简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：目的：评价腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果。方法：选取我院 2016年 4月 ~2017年 5月收治的 60例局限性肾肿瘤患者，以随机数表法分成观察组与对照组各 30例。对照组患者接受开放性肾部分切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗。对比两组患者手术一般资料及术后并发症情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显低于对照组， P＜ 0.05；术后并发症率均明显低于对照组， P＜ 0.05。结论：腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病的临床效果。方法选取支气管哮喘患者（中医辨证为肺肾两虚型）40例，随机分成治疗组和对照组，每组各20例。对照组采用口服沙丁胺醇片治疗，治疗组进行中医内服药物以益气固卫的肾气丸合补肺汤加减治疗，每组均以7d为一疗程，连续治疗3个疗程，比较两组临床疗效。结果总有效率对比，治疗组为85.00%（17/20），对照组为65.00%（13/20），差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率对比，治疗组为5.00%（1/20），对照组为20.00%（4/20），差异有统计学意义（P<0.05）结论肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病，临床疗效明显，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探究老年高血压患者肾损害检验中早期肾损伤标志物的应用情况。方法选择2014年11月至2017年11月我院所收治的老年高血压患者36例，其中合并肾损伤的患者18例为实验组，未见肾损伤的患者18作为参照组，针对2组患者均采用肾损害检验，对比2组患者检验指标及阳性检出情况。结果2组肌酐、尿素氮指标无显著差异（P＞0.05），实验组胱抑素C、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白均高于参照组，与参照组相比，实验组尿微量白蛋白低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。实验组胱抑素C、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及尿微量白蛋白阳性检出比例明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论老年患者通过肾损害生化检验能够确定其肾损伤情况，应予以临床推广。

简介：目的探讨经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石的可行性及安全性。方法2011年1月至2013年12月,采用超声引导下经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石10例。术中精确穿刺肾盏憩室,扩张至16F,建立通道,应用钬激光或气压弹道碎石。而后在导丝引导下,采用球囊扩张导管扩张憩室盏颈。术后留置F14肾造瘘管至少2周。结果10例患者均一次碎石成功,手术时间平均为60分钟(35~120分钟),术中出血量平均为50ml(20~120ml),术后住院时间平均为8.3天(7~10天)。无严重并发症。术后随访3月至半年中均未发现结石复发。结论经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗肾盏憩室结石安全、有效,其结石排净率高、并发症少、创伤小、住院时间短,可以作为症状性肾盏憩室结石的首选治疗方式。

简介：摘要吾师马晓燕教授擅长于慢性肾衰并发症肾性骨病的治疗，本人有幸在吾师处学习，现将吾师对此病的治疗经验总结如下。据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因不外乎外感六淫之邪、皮肤疮毒或服用肾毒性药物，损伤肾脏。肾病既久，失治误治，迁延不愈而导致肾脏功能衰退。其病机关键在于脾肾亏虚，肝脾虚弱，浊瘀互阻，本虚标实。临床治疗上以滋补肝肾，健脾泄浊，化瘀排毒为主，扶正祛邪，标本兼顾。配合适当的饮食及生活调护，常常取得较好疗效。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】 目的：评价 MSCT对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与常见肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值。 材料与方法：回顾性分析病理证实 6例乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤及 90例肾细胞癌患者的 CT图像，全部病例均行 MSCT平扫及三期（皮髓期、实质期、排泄期）增强扫描。 结果：肿瘤内出血、钙化、增强模式及瘤内血管显示率的比较，乏脂肪 AML与肾透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌的差异均无统计学（ P＞ 0.05）。肿瘤内坏死、囊变特征比较，乏脂肪 RAML与透明细胞癌存在统计学差异（ P＜ 0.05）、与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌无统计学差异（ P＞ 0.05）。乏脂肪 RAML平扫 CT值分别高于肾透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌，均存在统计学显著性差异（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML与透明细胞癌比较，肿瘤皮髓期、实质期的强化程度的差异均无统计学意义（ P＞ 0.05），只有排泄期强化程度的差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌组比较，皮髓期、实质期及排泄期肿瘤的强化程度均存在统计学差异（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML强化趋势与肾透明细胞癌相似，呈“快进快出”；乳头状细胞癌及嫌色细胞癌强化趋势呈“缓进缓出”。 结论：平扫肿瘤 CT值是鉴别乏脂肪 RAML与肾细胞癌的重要参数。肿瘤的强化程度是区别乏脂肪 RAML与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌最有价值的参数。 MSCT三期增强扫描乏脂肪 RAML与肾透明细胞癌鉴别困难。

简介：目的探讨应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无。肾积水行经皮肾镜碎石的效果和安全性。方法回顾性分析玉林市第一人民医院在2013年3月至2015年12月收治的154例无积水肾结石患者临床资料，78例应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器建立通道，76例应用传统筋膜扩张器结合斑马导丝建立通道，比较两组患者在扩张成功率、建立通道时间、平均手术时间、一期结石清除率、术前术后血红蛋白变化、平均住院时间及住院费用等方面的差异。结果专利可侧套人扩张器组的一次性扩张成功率、建立通道时间、手术时间、血红蛋白下降幅度、住院费用与传统筋膜扩张组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。一期清石率和住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用专利设计的可侧套人筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道中优于传统筋膜扩张器，值得临床推广应用。

简介：目的：对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果，以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例，其中29例行输尿管镜清石术（对照组），32例行经皮肾镜碎石术（观察组）；对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于〈1.5cm结石，两组患者的手术时间相仿（P〉0.05），但对照组出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05）；对于≥1.5cm结石，观察组患者手术时间较短，出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。对于〈1.5cm的小直径结石，两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异，对于≥1.5cm较大结石，观察组的Ⅰ期清除率较高，并发症发生率较低，且两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直径〈1.5cm的输尿管上段结石，采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤，缩短住院时间；而直径≥1.5cm的输尿管上段结石，经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。

简介：目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。方法回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例（63.4%）,女30例（36.6%）。输尿管上段结石26例（31.7%）,肾结石56例（68.3%）。患者年龄（37±11）岁,结石大小（1.4±0.6）cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石,分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。结果孙氏镜单次进镜成功率95.1%（78/82）,4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石（PCNL）。钬激光碎石成功率97.4%（76/78）,术后4周结石清除率96.1%（73/76）,3例残余结石经体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,所有患者未出现严重并发症。结论孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。

简介：目的总结微造瘘经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，mPCNL）处理上尿路结石并肾周积液的经验。方法上尿路结石合并肾周积液9例，均采用mPCNL，尽量吸尽积液，取净结石后输尿管常规置入双J管及肾造瘘管引流。结果8例取净结石，仅1例残留肾小盏结石，肾周积液均消失。一月后B超或CT复查，肾积水较术前减少。结论上尿路结石合并急性梗阻引起尿外渗肾周积液，采用mPCNL一期穿刺取石及抽液，置双J管及肾造瘘引流，疗效确切，可缩短住院时间。

简介：目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术（PCNL）212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏＂穹窿-盏颈轴线＂为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间（56.4±21.8）秒,平均穿刺次数（1.2±0.5）次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导＂经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法＂建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：