎性肠病组保持基本一致，进行两组间患者自闭症发病率情况比较以及多因素分析。结果选取的病例组样本中，共有5例确诊为自闭症（1.70%），其中CD3例，UC2例；对照组样本中共有11例确诊为自闭症（0.94%），其中CD7例，UC4例；两组相比，炎性肠病患者自闭症的患病率高（P＜0.05）。多因素分析比较发现两组样本年龄、性别、家族史等因素与自闭症发病有一定关联，但尚不能比较发现两组间各因素对发病率影响差异。结论炎性肠病与自闭症存在一定的关联性，炎性肠病患者相比正常人群发生自闭症的倾向性更高，但由于炎性肠病的低患病率，尚缺乏大量数据的支持。

简介：摘要目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌+术后序贯肠内免疫营养联合益生菌的使用在肠道手术围手术期的应用价值。方法回顾过去我院普外科近三年的肠道手术患者91例。根据术式先将患者分为传统开腹组和腹腔镜微创组（以下简称开腹组和腔镜组），再根据术前肠道准备方式及术后营养给予方式的不同将开腹组和腹腔镜组各分为实验组和对照组。两组实验组均采用的是传统术前准备+围手术期免疫微生态营养支持。而对照组采用的是传统术前准备+传统静脉营养支持。开腹组中实验组21例，对照组25例。腔镜组中实验组18例，对照组27例。结果（1）营养指标开腹及腔镜的实验组患者术后白蛋白、ALT、AST水平均高于对应的对照组（P＜0.05）。（2）免疫学指标开腹及腔镜的实验组患者术后白细胞计数均低于相应的对照组（P＜0.05）。而术后淋巴细胞两组无明显差异(P＞0．05)。（3）肠道菌群指标术后开腹及腔镜两组下的实验组和对照组的肠道菌群失调均有发生，实验组的菌群失调少于对照组（P＜0.05）。（4）临床观察结果开腹及腔镜两组下的实验组肛门排气排便时间、术后住院时间均比对照组提前（P＜0．05)。实验组腹泻发生率较对照组降低(P＜0.05)。对照组且实验组营养费用较对照组水平减少明显(P＜0.05)。术后并发症情况两组均无吻合口漏等严重并发症，无明显差异（P＞0.05）。肛门排气排便时间、首次进食流质时间及术后住院时间均比对照组提前(P＜0.05)。术后并发症两组均无吻合口漏等严重并发症，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对于肠道围手术期患者，无论采用传统开腹手术还是腹腔镜手术。术前及术后应用益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效的缩短患者住院时间，减少营养的花费，调节肠道菌群，促进术后肠道功能的恢复，降低炎症反应和降低肠源性感染的发生，并能够促进术后肝功能的恢复。

简介：摘要目的讨论肠系膜血管栓塞致肠坏死的手术技巧及术后治疗。方法选取我院发生肠系膜血管栓塞致肠坏死的患者20例，均使用手术治疗，在手术后进行术后治疗，在出院后实行3个月随访，观察患者的存活率。结果由于实行手术治疗比较及时，选取的患者实行的手术成功，手术成功率为100%。患者安全出院后，进行3个月的随访。在随访中发现患者的存活率能够达到75.00%。结论对肠系膜血管栓塞致肠坏死的患者进行手术治疗，术后治疗，效果良好，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析影响ICU患者肠内营养耐受性的因素，并提出护理对策来提升肠内营养耐受性。方法选择我院在2016年8月—2017年12月诊治的患者70例进行研究分析，分析影响患者肠内营养的耐受性，并对患者进行护理干预。结果在本次研究中，有38例患者对肠内营养支持耐受性良好，占54.28%，有32例患者对肠内营养支持耐受性差，占45.71%；经过护理干预后，有22例患者能够进行肠内营养支持；影响ICU患者肠内营养支持耐受性的因素主要有年龄、病情严重程度、肠内营养开始时间、鼻饲药物等。结论对ICU患者进行护理能够提升肠内营养的耐受性，需要临床护理予以重视。

简介：摘要目的对老年便秘型功能性肠病的临床特点进行分析。方法选取2016年3月—2017年3月在我院接受过便秘型功能性肠病治疗的老年人100例，将他们随机分为两个组，一个组为实验组，另一个组为对照组。实验组采用莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗的方法；对照组的患者只使用两种药物中的一种进行治疗。然后对两组的患者的临床表现和治疗效果进行比较。结果实验组治疗总的有效率高达96.00%而对照组患者的治疗总有效率为78.00%，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的临床轻微症状出现数量相似，实验组有3例，对照组有4例。讨论老年便秘型功能性肠病的临床症状主要有腹痛、腹胀、早饱和失眠等。采用莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗的方法相较于使用单一的药物治疗来说效果更显著，说明莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗的方法能够有效提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨胃癌术后早期肠内营养及合理饮食护理对维持肠道功能完整性，增加机体抵抗能力的效果。方法选取我院2015年12月—2017年7月40例胃癌根治术后患者进行肠内营养及饮食护理。结论早期肠内营养及合理饮食护理不仅能够提供病人全面营养，还能维持肠道功能的完整性，增加病人抵抗能力，促进早日恢复。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床治疗效果。方法自我院2017年4月—2018年4月收治的胆结石患者中选取198例作为此次研究对象，按照患者手术前后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗，对比两组患者手术过程中总的出血量、手术进行时间、手术完成后排气时间、切口感染情况以及住院总时间。结果观察组患者手术过程中出血量、手术时间、手术后排气时间、切口感染率、总住院时间情况均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜在胆结石的治疗中效果明显优于传统的开腹治疗，值得进行推广应用。

简介：摘要目的分析和探讨急腹症患者在手术过程中采取麻醉处理的安全性和临床效果。方法以于2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的84例急腹症患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据患者的临床状态和所患的疾病的种类来合理地选择麻醉方法，包括硬膜外阻滞麻醉、神经阻滞麻醉和全身麻醉。并且在麻醉的过程中记录患者的心率、呼吸频率和舒张压等各项临床指标，综合分析三种麻醉方法的临床效果。结果在84例急腹症患者中，30例选择硬膜外阻滞麻醉，36例选择神经阻滞麻醉，18例选择全身麻醉，其中硬膜外阻滞麻醉和神经阻滞麻醉中无失败结果，全身麻醉中有4例失败结果，失败率为4.76%。麻醉失败的原因有3例是因为未遵循医嘱，2例是由于麻醉方法有误。讨论在手术前为急腹症患者选择麻醉方法时，要针对患者的临床状态和所患的疾病的种类来合理地选择麻醉方法，严格掌握患者的病情，从而提高手术成功率，减少麻醉造成的不良反应，使患者的病情得到有效地治疗，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨剖宫产全身麻醉时，麻醉护士与麻醉医生配合的临床路径。方法介绍我院麻醉护士进行剖宫产全身麻醉前、中及拔管时的护理配合路径。结果麻醉护士按标准流程做好麻醉前准备、麻醉时的配合，能提高护理与麻醉配合默契，加快麻醉起效时间，缩短麻醉药物进入胎盘时间，降低麻醉药对新生儿影响。结论全身麻醉剖宫产的麻醉护理配合临床路径有利于保证产妇的安全、新生儿健康，手术的顺利进行。

简介：摘要目的对我院麻醉药品的用药情况进行调查分析,指导我院合理使用麻醉药品，保障我院麻醉药品科学管理，使用合理，提高肿瘤患者的生活质量。方法统计我院2017年12月份麻醉药品门诊处方527张,参考麻醉药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对处方一般情况进行分析。结果我院正常使用的麻醉药品8种品规，共527张处方，其中盐酸哌替啶注射液（100mg）使用率为45.35%，盐酸羟考酮缓释片（10mg）使用率为24.29%，盐酸吗啡片（10mg）使用率18.41%，其余使用量均小于10%，处方书写合格率为98.29%。结论我院麻醉药品处方基本合格，但仍有书写不规范现象，医院应该加强对医务人员的培训，减少麻醉药品处方不规范现象，合理规范使用麻醉药品。

简介：摘要目的调研腰-硬共同麻醉对比硬膜外麻醉运用到治疗高危剖宫产患者的成效。方法抽选2015年12月到2017年8月来医院进行医治的高危剖宫产患者74例，同时分成两组，试验组37例患者施以腰-硬共同麻醉，对照组37例患者施以硬膜外麻醉，并比较调研两组患者通过治疗过后的阻滞成效、麻醉成效、不良反应的发生率等。结果比较指出了，试验组患者通过治疗过后的阻滞成效、麻醉成效、不良反应的发生率都好于对照组患者，同时P＜0.05。结论腰-硬共同麻醉对比硬膜外麻醉运用到治疗高危剖宫产患者具备更优的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：摘要麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。麻醉药品具有特殊性，用于临床是治病救人的药品，具有不可替代的作用，一般不会产生依赖性；一旦流入非法渠道发生滥用，就会成为毒品，从而危害身心健康和社会治安，所以加强麻醉药品的规范化管理尤其重要。如何防止被滥用的同时，要最大限度的发挥临床医用价值。麻醉药品管理的实质是保证医疗需求，防止产生流弊1。结合我院住院药房管理经验，本人提出自己的一些意见和建议，供大家一起探讨学习。

简介：摘要目的为了更好的对硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响进行研究。方法选取我院2016年10月-2017年5月31日产妇320例作为研究对象，按照随机的方式平均分为两组，观察组和对照组，各160例。对照组产妇实行自然分娩，观察组在对照组的基础上加上使用硬膜外阻滞麻醉镇痛。对两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分、产妇视觉模拟(VAS)评分、母婴结局和不良反应发生率。结果两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的母婴结局情况和不良反应发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛使用在分娩镇痛对新生儿无影响，可以有效的降低产妇的疼痛感，安全性比较高，值得推广使用。

简介：摘要目的探究全身麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉对老年骨科手术患者的临床效果。方法选择老年骨科手术患者共102例，其中一组给予全身麻醉，另外一组给予腰麻-硬膜外联合麻醉，对比麻醉效果。结果麻醉有效率实验组为98.04%，常规组为84.31%，P＜0.05；实验组术后认知功能评分均明显高于常规组，P＜0.05；不良反应实验组为1.96%，常规组为3.92%，P＞0.05。结论对老年骨折手术患者给予腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果显著，安全有效。

简介：摘要目的比较分析腹腔镜硬镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法120例本院收治的胆囊结石患者，随机分为对比组（腹腔镜胆囊切除术）和分析组（腹腔镜硬镜保胆取石术）。分析两组手术相关指标及并发症率。结果分析组比较对比组，手术时间短，术中出血量少，术后疼痛评分低且并发症率低（P＜0.05）。结论相对腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜硬镜保胆取石术手术效果显著，术后并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的研究无痛胃镜治疗上消化道出血的应用效果与临床优势。方法根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例上消化道出血患者分组。常规胃镜组采用普通胃镜进行治疗，无痛胃镜组则采用无痛胃镜治疗。就两组患者平均上消化道出血止血时间、诊疗过程呼吸频率、心率、血氧饱和度和上消化道出血止血时间效果、再出血、误吸等并发症发生率进行比较。结果无痛胃镜组上消化道出血止血时间效果明显高于常规胃镜组，P＜0.05。无痛胃镜组再出血、误吸等并发症发生率明显低于常规胃镜组，P＜0.05。无痛胃镜组患者平均上消化道出血止血时间短于常规胃镜组，诊疗过程呼吸频率、心率明显低于常规胃镜组，血氧饱和度明显高于常规胃镜组，P＜0.05。结论无痛胃镜治疗上消化道出血的应用效果肯定，可减少对患者术中生命体征的应激，减少误吸和再出血等并发症发生，缩短止血时间，改善患者预后。值得推广。