简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：摘要目的探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法在2016年5月—2017年5月这段期间内，选择来我院进行分娩的200例产妇作为此次研究对象，100例对照组产妇给予给予活跃期行椎管内阻滞麻醉，100例试验组产妇分娩时给予潜伏期行椎管内阻滞麻醉，最终比较两组产妇的分娩结局。结果试验组产妇剖宫产率（21例，21.00%）明显低于对照组产妇（6例，6.00%），两组间进行比较具有统计学差异（P<0.05）。试验组产妇的血清D—D水平明显低于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05），术后出血量没有明显差异（P>0.05）。结论椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛有利于提升产妇顺产率，减少对产妇凝血系统影响，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨局部静脉麻醉在四肢手术中的麻醉效果、镇痛效果及安全性与可行性。方法选取我院2015年6月—2017年6月期间收治的肢体受伤患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规麻醉处理，观察组采用静脉局部麻醉处理，比较两组患者的麻醉效果。结果两组麻醉操作时间和起效时间比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），两组总有效率比较，观察组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，观察组总有效率优于对照组差异显著P<0.05。结论四肢手术采用局部静脉麻醉简便安全、见效更快，实用性强，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨麻醉恢复室护理中应用细节护理的效果。方法将2016年1月至2017年12月进入我院麻醉恢复室治疗的98例患者纳入课题研究，以病床单双号为依据平均分成2组，n（观察组）/n（对照组）=49例。对照组患者安排常规护理干预，观察组患者安排细节护理干预，记录比对两组患者的心理状态、并发症发生率以及患者对护理过程的满意程度情况。结果护理干预后，观察组患者的并发症发生率较对照组患者明显降低，P＜0.05；护理干预后，观察组患者的焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组患者，P＜0.05；观察组患者对护理过程的满意程度与对照组患者相比，明显升高，P＜0.05。结论麻醉恢复室护理中应用细节护理，不仅能降低护理的差错率和并发症的发生率，而且对患者心理状态的改善以及患者对护理过程满意程度的提高具有积极的意义，在临床护理工作中值得借鉴和推广。

简介：摘要以护理专业为主，从教材分析、学情分析、教学目标、课程设计、教学过程、教学反思等6个方面对“局部麻醉药”进行教学设计，在教学过程中贴近临床、贴近资质考试，采用多种教学手段，激发学生的学习兴趣。

简介：摘要目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩初产妇（单胎头位）按抽签法分成观察组和对照组各200例，对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、导乐分娩，鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法，观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛；比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组23.0%、对照组40.0%，会阴完整率观察组16％、对照组2％，会因Ⅰ度裂伤观察组61%、对照组56%，会阴Ⅱ度裂伤观察组无、对照组2%，两组均未出现会阴Ⅲ度裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会因损伤率。

简介：摘要目的探究重症肺结核病手术患者的麻醉处理。方法选取96名正在接受治疗的重症肺结核患者作为观察组，观察组根据手术的类型以及患者的实际情况选取不同的麻醉方式，再选取相同条件下的96名已经做过手术但未选取针对性麻醉的患者作为对照组，总结并记录两组患者的麻醉效果，手术恢复以及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组的患者整个过程无意外情况出现，身体特征表现正常，且自主呼吸和意识恢复较快。对照组患者的并发症发生率为19.34%，观察组患者并发症发生率为13.34%，观察组并发症发生率明显低于对照组。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对患者的实际情况以及不同的手术类型采取不同的麻醉方式对病人有更好的疗效，应该推广应用。

简介：摘要目的探究重度妊高症患者剖宫产麻醉效果。方法选取2016年1月—2017年1月我院保守治疗的90例重度妊高症剖宫产患者，按照麻醉方式不同分为2组,对照组接受连续硬膜外麻醉，观察组接受腰硬联合麻醉，比较两组麻醉情况。结果（1）观察组阻滞显效时间（60.4±9.5）min、阻滞效果评分（2.6±0.5）分，对照组阻滞显效时间（228.4±18.5）min、阻滞效果评分（1.5±0.3）分，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组血压（85.2±6.5）mmHg、心率（81.4±3.2）次/分，对照组血压（94.4±7.5）mmHg、心率（88.6±5.5）次/分，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组输液量（255.3±15.8）ml、麻黄碱用量（7.3±1.2）mg、布比卡因用量（7.3±1.9）ml，对照组输液量（456.3±28.8）ml、麻黄碱用量（11.9±3.3）mg、布比卡因用量（11.4±3.2）ml，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论重度妊高症患者剖宫产腰硬联合麻醉效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的对比分析连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在肛肠手术中的效果。方法将在本院接受肛肠手术治疗的100例患者按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组，观察组患者应用腰-硬联合麻醉的方式进行术前麻醉，对照组患者应用连续硬膜外麻醉的方式进行术前麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉的优良率为100%，而对照组患者麻醉的优良率为86%，观察组患者的麻醉起效时间平均为（64.12±17.11）S，对照组患者的麻醉起效时间平均为（282.22±47.11）S,差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于连续硬膜外麻醉，腰-硬联合麻醉方式麻醉效果更加理想，更加适用于临床肛肠手术，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术，另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20～50mL，手术时间为90～180min，术后胆总管内结石取出数量为1～7枚。术中配合熟练，且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合，术后48h发生胆道出血，将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等，腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式，其具有良好的微创效果，即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等，可确保手术顺利完成。

简介：摘要目的观察中药联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗中重度活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法95例中重度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组，治疗组47例，对照组48例，对照组予惠迪（美沙拉嗪肠溶片，佳木斯鹿灵制药生产）一日3次，每次1g。治疗组予中药方剂（黄柏10g、黄连10g、木香15g、地榆10g、白芍20g、白头翁15g、当归10g、白术10g）随证加减，1日3次，每次200ml餐前服用。同时服用美沙拉嗪肠溶片，剂量同对照组，7天为1疗程，28天后复查肠镜。结果治疗结束时,试验组的改良mayo评分优于对照组（P＜0.05）。结论中药口服联合美沙拉嗪肠溶片治疗中重度活动期溃疡性结肠炎疗效优于单纯美沙拉嗪肠溶片口服。

简介：摘要陈慈煦教授在治疗脾胃病时，用药以轻、灵、平、和为要，每获良效，现代医学关于“脑-肠-菌轴”理论越来越受到临床的认可，而通过现代药理研究发现，陈老的用药思想与此理论相合，从而印证了陈老用药的科学性。

简介：摘要目的对应用经腹彩色多普勒超声诊断儿童肠息肉的临床次效果进行分析；方法以我院2016年7月至2017年6月诊治的伴有腹痛便血症状的患儿106例为研究对象，对患儿行经腹彩色多普勒超声诊断；结果经彩色多普勒超声诊断，共有104例患儿被确诊为肠息肉，诊断准确率为98.11%，误诊2例，误诊率为1.89%；与患儿手术病理诊断结果比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；结论应用经腹彩色多普勒超声诊断儿童肠息肉，诊断准确率较高，且操作简便。

简介：摘要目的探究奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法选择2016年2月—2017年2月急性胃肠炎患者100例，根据随机表分组。对照组采用益生菌片进行治疗；观察组采用奥美拉唑肠溶胶囊与益生菌片联合治疗。比较两组患者急性胃肠炎临床用药效果；症状消失时间；药物不良反应；治疗前后C反应蛋白水平、降钙素原水平。结果观察组患者急性胃肠炎临床用药效果比对照组高，P＜0.05；观察组症状消失时间比对照组短，P＜0.05。两组均无明显不良反应，P＞0.05。治疗前C反应蛋白水平、降钙素原水平相似，P＞0.05。治疗后观察组C反应蛋白水平、降钙素原水平优于对照组，P＜0.05。结论奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性胃肠炎临床效果和安全性高，可有效改善症状，缩短疗效，降低炎症水平。

简介：摘要目的分析对剖腹产孕妇施以小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉后,对其麻醉质量及血流动力学产生的影响。方法选取2016年10月—2017年9月我院收治的实行剖腹产产妇90例作为研究对象,随机将其分为A组和B组,各45例。两组均使用1.5mL的1%盐酸罗哌卡因(恒洛)+1.5mL脑脊液配置成0.5%盐酸罗哌卡因,A组给予0.5%盐酸罗哌卡因2mL实施蛛网膜下腔麻醉,B组给予0.5%盐酸罗哌卡因3mL实施蛛网膜下腔麻醉。对比两组肌松满意庋、麻醉时间及平面固定时间等麻醉质量情况,并对比两组麻醉前、胎儿娩出时与操作完成时无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果两组肌松满意度、麻醉时间及平面固定时间组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组无创血压(BP)、MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出时及操作完成时,A组BP、MAP均高于B组,HR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖腹产产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉,可有效稳定产妇血流动力学指标,值得推广。

简介：摘要目的观察分析舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的应用效果。方法选取本院收治的自愿接受无痛人流术的患者96例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=50），对照组实施常规无痛人流术，观察组患者术前舌下含化米索前列醇。对比两组临床效果。结果观察组患者的术中出血量比对照组少，手术时间短于对照组，最大宫缩幅度比对照组大，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在无痛人流术期间，患者采用舌下含化米索前列醇，能够减少患者术中出血量，缩短患者的手术时间，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨研究不同剂量的芬太尼联合定量的丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的临床效果差异。方法选取从2016年6月至2017年10月来我院接受无痛人工流产术者150例,随机将其分为A组、B组、C组各50例,这三组孕妇在术前均需静脉注射2.0mg/kg的丙泊酚。除此之外,A组孕妇须注射1.0ug/kg的芬太尼,B组孕妇须注射1.5ug/kg的芬太尼,C纽孕妇须注射2.0ug/kg的芬太尼,对比观察三组孕妇的临床效果。结果C组的术后苏醒时间最长(8.75±2.01)min,B组术后苏醒时间其次(6.53±1.92)min,A组术后苏醒时间最短(5.68±1.69)min;C组的呼吸抑制率(43.33%)和循环柳制率(38.33%)最高,B组的呼吸抑制率(28.33%)和循环抑制率(26.67%)其次,A组的呼吸抑制率(16.17%)和环抑制率(15.00%)最低。这三组数据两两相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的芬太尼联合定量的丙泊酚在无痛人工流产术麻醉中的效果呈正相关,即芬太尼剂量越大,临床效果越显著。

简介：摘要目的探讨和分析在小儿腹股沟斜疝手术中骶管麻醉+氯胺酮的效果。方法此次抽取2016年3月—2018年5月在我院医治的小儿腹股沟斜疝患儿（250例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组125例。此次研究乙组患儿单纯使用氯胺酮进行维持麻醉，研究甲组患儿是骶管穿刺，并给予罗哌卡因，通过氯胺酮来辅助麻醉，总结术后清醒时间、氯胺酮用量以及不良反应。结果甲组患儿的术后清醒时间小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿的氯胺酮用量小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿不良反应的总发生率小于乙组患儿，P＜0.05。结论在小儿腹股沟斜疝手术中，骶管麻醉+氯胺酮的效果确切，安全性高，且术后清醒时间短、氯胺酮用量少。

简介：摘要目的探讨硬膜联合麻醉用于髋部骨折患者手术中的效果。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的髋部骨折患者40例均行手术治疗，随机分为两组，其中采用腰硬联合麻醉为观察组20例，采用硬膜外麻醉为对照组20例，对两组患者的术中麻醉效果、感觉和运动阻滞恢复情况及疼痛评分进行分析。结果观察组对比两组患者的麻醉指标均优于对照组（P<0.05）,术后并发症观察组明显少于对照组（P<0.05）。结论对髋部骨折患者采用腰硬联合麻醉，麻醉效果明显，并发症较少，是一种安全有效的麻醉方法，值得临床应用。

简介：摘要目的探究异丙酚麻醉用于人工流产术中的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月在我院自愿要求终止妊娠并行无痛人工流产术的200例早孕妇女作为分析对象，按照所用麻醉药物的不同分为观察组和对照组。观察组采用异丙酚麻醉镇痛行人工流产术，对照组采用利多卡因麻醉镇痛行人工流产术，比较两组的镇痛效果、术中出血量及人工流产综合征、手术时间的情况。结果观察组的镇痛效果明显好于对照，人工流产综合征的发生率显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组之间的出血量、手术时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论异丙酚用于人工流产术麻醉有很显著的镇痛效果，安全性较高，值得临床应用与推广。