简介：摘要目的探讨微导管胸腔引流联合高糖加血凝酶胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法对３６例顽固性气胸患者，采用微导管胸腔闭式引流，经导管胸膜腔局部注入高糖加血凝酶行胸膜粘连术，观察其疗效及近期并发症。结果有效者３４例，有效率达９４４％，并发症有胸痛２０例（５５６％）、发热３例（８３％）、胸腔积液３３例（９１７％）、气促２例（５６％），均经临床处理后症状缓解。结论微导管胸腔引流联合高糖加血凝酶胸腔注射治疗顽固性气胸，安全有效，经济实用，不良反应小，住院费用低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全血和组分血换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选择2013年11月-2014年11月期间我院收治确诊为高胆红素症的新生儿76例，根据换血时血球、血浆组分不同随机分为组分血组和全血组，并进行相应换血疗法治疗，观察比较两组换血后血清胆红素水平，血液指标及不良反应发生率。结果与治疗前比较两组换血后血清胆红素水平均显著下降（P＜0.05），换血后两组胆红素换出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；换血后组分血组患者血红蛋白及红细胞压积水平均较全血组有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；换血后全血组出现2例轻微贫血，组分血组未出现并发症；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

简介：

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简介：目的评估高功率绿激光治疗口服抗凝药前列腺增生（BPH）患者的疗效及安全性。方法将195例确诊为前列腺增生的患者按术前是否口服抗凝药物分为两组，95例为口服抗凝药物组，100例为非口服抗凝药物对照组。记录比较两组患者手术时间，围手术期相关临床指标及并发症发生情况。结果所有患者手术均获得成功，两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分、最大尿流率及残余尿术前术后相比有统计学差异（P〈0．01），但两组间比较无明显差异（P〉0．05）。两组术后均未出现明显并发症。结论120W高功率绿激光前列腺光汽化术操作简单、疗效满意、出血少、并发症少、手术安全，也是治疗口服抗凝药物BPH患者理想的微创手术方法。

简介：目的探讨高脂血、溶血标本对荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定低水平HBV-DNA检测结果的影响。方法对收治的100例三酰甘油（TG）正常（TG≤1.46mmol/L）、实时荧光定量PCR测定为（4.0-9.0）×10^3IU/mL的乙型肝炎患者采集血清标本,进行即刻检测,另外选择100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的高TG标本和100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的全血标本分别制备成高脂血、溶血血清标本,同时进行高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA荧光定量PCR检测,并进行配对t检验。结果高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血、溶血标本低水平HBV-DNA荧光定量PCR定量检测结果较空腹采集即刻检测的结果降低。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童疗效。方法选择我院内分泌科2011年1月~2014年5月就诊的肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病患儿100例作为研究对象，定义为治疗组和对照组。治疗组采取二甲双胍、饮食联合锻炼治疗肥胖。对照组采取饮食联合锻炼治疗肥胖.结果治疗前治疗组和对照组空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组和对照组空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为二甲双胍在本次研究中对预防肥胖症患儿发生2型糖尿病和心血管疾病有一定价值，值得临床推广。

简介：随着微创腔镜技术的发展,CO2气腹的应用也日渐广泛,通过向腹腔内充入CO2,可为术者操作提供一个良好的手术术野。然而由于机体对CO2的吸收,导致了血内的CO2浓度上升,又会对机体产生一系列的不利影响,尤其是CO2极易通过血脑屏障,使脑内H＋浓度升高,改变脑血流[1]。本研究旨在探讨应用CO2气腹时因为呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的升高而引起的脑动脉血流的变化。

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简介：摘要目的了解2型糖尿病患者高甘油三酯血症对与胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌功能的关系。方法回顾性分析2009年12月至2012年10月于中山大学附属第三医院内分泌与代谢病专科收治的296例2型糖尿病患者，按甘油三酯是否达标分为高甘油三酯血症组(164例)与甘油三酯达标组(132例)。比较两组患者性别、年龄、病程、腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)空腹C肽(C0)、餐后2小时C肽(C2)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR(CP))、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-islet(CP))各指标间的差异。结果高甘油三酯血症组患者的BMI、WC、TC、TG、HDL、HOMA-IR(CP)、(HOMA-islet(CP)与甘油三酯达标组比较有显著升高(P值均<0.01)。HOMA-IR(CP)与腰围、FPG、C0呈正相关，与HDL、HbA1c呈负相关，与性别、年龄、病程、TC、LDL无相关性。HOMA-islet(CP)与TG、C0、C2呈正相关。结论高甘油三酯血症可能加重糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌负担，高甘油三酯血症可以反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度。

简介：摘要目的探讨将高仿真模拟与案例教学相结合的教学法应用于理本科生实习前培训的效果.方法选择即将参加临床实习的８６位护理本科学生作为研究对象,按照随机数字法将学生平分为观察组、对照组各４３位.观察组学生应用高仿真模拟＋案例教学的教学法进行培训,对照组应用案例讨论＋护理技能操作训练的传统教学方式进行培训,通过客观结构化临床考试对学生接受教学方法进行培训之后的效果进行分析.结果观察组学生护理问诊及体验、护理诊断及计划、健康教育笔试及口试等的考核成绩均明显高于对照组,差异比较存在显著性(P＜０．０５).结论将高仿真模拟教学方式应用于护理专业学生实习前培训,可促进学生的专业知识能力和技能得到有效提高.关键词高仿真模拟;护理;实习;培训中图分类号R４７l文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３４－０２

简介：目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的近期疗效。方法2013年1月至2014年3月,应用股骨转子下截骨联合S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良患者18例23髋,其中5例双侧,13例单侧。通过股区视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能Harris评分、截骨及肢体延长长度,X线片评价等方法评估近期疗效。结果18例患者均获得良好随访,平均随访15个月（6~23个月）,VAS评分术后较术前明显下降（P〈0.05）,Harris评分由术前平均（41.6±9.8）分,改善至术后（88.2±8.3）分（P〈0.05）。术前肢体平均短缩6.7cm,术中平均截骨2.5cm,术后延长4.2cm。术后X线片示臼杯在真臼位置,股骨柄假体位置良好,无明显松动。所有实行股骨转子下截骨的患者术后6个月已骨性愈合。结论采用股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋臼发育不良是一种良好的手术方式,近期疗效良好。

简介：摘要目的对连贯性的观察连贯性的护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的实施效果进行分析探讨。方法选取201年---2012年我院门诊收治的，随机分为两组。观察组200例患者，根据健康教育标准给予连贯性的护理教育；对照组200例患者，在对应治疗的基础上给予传统的健康教育。通过问卷调查的形式对两组患者对宫颈炎相关知识的了解程度、健康教育的知晓率等情况进行比较。结果疾病和治疗的相关问题、卫生知识、异常症状的判断、用药知识等比较上，观察组优于对照组，两组有显著性的差异，有统计学的意义，有可比性（p<0.05）。在疾病知识的知晓率、遵医行为和满意度的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性的差异，有统计学的意义，有可比性（p<0.05）。结论给予慢性宫颈炎患者规范、定期、连续的健康教育，能够显著提高患者的宫颈炎相关知识的知晓率，有一定的临床应用价值。

简介：背景：人工全膝关节置换技术在临床上已经成熟。LPS-FlexMobileBearingSystem（Zimmer，USA）人工膝假体为旋转平台高屈曲型膝关节假体，由于国内临床应用时间较短，该假体的临床应用优越性目前尚未见报道。目的：探讨应用LPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（Zimmer，USA）行全膝关节置换的近期疗效，以置换后膝关节活动度及功能评价人工假体与宿主的生物相容性。方法：回顾性分析2012年2月至2014年3月苏州大学附属第一医院收治的以ZimmerLPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（高屈曲旋转平台型膝关节假体）行全膝关节置换的患者37例（42膝），男9例（10膝）,女28例（32膝）；年龄47-78岁,平均63.7岁。采用骨水泥固定，不进行髌骨置换。观察置换后并发症，比较置换前、置换后膝关节活动度，并根据纽约特种外科医院膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。结果与结论：共34例（38膝）获得随访,随访时间6-28个月。膝关节活动度从置换前平均88.5°改善到置换后平均124.2°；置换前纽约特种外科医院膝关节评分平均为52.5分，置换后平均为91.1分，均有显著提高（P〈0.01）。根据纽约特种外科医院膝关节评分系统评定疗效：优20例，良16例，中2例，优良率达95%。各种并发症的发生率低。提示高屈曲旋转平台型假体人工全膝关节置换的近期临床效果满意，该假体在设计上更具优势，更加接近膝关节生理结构，但长期效果还需进一步观察。

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简介：目的建立不同持续性高正加速度（＋Gz）环境下的动物模型,研究颞颌关节紊乱病（temporomandibularjointdisorder,TMD）软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-2与IL-3的变化情况。方法分离并体外培养正常与＋Gz下的颞下颌软骨细胞,提取总mRNA,荧光定量PCR检测。结果Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1明显减少,TNF-α、IL-2与IL-3显著增高。结论在＋Gz下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎性反应增加。

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