简介：目的研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法。方法将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度。结果实验组患者对护理人员的满意度为92.59%,对照组的满意度为66.67%,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度。

简介：目的探讨神经元样PC12细胞对C3H小鼠成肌干细胞C2C12增殖与分化的影响。方法利用Transwell建立PC12细胞和C2C12细胞共培养体系，实验分为3组：空白对照组：C2C12细胞单独培养；实验组：C2C12细胞与已分化的PC12细胞共培养；阴性对照组：C2C12细胞与未分化的PC12细胞共培养。免疫荧光染色鉴定神经生长因子（NGF）对PC12细胞的促分化效应；流式细胞仪检测共培养条件下C2C12细胞的增殖情况；逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）和实时荧光定量核酸扩增（qPCR）检测与PC12细胞共培养3、7d后C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达。结果体外条件下，NGF诱导PC12细胞呈现神经元样特征：具有细长的细胞突起，并阳性表达微管相关蛋白-2。流式细胞检测证实：已经分化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖。实验组DNA合成前期的C2C12细胞所占百分比（77．2％±0．4％）较空白对照组（71．0％±0．6％）和阴性对照组（70。8％±0．8％）高，反应增殖活力的增殖指数（22．8％±0．4％）较空白对照组（29．0％±0．6％）和阴性对照组（29．2％±0．8％）低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达高于同一培养时间其他组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖，但促进其分化。

简介：目的：对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselectivevaporizationofprostate，PVP）与经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia，BPH）的安全性及有效性。方法：按Coehrane系统评价方法，计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库；手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个符合要求的RCT研究，共528例患者。Meta分析结果显示：（1）有效性方面：PVP及TURP治疗BPH，术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）安全性方面：与TURP相比，PVP手术时间较长[MD=28．97，95％CI（9．72，48．21）]，术后留置导尿时间短[MD=-2．86，95％CI（-4．58，-1．13）J，住院时间较短[MD-2．32，95％VI（-2．79，-1．85）]，术中输血较少[OR=0．08，95％CI（0．02，0．34）]，术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0．74，95％CI（0．27，2．07）]。结论：PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状，具有相似的临床疗效。与TURP相比，PVP操作更安全，术后留置导尿时间及住院时间更短；术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。

简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：腹腔镜技术在低位直肠癌治疗中的应用仍是当前结直肠手术发展中极受关注的热点问题之一。正确合理的手术操作技术和充分的手术实践是腹腔镜直肠癌手术得以安全有效开展的基础。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。而根据肿瘤位置的高低，还可选择吻合器法或经肛结肠肛管吻合等吻合方法。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：“两眼模糊看不清，看报要用放大镜。来到总院十分钟，黑夜都比白天明。”这是来自空军徐州西阁街干休所5位在空军总医院接受双眼白内障治疗手术老干部的心里话。10月22日，当眼科杨春燕副主任为老人家打开眼罩的那一瞬间，老人们笑得格外灿烂。

简介：目的检测糖尿病前期合并高血压患者早期肾损伤的敏感检测指标。方法选取健康对照（NGT）组、高血压合并糖耐量减低（IGT）组、高血压合并空腹血糖受损且糖耐量减低（IFG/IGT）组,每组各检测100例。测定各受试者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-D半乳糖苷酶（GAL）活性,测定尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）、尿微量清蛋白（mALB）浓度、血清尿素氮、肌酐浓度,并镜检尿红细胞数量。结果高血压合并IGT组、高血压合并IFG/IGT组的尿NAG、GAL活性、尿β2-MG浓度、尿CystatinC浓度均高于NGT组（P值均小于0.05）。并比较IGT组、IFG/IGT组的阳性（异常例数）检出率,发现尿NAG、GAL、β2-MG、尿CystatinC的阳性检出率均显著大于尿微量清蛋白、尿红细胞、血清尿素氮、肌酐的阳性检出率（P值均小于0.05）。结论联合检测尿NAG、GAL、β2-MG、CystatinC是发现糖尿病前期合并高血压患者早期肾损伤的敏感检测指标。

简介：目的：比较危重症患者机械通气时气囊实际压力,探讨合理而实用的注气标准。方法：用随机数字表法将120例因呼吸衰竭而建立人工气道行机械通气的患者随机分为手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组,每组各40例。用气管套管球囊压力专用测量仪（Endotest仪）对进行机械通气的危重症患者的气管套管、球囊压力进行精确测量。结果：手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组囊内压均随着充气时间的延长而降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与同一时间段手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组囊内压最低（均P〈0.05）,手指捏感法组、固定注气法组同一时间段囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。三组患者吸痰前后囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。与手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组不良事件最少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：测定囊内压能更好地起到保护患者的作用,减少并发症。

简介：目的探讨高原乙肝患者在药物影响下的心理特征,有针对性地解决其心理问题。方法收集本科2010年1月～2011年10月使用长效干扰素治疗的13例乙肝患者临床资料,分析其心理特点,制定出相应的护理措施。结果13例患者心理特点主要是以自卑、孤独、悲观、抑郁为主。结论针对患者的心理特征采取相应的护理措施,可使患者增强信心坚持治疗,从而达到最佳疗效。

简介：目的研究脑利钠肽、左室射血分数与80岁以上高龄冠心病患者心功能的关系。方法方差分析222例患者各心功能分级之间脑利钠肽、左室射血分数的差异,并行相关分析。结果①心功能分级与脑利钠肽正相关,不同心功能分级患者脑利钠肽差异有统计学意义（r=0.512,P〈0.05）;②心功能分级与左室射血分数负相关,不同心功能分级患者左室射血分数差异有统计学意义（r=-0.555,P〈0.05）。结论脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级有相关关系,但均不能作为诊断心功能分级的唯一标准。

简介：目的：探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法：回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（singleincisionlaparoscopiccholecystec-tomy，SILC）治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果：手术均获成功，无一例中转开腹。LC组手术时间平均（30．3±5．2）min，术后平均住院（2．0±1．1）d，SILC组手术时间平均（42．3±10．6）min，术后平均住院（2．0±1．3）d，患者术后恢复良好，无并发症发生。结论：小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效，美容效果更好，疼痛更轻，可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。

简介：<正>背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率。目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果。实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4956位(82%)行根治性肾切除术,1068位(18%)行肾部分切除术患者(1988～2005年)。评估:为了调整不同治疗类型带来的遗传学

简介：感染性腹泻病（infectiousdiarrheadiseases）是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病，其发病率仅次于呼吸道感染。其主要病原体有：细菌、病毒、生物因素等，而细菌性感染又是腹泻最常见的原因。随抗生素的广泛使用，病原体的种类及耐药性会发生变迁，各地区情况不尽相同，

简介：目的探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化。方法收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析。结果3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21比6.19±2.56P<0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN)135.11±21.98比105.29±20.78P<0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比67.66±16.87P<0.01,24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41比108.32±21.20P<0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)77.38±17.78比68.29±18.48P<0.05];Q3d:SDNN128.65±23.79比101.32±19.88P<0.01,RMSSD74.69±16.56比65.36±15.19P<0.05,SDANN116.33±21.01比105.54±21.07P<0.05,SDSD73.19±17.33比65.17±16.08P<0.05;Q4d:SDNN107.16±20.04比90.86±19.54P<0.05,RMSSD66.74±17.82比58.63±15.88P<0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势。结论长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善。

简介：目的探究社区康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生活质量等方面的影响及临床意义。方法将80例COPD稳定期患者随机分为对照组（40例）和干预组（40例）。在对照组的基础上，给予干预组患者家庭氧疗、运动训练、健康教育等社区康复疗法，之后通过比较两组患者肺功能、生活质量问卷（SGRQ）评分等方面的变化来探讨社区康复疗法的临床意义。结果治疗前后干预组患者肺功能和SGRQ得分的对比差异显著（P〈0．01）。两组治疗后肺功能和SGRQ得分相比差异显著（P〈0．05）。结论社区康复治疗能够稳定患者病情，在一定程度阻碍肺功能的恶化，对COPD患者肺功能的改善和生活质量的提高具有积极意义，值得在临床上进行应用。

简介：目的通过对不同血管通路血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较,探讨维持性血液透析患者较好血管通路。方法选择成都军区昆明总医院肾内科2009年6月至2010年6月间新建立的长期血管通路行血液透析的患者,随访12月,测定自体动静脉内瘘(AVF)(53例)和颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)(21例)2种血管通路的血液透析患者的Kt/V值,并比较2种长期血管通路的并发症的发生率。结果74例维持性血液透析患者中,经AVF透析的患者53例;经颈内静脉CTC透析的患者21例。AVF患者年龄、感染等并发症较CTC组低(P<0.05);AVF患者栓塞的发生率较CTC组患者栓塞发生率低,2种血管通路透析患者无显著差异(P>0.05)。结论经AVF透析患者的年龄较轻、栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,CTC也是理想血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果。

简介：妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见的并发症,严重危害母婴健康.脂联素是近年来新发现的一种脂肪激素,研究表明,脂联素具有增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化等多种重要的生物学作用[1].本次研究通过测定妊娠期高血压疾病患者的脂联素水平,研究脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化.现报道如下.

简介：目的比较10d序贯疗法与传统四联14d疗法对初次根除失败的幽门螺杆菌（Hpylori）感染患者的补救治疗疗效及不良反应的差异。方法将采用标准三联疗法初次根除Hpylori失败的患者105例随机分成治疗组和对照组，治疗组50例采用10d序贯疗法（雷贝拉唑胶囊20mg＋阿莫西林胶囊1000mg，2次／d，用药5d，继而使用雷贝拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋替硝唑0．5g，2次／d，用药5d）。对照组55例采用传统四联14d疗法（雷贝拉唑胶囊20mg＋阿莫西林胶囊1000mg＋克拉霉素0．5g，2；L／d，联合胶体果胶铋胶囊200mg，4次／d，用药14d）。用药期间观察患者用药的不良反应。疗程结束后第9周采用14C尿素酶呼气试验检测Hpylori。结果治疗组和对照组Hpylori根除率分别为72．92％（35／48）和70．00％（35／50）（PP分析），70．00％（35／50）和63．64％（35／55）（ITT分析），两组根除率比较，差异无统计学意义（x2分别=0．10、0．48，P均〉0．05）；治疗组不良反应发生率（8.33％）明显低于对照组（35．19％），差异有统计学意义（X2=10．49，P〈0．05）。结论10d序贯疗法与传统四联14d疗法对初次根除失败的Hpylori感染的疗效无明显差异，但不良反应率较低，且疗程短，患者依从性更好。

简介：子宫内膜异位症是指在子宫被覆面及宫体肌层以外的、具有生长功能的子宫内膜病变。以30—40岁的妇女多见，因病变部位不同而出现不同症状。50％的病人以痛经为主要症状，多表现为周期性发作。腹腔镜是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法、也是治疗的最常用方法。以腹腔镜确诊、手术、加药物为异位症治疗的金标准。