简介：【摘要】目的：探讨持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果。方法：选取本院 2013年 ~2016年风湿免疫科进行护理的患者 200例，于 2014年 6月采用持续质量改进护理措施展开护理工作，改进前与改进后患者均为 100例，将其分列为对照组与观察组，通过两组患者护理期间不良事件发生率、护理人员安全知识考核以及患者对护理工作满意度的对比，探讨持续质量改进的价值。结果：观察组患者护理期间发生跌倒和服药用药错误事件均 1例，不良事件发生率为 2%，明显低于对照组的 40%， P<0.05。观察组患者对护理工作满意度高达 97%，高于对照组的 70%， P<0.05，在护理人员安全知识掌握方面，观察组护理人员的考核分值更高， P<0.05。结论：采用持续质量改进针对风湿免疫科的护理工作有较高的应用价值，减少不良事件的发生，提高护理质量，保障护理效果。

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简介：摘要目的分析糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用。方法选择我院2016年2月-2017年3月期间收治的94例风湿免疫病患者，依据入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组，对照组则选择抗风湿药实行治疗，观察组与此同时采用糖皮质激素进行治疗，对两种治疗方法的应用效果进行对比。结果两组患者分别经临床治疗后，治疗有效率分别为97.87%和82.98%，同时两组患者不良反应发生率分别为23.40%和4.25%，数据比对后统计学意义出现。结论将糖皮质激素应用于风湿免疫病治疗中，可将风湿免疫指标予以有效改善，具有临床应用价值。

简介：目的采用三维斑点追踪（3D-STI）技术观察左心室射血分数（LVEF）正常的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者主动脉瓣置换术（AVR）后左心室心肌功能改变特点,并评价其临床应用价值。方法选取2014年10月至2016年10月南京医科大学附属南京医院收治的拟行AVR的重度AS患者40例（重度AS组）和健康志愿者40名（健康对照组）。健康对照组受试者行常规超声心动图和3D-STI测量,重度AS组患者分别于术前、术后1周及术后3个月行常规超声心动图和3D-STI测量,获得左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体环向应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）及三维应变（3D-strain）。采用独立样本t检验分别比较重度AS组患者术前、术后3个月与健康对照组受试者常规超声参数、三维应变参数;采用单因素方差分析比较重度AS组患者术前、术后1周及术后3个月常规超声参数、三维应变参数,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。结果与健康对照组受试者比较,重度AS组患者术前IVSD、LVPWD均增大,GLS、GRS、3D-strain均降低,GCS升高,且差异均有统计学意义（t=13.824、11.298、10.221、-6.237、-5.674、-6.584,P均〈0.001）,而LVEDD、LVESD、GAS差异均无统计学意义;与术前比较,重度AS组患者术后1周LVEF、GLS、GCS、GAS均降低,且差异均有统计学意义（t=-2.205、-2.093、-2.034、-3.152,P均〈0.05或0.01）,而LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD、GRS、3D-strain差异均无统计学意义;重度AS组患者术后3个月GLS、GRS、3D-strain均升高,GCS、IVSD、LVPWD均降低,且差异均有统计学意义（t=5.446、-4.923、-4.388、-3.988、4.794、4.211,P均〈0.05或0.01）,而LVEDD、LVESD、LVEF、GRS、GAS差异均无统计学意义。与�

简介：【摘要】目的：研究探讨黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的临床疗效。方法：选取 90例患者，病例均为我院 2014年 2月 -2017年 2月期间收治，按随机数字表法分为 2组，即治疗组（ n=45）和对照组（ n=45），对照组患者采用云康口服液治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用黄体酮，评价临床疗效。结果：治疗组有效率与对照组有效率比较（ 80.00%vs64.44%） ，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗组与对照组治疗前 β-HCG水平比较，差异无统计学意义（ p>0.05）；治疗后，两组患者 β-HCG水平均有明显提高，且治疗组提高较对照组明显，差异有统计学意义（ p<0.05）；治疗组和对照组不良反应率比较，差异无统计学意义（ p>0.05）。结论：临床治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产应用黄体酮疗效显著，安全性高。

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简介：摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2017年1月手指的重型颅脑损伤患者95例作为研究对象，将被选患者按照入院先后顺序进行分组，实验组患者（50例）进行标准大骨瓣减压手术治疗，对照组患者（45例）采取常规的骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果和手术并发症发病率。结果研究结果发现，实验组与对照组在治疗有效率上，差异明显（92.0%与73.3%），具有统计学意义，P〈0.05。实验组患者的并发症发病率为12%，对照组患者的并发症发病率为42.2%，两组比较差异显著，P〈0.05表示统计学有意义。结论采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疾病，临床治疗效果明显优于常规的骨瓣开颅手术，手术前后患者颅内压明显降低，能够有效降低临床并发症发病率，促进患者的预后，值得在临床带来推广应用。

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简介：摘要目的分析手部带蒂转移皮瓣在手外伤皮肤软组织缺损中的应用效果。方法择取2015年3月-2016年3月我院收治的100例手外伤者为研究对象，结合患者受伤情况，对其开展不同手部带蒂转移皮瓣术，分析治疗效果。结果患者均顺利取得随访资料。时间为7-24个月，平均时长为（15.24±2.51）月。病患术后移植皮瓣全部存活。其中3例病患出现皮肤缘部分坏死，换药处理后好转。术后皮瓣外形以及质地良好，手部功能恢复佳。结论结合手部不同位置皮肤缺损面，择取合适的带蒂皮肤瓣开展修复治疗，安全性强，成活率高，患者满意，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

简介：摘要目的研究观察缺血性脑卒中患者对二级预防药物的依从性，以及对预后影响因素进行分析探讨。方法以2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的脑卒中患者598例为研究对象，在患者出院后进行随访观察，观察患者出院后的服药依从性，并对结果进行统计分析以得到用药依从性的影响因素。结果598例患者中有512例（85.62%）患用药依从性良好，86例（14.38%）患者用药依从性较差。影响用药依从性的显著因素有患者年龄（X2=14.217，P=0.000）、患者文化程度（X2=52.311，P=0.000）、有无医保（X2=73.762，P=0.000）、卒中亚型（X2=27.569，P=0.000）。随访1年后有35例（5.85%）患者出现脑卒中的复发，其中依从性好患者中有13例（2.54%）复发，依从性差患者中有22例（25.58%）复发，组间比较差异明显（X2=75.206，P=0.000），药物依从性好可有效降低脑卒中的复发率。结论缺血性脑卒中患者在出院后用药依从性良好，低龄、文化程度低、有医保、卒中亚型为急性脑梗死等因素可提高患者的用药依从性。而药物依从性好又可显著降低患者脑卒中的复发率，是预防缺血性脑卒中复发的主要保护因素。

简介：摘要目的明确RA炎症期与急性期中医辨证分型的差异。方法选择炎症期及缓解期RA患者，收集临床症状、舌象、脉象，归纳证型。结果炎症期以寒热错杂型为主（48.9%），其次为寒湿阻络型（21.8%）和痰湿互结型（14.3%），湿热阻络型及久痹正虚型患者较少；缓解期以久痹正虚型为主（38.7%），其次为寒湿阻络型（20.1%）和痰瘀互结型（21.1%），以及寒热错杂型（14.4%）。结论缓解期要重视个体差异，不盲目使用成药，组方用药以调节、改善患者体质为主，预防疾病复发。

简介：摘要目的探究肌骨超声及其在类风湿关节炎诊治中的应用价值。方法比较58例类风湿关节炎患者（研究组）和58例健康者（对照组）肌骨超声检查结果。结果研究组滑膜炎、关节积液、骨侵蚀、肌腱腱鞘炎检出率、滑膜厚度、积液厚度与对照组间差异明显（P＜0.05）。结论肌骨超声对类风湿关节炎具有重要的诊治价值。

简介：摘要目的探讨风湿免疫疾病中肺部并发症预防治疗及护理效果。方法选择2016年6月-2017年6月我院收治的风湿免疫疾病患者170例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，各85例。对照组予以常规护理干预，观察组实施肺部并发症预防治疗及有针对性的护理干预，比较两组患者肺部并发症发生情况与护理满意度。结果观察组肺部并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对风湿免疫疾病患者采取及时预防治疗措施并给予优质护理干预可有效降低肺部并发症发生率，并提高整体护理水平。

简介：摘要目的进一步探究艾拉莫德治疗类风湿关节炎疾病患者的临床治疗效果。方法本研究对象为本院60例类风湿关节炎疾病患者，收治时间均在2015年2月至2017年4月期间，将上述类风湿关节炎疾病患者分为对照组和实验组，各30例。给予实验组类风湿关节炎疾病患者的治疗方案为艾拉莫德，给予对照组类风湿关节炎疾病患者的治疗方案为甲氨蝶呤。比较两组患者临床疗效以及肿胀指数，C反应蛋白变化情况。并进行统计分析。结果①实验组类风湿关节炎疾病患者临床的总有效率是90.0%，对照组中的类风湿关节炎疾病患者临床上的总有效率是86.7%，较对照组明显高出3.3%，经数据分析，其差异不存在统计学意义（P>0.05）；②两组患者的组间比较发现，治疗后，实验组患者各项指标的含量水平与对照组中的风湿关节炎疾病患者均没有明显地变化，经数据分析，其差异不存在统计学意义（P>0.05）；③实验组中不良反应发生率为10.0%；对照组中不良反应发生率为33.3%。两组数据间存在统计学意义（P<0.05）。结论艾拉莫德治疗类风湿关节炎疾病，其临床治疗效果与甲氨蝶呤的临床治疗效果相当，且患者不良反应发生率低，具有广泛临床推广意义。

简介：摘要：目的，着重于分析精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理满意度与护理质量的影响。方法将本院 2014 年 2 月～ 2016 年 5 月收治的 80 例风湿免疫性疾病患者按随机数字法分为实验组和对照组，各 40 例，实验组采用精细化管理，对照组采用传统护理，比较两组患者的护理满意度与护理质量评分。结果实验组护理满意度为 97.5% ，护理质量评分（ 96.31±3.62 ）分，明显高于对照组，差异统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论精细化管理对风湿免疫性疾病患者护理质量与护理满意度的提高极有帮助，临床应用价值极高。

简介：摘要： 目的：探究短疗程针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择最近两年来我院收治的 88 例类风湿关节炎患者作为研究对象，根据不同的治疗方案将其分为两组，对照组 44 例应用甲氨喋呤治疗，观察组 44 例应用短疗程针灸联合甲氨喋呤治疗，比较两组患者治疗前、后的 C 反应蛋白、血沉、白细胞计数、类风湿因子、 DAS28 评分情况以及治疗效果。方法：治疗前，两组患者各项临床指标比较差异不明显（ P ＞ 0.05 ）；治疗一个月之后，观察组 DAS28 、 RF 改善情况明显优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。观察组治疗有效率 79.5% （ 35/44 ）、对照组治疗有效率 52.3% （ 23/44 ）（ P ＜ 0.05 ）。结论：在类风湿关节炎的临床治疗中，采取短疗程针灸与甲氨喋呤联合治疗方案，临床效果明显，可作为首选治疗方案予以推广。

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