简介：目的建立HPLC法同时测定复方甲氧沙林乳膏中甲氧沙林和醋酸氯已定的含量。方法色谱柱Thermo,ODS-2HYPERSIL（250mm×4.6mm）;流动相：甲醇-水（70∶30）;流速：1.0ml·min-1;检测器：DAD检测器;检测波长：249nm和259nm;柱温：30℃。结果醋酸氯已定和甲氧沙林线性范围分别为0.1032~2.064μg（r=0.9998）和0.0993~1.986μg（r=0.9999）。平均加样回收率分别为97.7%（RSD=1.2%）和94.4%（RSD=1.6%）。结论本法操作简便、准确、重复性好,回收率高,可用于复方甲氧沙林乳膏的质量控制。

简介：背景：2010年德国学术交流中心经济上支持通讯作者，访问德国感染研究中心分子生物技术学部，合作项目《多孔生物镁支架的负重组织工程骨仿生技术基础及应用研究》项目，已完成该工作及生物镁仿生涂层基础实验。目的：研究股骨干大面积缺损多孔生物镁支架和新长入骨的仿生力学，以及板状骨科植入物和宿主骨的仿生力学，提出设计原则和发展方向。方法：以客户定制的多孔支架/新长入骨复合材料微体积元模型和板状植入物/宿主长骨层状复合材料微体积元模型为对象，利用弹性力学及体积定量多相分析等方法，提出各自的弹性模量混合法则，以及新长入骨（或宿主骨）的机械应力（刺激）公式。结果与结论：不同多孔支架材料的弹性模量和体积分数条件下，比较新长入骨的机械应力（刺激）和支架机械应力：①新长入骨/多孔金属（除多孔钽等外）支架复合材料强度明显高于原宿主骨，可能解决部分脱钙骨支架和人自体骨髓间充质干细胞复合物及其他非金属支架在植入人体早期缺乏一定力学强度的问题。②多孔支架材料的弹性模量和体积分数愈小，新长入骨所受到的机械刺激愈大。对于负重组织工程骨，特别是客户定制的股骨干、胫骨干、腓骨干等大面积缺损多孔支架，多孔生物镁支架是最佳选择。不同板状植入物的弹性模量、板厚度和应变，以及表面微结构和仿生涂层对宿主骨的机械刺激都有影响：①板状骨科植入物强度和刚性是最重要的。当植入板厚度愈小，弹性模量增大引起宿主骨的机械刺激减小愈不明显。②降低弹性模量的表面微结构对局部降低应力遮挡效应，保证宿主骨机械刺激，改善生物相容性，加强生物固定等是必要的。

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和（或）抑郁的胃食管反流病（GERD）的疗效。方法收集2012年3月至9月以消化道症状为主的胃食管反流病患者86例，根据焦虑和抑郁自评量表（SAS/SDS）将患者分为两组：A组为单纯GERD组，B组为合并焦虑和（或）抑郁的GERD患者。所有患者均行腹腔镜下胃底折叠术（LF）治疗，术后6个月对患者进行电话随访，分析比较两组反流症状缓解以及B组患者精神心理改善情况。使用SPSS18．0软件进行统计分析，同一患者术前术后数据采用配对t检验；组间正态数据采用t检验，非正态数据采用秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义。结果术后6个月，A组和B组GERD症状评分分别显著下降了（89．6±19．7）％和（68．3±27．8）％（ta＝9．97，Pa＜0．001；tb＝5．47，Pb＜0．001），A组症状缓解率更显著（P＝0．019）。B组SAS评分由（52．78±4．83）显著降至（40．59±9．69）（t＝7．12，P＜0．001）；SDS评分由（57．70±6．29）显著降至（39．57±5．62）（t＝8．74，P＜0．001）。结论手术治疗对于合并或不合并精神症状的两组患者的反流症状均有效，同时还可改善部分患者的焦虑和抑郁评分；明显的焦虑和抑郁可以负面影响手术效果。

简介：摘要目的丙泊酚、七氟烷和异氟烷麻醉对患者术后疼痛的影响对比研究。方法选取我院2014年5月至2014年10月住院行外科手术的患者90例，随机分为甲乙丙三组，分别给予丙泊酚、七氟烷和异氟烷维持麻醉，通过比较麻醉药用量及患者术后疼痛程度，分析不同药物对患者术后疼痛的影响，提高手术麻醉质量，减轻患者术后疼痛。结果术后不同时间行NRS评分丙组最高，甲组最低，组间比较，甲组于乙、丙组差异有显著性（P<0.05），乙组丙组之间无显著性差异。在芬太尼用量方面3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚患者术后清醒快、疼痛轻，镇痛效果最好。应用七氟烷、异氟烷麻醉的患者，需积极给予术后镇痛处理。

简介：近年来，临床高素质、高技术、高能力的护理工作者仍紧缺。实习护生是护理队伍的新兴力量，临床实习期间的带教培训尤为重要。我院也在不断探索实习护生的培训方法，2011年7月-2013年3月，采用直观反馈法对护生实习期间临床工作进行跟踪、反馈，取得较好的临床效果，现报告如下。

简介：目的探讨腹腔镜及胆道镜在肝胆手术快速康复外科的应用。方法分析总结2009年11月至2014年5月192例行肝胆手术患者采用快速康复外科理念指导下进行诊治,及腹腔镜及胆道镜在肝胆手术中应用的经验和体会。结果死亡病例。192例病人远期随访,行保胆取石114例,有4例复发,1例行胆囊切除术,3例无明显症状,予以定期随访。经＂T＂管窦道胆道镜探查取石46例,均经1次到最多5次完成取石。其他肝胆手术32例,2例出现但漏,经保守均治愈。结论肝胆手术中,只要发挥腹腔镜及胆道镜优势,能够体现快速康复外科的理念。

简介：[目的]对比以问题为基础的教学模式（problembasedlearning，PBL）与以授课为基础的教学模式（1ecturebasedlearning，LBL）应用于护理教学查房的效果，探索提高护理教学查房质量的教学方法。[方法]将2012年6月-2013年4月先后在我科实习的护生81名半随机编入实验组和对照组，对照组41人，实验组40人。实验组教学查房采用PBL教学模式，对照组采用传统的LBL教学模式，比较培训前后两组学生同一份病例分析试卷的考试成绩及学生对教学效果的评价结果。[结果]培训后实验组病历分析考试成绩优于对照组（P〈0．05）；对教学方法的评价中，与对照组相比，实验组学生认为PBL教学有利于提高学生学习的主动性、病历分析能力、信息检索能力及团队协作能力（P〈0．05）。[结论]PBL教学模式比传统LBL教学模式更有利于提高学生分析问题，解决问题能力，有利于提高学生学习的主动性、信息检索能力及团队协作能力。

简介：原发性肝癌为我国一种常见的恶性肿瘤，目前以经导管肝动脉化疗栓塞术为基础的介入治疗已成为无外科手术指证的肝癌患者的首选治疗方案［1］。作者在介入病房的实际工作中发现原发性肝癌合并糖尿病的患者越来越多，不仅原发性肝癌因肝功能损害可导致肝源性糖尿病，并且最新的研究表明，糖尿病可增加原发性肝癌的发病率［2］，甚至有观点认为糖尿病是肝癌的一个独立的致病因素［3］。本文总结本院收治40例原发性肝癌合并糖尿病的患者，提出用诺和灵30R控制糖尿病患者在介入治疗围手术期间血糖的方法，现报告如下。

简介：目的研究四针状氧化锌晶须改性的临床用光固化复合树脂的力学性能和抑菌性，为减少继发龋提供新途径。方法向光固化复合树脂中添加质量比为0％、1％、3％、5％、10％经硅烷偶联剂KH-570处理的四针状氧化锌晶须，通过机械和超声搅拌均匀后，快速填入模具中固化，研究复合树脂的力学性能和对变形链球菌的抑菌性。结果随着T—ZnOw添加量的增加，改性后的临床用光固化复合树脂的弯曲强度和显微硬度先增大后减小，其中5％组具有最高值，1％，10％组与空白组无显著差异（P〉0．05），3％组较空白组有显著差异（P〈0．05）；抑菌率随着T—ZnOw添加量的增加，对变形链球菌的抑菌率提高，其较空白组均有显著差异（P〈0．05）。结论添加T—ZnOw为5％组的弯曲强度和显微硬度最高，抑菌率达到90％以上。

简介：摘要目的对比美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法采用方便抽样的方法，选择收治我院的72例冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，两组患者在接受常规治疗的基础上，给对照组者美托洛尔治疗，对治疗组患者美托洛尔联合通心络的治疗，干预6个月后比较两组并发症的发生率和治疗效果。结果治疗组并发症的发生率要小于对照组，两组患者发生心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后综合症的比率差异有统计学意义（P〈0.05），但心源性猝死的发生率差异却无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组患者治疗效果有效的比率分别为97%、79.5%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合通心络的治疗相对于美托洛尔单用可显著降低并发症的发生率、改善治疗效果，提示临床医师在治疗冠心病心力衰竭患者时尝试联合应用通心络。

简介：目的比较应用负压封闭引流（VSD）和常规换药两种方法处理开放性骨折后其创面细菌学的变化.方法回顾性分析2010年10月至2013年7月期间收治的121例开放性骨折且术后发生感染的患者资料,男88例,女33例;年龄为4～75岁,平均39.9岁;受伤至入院时间为1～16h,平均6.0h.所有患者入院后均急诊行清创及内固定、外固定或截肢术,根据术后伤口处理方法的不同将患者分成两组：VSD组60例,男45例,女15例;平均年龄为（40.6＆#177;17.0）岁,术后伤口应用VSD持续创面引流;换药组61例,男43例,女18例;平均年龄为（37.3＆#177;13.4）岁,术后创面常规换药处理.分别取两组患者的感染创面分泌物行细菌培养加药敏试验,比较其创面的细菌学结果.结果VSD组60例患者分离出60株细菌,共8种病原菌.换药组61例患者分离出69株细菌,共11种病原菌.两组患者术后感染细菌多为革兰阴性菌[VSD组占83.3％（50/60）,换药组占91.3％（63/69）];鲍曼不动杆菌是主要致病菌[VSD组为36.7％（22/60）,换药组为49.3％（34/69）].VSD组多重耐药菌感染率为20.0％（12/60）,换药组为60.9％（42/69）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多重耐药菌中仍以鲍曼不动杆菌为主[VSD组占83.3％（10/12）,换药组占81.0％（34/42）],其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低[VSD组为9.1％（2/22）,换药组为44.1％（15/34）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）].结论导致开放性骨折感染的病原菌以革兰阴性菌为主,创面行VSD能明显降低多重耐药菌的感染率.

简介：

简介：摘要医学科研管理是对医学科研资源进行有效整合以达到系统既定目标与责任的动态创造性活动。由此，医学科研管理创新是用更有效的方法来整合医学科研系统；更有效地达到医学科研系统的目标与责任。医学科研管理创新的过程从其本质上也就成为知识创新的一种形态。因此，增强创新意识，成为提高医学科研管理水平的重要条件。

简介：医院物价管理是医院经济管理的重要组成部分,是正确执行国家医疗收费标准和物价政策的关键环节,对医院能否合理、合法、规范收费,起到至关重要的作用[1]。影响医院物价管理体系的因素很多,其中,加强内部监管力度是一个重要方面。

简介：【目的】探讨急性心理应激对不同鼠种血浆Ghrelin水平的影响。【方法】将WKY（WistarKyoto）及SPD（SpragueDawley）大鼠暴露于水中1h，分别于应激前及应激后采集大鼠血清。【结果】急性心理应激后SPD及WKY两鼠种血浆ACTH[（617．01±70．08），（689．58±76．98）]及Ghrelin水平[（6．64±0．87），（5．61±0．84）]较应激前ACTH[（363．14±58．53），（403．06±68．77）]和Ghrelin[（3．56±0．62），（3．40±0．43）]显著提高（P〈0．01，P〈0．01），应激后SPD大鼠血浆ACTH含量低于WKY大鼠（P〈0．05），Ghrelin水平明显高于WKY大鼠（P〈0．05）。【结论】急性心理应激可明显提高血Ghrelin水平，且SPD大鼠血浆Ghrelin含量显著高于WKY大鼠。

简介：摘要目的探讨与传统讲授式方法相比，护理技能比赛能否调动护生学习积极性，提高护生护理操作技能成绩。方法取2012年125名护生作为对照组，采用传统授课方法；2013年134名护生作为实验组，采用护理技能比赛方法教学。比较两者在护理操作技能成绩及教学效果方面的区别。结果采用操作技能比赛教学方法的护生护理操作技能成绩明显高于对照组（P＜0.01），教学效果明显提高。结论操作技能比赛对护生操作技能成绩也有良好促进作用，能调动护生学习的积极性，提高护生综合素质，是可取的教学方法。

简介：病理生理学作为医学专业的一门核心课程,教学效果关系到学生基本素质和临床能力的培养。目前的案例教学模式虽对培养学生的自主学习、临床思维、分析问题的能力有重要意义,但仍有不足之处,抑制了学生的思维积极性,使学生的创造能力和个性得不到发展。如：（1）案例教学的契合点不够,仅仅是引入案例,之后仍是传统的教学模式,没有体现案例教学的核心优势,因此学生主动性差。

简介：摘要目的探讨分析急性乌头碱中毒的抢救措施，总结循证护理体会。方法随机选取我院收治的45例急性乌头碱中毒患者的临床资料及抢救、护理情况进行回顾性分析。结果本组45例患者有1例并发缺血缺氧性脑病，有1例患者由于恶性心律失常死亡，其余43例患者经过相关急救治疗后，住院4-13d基本上均痊愈出院，也没有遗留任何后遗症，抢救成功率为95.6%。结论对于急性乌头碱中毒患者应采用彻底洗胃，将胃内毒物彻底清除；静脉补液，快速排出胃内毒物；血液灌流，纠正心律失常等急救措施。同时应采用循证护理干预措施，有利于提高临床抢救成功率。

简介：