简介：摘要目的研究分析胸腔积液的病因以及临床特点。方法选取我院于2011年4月到2013年5月收治的96例胸腔积液患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果38例结核患者治疗后，其中36例患者在实施后，患者病症明显改善，胸液减少；20例确诊恶性患者实施治疗后，8例患者胸液明显减少。对15例肝硬化、心功能不全以及肾病综合征患者实施治疗后，患者胸液基本完全吸收。结论导致胸腔出现积液的主要原因为肿瘤和结核，在临床治疗中，首先应准确鉴别这两者，而后针对不同病症，采取有针对性的治疗以及预后。

简介：摘要目的探讨32例肺炎旁胸腔积液诊疗分析。方法回顾性分析2011年5月-2012年11月入住我院呼吸内科的32例肺炎旁胸腔积液患者的病原学分析、临床特点、治疗方法及预后。结果（1）病原学分析支原体性胸腔积液19例，细菌性胸腔积液病原菌为肺炎球菌8例，肺炎克雷伯杆菌2例，病原不明3例。（2）临床特点临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。（3）治疗均给予抗感染治疗，辅以祛痰、雾化吸入、并给予全身营养支持；均行胸腔穿刺引流，支原体性胸腔积液仅行1次穿刺引流，细菌性胸腔积液行3-5次穿刺引流，并胸腔内注入纤维蛋白溶解剂。（4）预后随访3-6个月，32例患者均痊愈。结论临床应根据不用病原体感染选择用药，必要时进行多次穿刺引流，积极治疗预后好。

简介：目的探讨肺占位病人在介入诊疗中并发气胸应用中心静脉导管行气胸引流术的价值。方法2005年7月～2012年3月，19例介入诊疗中并发气胸，应用中心静脉导管微创插管方法行气胸引流术。中心静脉导管头端剪2～3个侧孔，选择气胸侧第2或第3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针，18G穿刺针刺入胸膜腔内，引入导丝，交换置入剪孔的中心静脉导管，外固定并抽气。结果在操作和引流过程中无一例发生并发症。完成中心静脉置管后，5例住院观察，其中2例肺肿瘤射频消融为住院患者，3例肺占位穿刺因合并严重肺气肿，余14例穿刺置管后胸闷症状明显缓解，在等候室内观察1h，无症状加重，听诊双肺呼吸正常，采用门诊观察随访。经抽气及引流1～3d后，18例胸闷、气急症状逐渐消失，患侧胸部扣诊呈清音，听诊呼吸音清晰，胸片或CT复查气胸消失、肺组织完全复张，拔除中心静脉导管；1例重度肺气肿持续少量胸腔漏气，经负压瓶引流5周后胸膜破口完全闭合，肺组织复张。结论与传统外科胸腔引流相比，中心静脉导管行气胸引流具有操作简单快捷、安全可靠、疗效好、患者可在门诊接受观察等优点，尤其适合胸部穿刺介入诊疗操作中发生单纯气胸的病人。

简介：摘要目的总结早起肾癌患者行腹腔镜根治术的临床效果。方法回顾分析我院自2009年1月～2012年12月行后腹腔镜肾癌根治术23例患者的临床资料，从而评价其临床效果。结果23例手术均成功。手术时间为38～250min，平均为106±43min；术中出血量为50~450ml，平均为130±68ml；住院时间6~20d，平均为10.5±4.8d。其中1例患者由于肿瘤直径过大（>7cm）且与周围组织粘连而改开放手术。随访6～54个月，1例因肾癌肝转移死亡，其余无瘤生存。结论经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法，具有术中创伤小、术后恢复快等优点，从而值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创穿刺引流术在高血压脑出血中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年2月于本院采用微创穿刺引流术进行治疗的28例高血压脑出血患者为观察组，并将同时期采用保守治疗进行干预的28例患者设为对照组，然后将两患者治疗前后的NDS评分及血清疾病相关指标进行比较。结果观察组治疗后7d与14d时的NDS评分及血清疾病相关指标均显著优于对照组治疗后对应时间段P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创穿刺引流术在高血压脑出血中的应用效果较佳，可较快地改善患者的神经功能状态及其他疾病相关指标。

简介：摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（P<0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（P<0.05），并发症发生率较粗管闭式引流组低（P<0.05）。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。

简介：目的探讨CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用价值。方法对104例梗阻性黄疸患者行CT引导下一步法胆管引流术，采用上腹部CT扫描选定腹壁穿刺点和靶胆管，确定穿刺路径和穿刺深度，使用6F穿刺引流系统穿刺靶胆管近侧壁，以J型导丝辅助推送引流管。结果104例患者中123例次经皮胆管引流术中，共尝试穿刺131次，穿刺引流成功率和临床有效率分别为100％（104／104）和97．12％（101／104）；术中无严重并发症发生，轻微并发症包括一过性血性胆汁7例和少量肝被膜下血肿1例，术后前腹壁下引流管部分脱出6例。结论CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术是一种安全、简便、有效的梗阻性黄疸处置方法，特别适用于急症和手术前过渡性治疗。

简介：

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。

简介：摘要肺癌是一种威胁人类生命健康的恶性疾病，一直以来临床都在寻找能够根治肺癌的有效疗法。百年之前，临床上成功的完成了首例开胸肺手术治疗肺癌之后，手术就成为了治疗肺癌的一种主要手段。开胸肺癌根治术对于肺癌的治疗具有一定的疗效，但是其对于患者的创伤也极大，患者的术后护理对于临床疗效也具有十分重要的影响。近年来，随着医疗技术的发达，电视胸腔镜技术日臻成熟，被引入大肺癌的临床治疗中来。电视胸腔镜下肺癌根治术属于微创手术范畴，与开胸肺癌根治术相比，具有微创性、疼痛轻、恢复快的特点。本文以下就对电视胸腔镜下肺癌根治术的临床研究进展进行阐述，以期为临床日后对肺癌治疗的研究提供参考。

简介：摘要目的探讨留置导尿管出现尿路感染患者的护理方法。方法将216例符合标准的病例随机分为观察组和常规组，观察组采用综合性护理，常规组采用传统常规护理。结果观察组治疗4d、治疗结束后1d、7d痊愈率为69.44%、82.41%、89.81%，常规组为43.52%、60.19%、62.96%，差异显著（P＜0.05）；治疗4d、治疗结束后1d、7d有效率率为86.11%、95.37%、96.30%，常规组为63.89%、74.07%、73.15%，差异显著（P＜0.05）。结论对留置导尿管发生尿路感染的患者采取综合护理模式收到了良好的护理效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者的临床效果。方法选自2012年1月至2012年12月进入我院进行治疗的周围型肺癌患者40例，观察这40例患者在手术中术中出血量、手术的时间以及术后胸腔引流的时间，术后住院的时间以及并发症的发生率等。结果这40例患者，平均手术时间为137min，出血量为264ml，疼痛评分为4.5分，胸腔引流的时间为5.1天，这40例周围型肺癌患者一共有6例出现术后并发症，其中有3例患者出现了乳糜胸，占临床治疗总人数的7.5%，3例患者出现了声音嘶哑，占临床治疗总人数的7.5%。在患者出院之后，我们在36个月之内，进行了随访，其中死亡2例，其余患者生存质量良好。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者进行治疗，具有疼痛小，出血量低，手术时间短，恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要在急救过程汇总，安全转移急诊危重患者是一项重要工作，由于病情特殊且危机，危重患者往往在抢救过程中面临巨大的潜在风险，因此院内转运工作既是救治机遇又是救治风险，其关键在于转运前的风险评估、对指证及禁忌症的了解、转运人员及药品器械设备、转运全过程中的防范、观察及抢救工作等，诸多环节相互配合，才能确保危重患者安全顺利地到达目的地，抓住宝贵的急救时机。

简介：摘要目的探讨34例脑动脉狭窄患者行神经介入术的护理。方法资料选择我院2009年3月-2012年3月收治的34例行支架置入术脑动脉狭窄患者，所有患者均进行术前、术中、术后护理，对护理效果进行分析。结果所有患者中，出现迷走神经反射的有3例，其中2例是发生在术中支架植入过程中，另外1例发生在术后拔鞘管过程中，患者主要表现为胸闷、出汗、恶心、头晕等症状。结论加强护理能减少脑动脉狭窄患者行神经介入术治疗过程中发生迷走神经反射现象，对于提高治疗效果，保障患者安全有很大的作用。

简介：经外周中心静脉置管（PICC）自1992年德国医生Bleichroeder开创使用先河以来，在我国应用已有10余年的历史，虽然经过临床不断的经验积累，PICC在使用过程中仍有诸多并发症。我科共行PICC穿刺92例，现笔者对92例临床资料进行总结，分析原因与对策，报告如下。

简介：临床资料患者因发现“右侧输尿管结石’，2周入院。患者2周前常规体检超声发现“右侧输尿管结石伴全程输尿管扩张，双肾结石伴积水”，当时未感腰背部疼痛，故未就诊，后至我科门诊进行咨询并收住入院行手术治疗。入院查体：

简介：

简介：目的评价模块化胸腔镜食管癌切除在微创食管癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月第三军医大学大坪医院收治的45例胸段食管癌患者的临床资料，采用模块化手术流程行胸腔镜食管癌切除＋胃食管颈部吻合术。患者按食管癌术前准备，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术或电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术。胸腔镜食管游离及纵隔淋巴结清扫按照模块化流程（针对患者情况进行灵活排列组合）进行：（1）下肺韧带游离及下段食管旁、下肺韧带（第8L、9组）淋巴结清扫。（2）奇静脉弓下食管的游离。（3）游离奇静脉弓上食管。（4）奇静脉弓的离断。（5）胸段食管的完全游离。（6）结扎胸导管。（7）清扫下气管旁、主肺动脉窗、隆凸下、双侧肺门以及左侧喉返神经旁（第4、5、7、10、2L组）淋巴结。采用电话或信件联系方式对患者术后进行随访。术后1年内每3个月门诊复查胸腹部CT及纤维胃镜了解有无肿瘤复发及转移，超过1年后每半年检查1次。随访时间截至2013年2月。结果45患者中，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术29例，电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术16例。肿瘤长度为（4．2±2．5）am，AJCC分期T1、12、T4期患者分别为7、14、15、9例，N0、N1、N2、N3期患者分别为23、13、7、2例。45例患者胸腔内操作时间为（72±13）min，总手术时间为（249±39）min，术中出血量为（183±62）m1，术中清扫淋巴结数目为（27±7）枚，术后住院时间为（18±7）d。2例患者中转开胸手术。45例患者均无术后死亡发生，术后发生并发症11例次（2例患者出现两种并发症），6例发生颈部吻合口瘘，4例出现吻合口狭窄，3例出现声音嘶哑。45例患者均获得随访，随访时间为1．5～14．0个月，平均随访时间为8个月。1例患者于术�

简介：结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病，其临床表现常为单侧胸腔积液，约占全部胸腔积液的一半。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势，结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当，容易发生胸膜粘连、增厚及包裹，导致限制性通气功能障碍，严重者可明显影响患者的生活质量。

简介：目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术（VSD）对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例（对照组）。2010年10月至2012年10月在二期缝合的基础上,在深筋膜下行VSD术63例（观察组）,用中央吸引器对切口持续负压吸引5～7d,观察二组患者的愈合情况。结果观察组在切口继发感染和再次裂开二种症状上都明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.73、13.07,P=0.0054、0.0002）。结论在深筋膜下使用VSD技术,负压吸引对于切口脂肪液化裂开的术后处理有积极意义,而且方法简便易行,缩短愈合时间。