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简介：目的探讨髋臼骨折患者采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后微创腹腔镜辅助下钢板内固定髋臼骨折手术方案。方法筛选1例髋臼骨折患者,先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维编辑、虚拟手术复位骨折,采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。结果采用3D打印腹腔镜辅助下髋臼骨折手术成功完成,相对传统手术,该手术方式创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻,术后更早进行功能锻炼。结论3D打印技术体外模拟手术可使手术更加精准、安全、完美。腹腔镜辅助下微创治疗减少了患者痛苦,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本,同时大大减少了出血量,为社会节约了血源。

简介：目的探讨化学发光法（chemiluminescenceimmunoassay,CLIA）完全替代酶联免疫吸附法（Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略。方法首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果S：CO（absorbancesignalofsample∶cutoffvalue,即样本吸光度值∶临界值）〉0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,最后以梅毒螺旋体血凝实验（treponemapallidumhaemagglutinationassay,TPHA）,对3种试剂均在临界值以上（S/CO≥0.80）或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认。评估检测效果,制定复查策略。结果应用CLIA试剂从5000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO〉0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8〉S/CO〉0.60。结论CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果S/CO〉0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO〉0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（Treponemapallidumparticleassay,TPPA）或TPHA法确证。

简介：摘要随着我国经济的发展，医学领域的变化也日新月异，尤其是在中医康复科护理中，传统的护理服务已经不能够满足新情况，因此，开展优质护理服务是目前所需。优质护理服务是以患者为中心，通过实施“转变护理服务理念、提高护理人员的服务技术、做精专科护理，改进工作模式”等策略，达到让患者满意，提高护理质量的新型护理模式！本文围绕优质护理服务等几项策略展开讨论分析，探讨优质护理服务在中医康复科护理中的重要地位和优质护理服务应用策略在具体的实施后所取得的成效。

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简介：摘要目的对于基层医院中药房管理存在的问题进行探讨，以及改进对策的设想。

简介：摘要随着现代外科学蓬勃发展，外科新技术层出不穷，外科医生在采用手术治疗疾病的同时，也更关注手术本身导致机体应激可能影响病人康复等问题。精准切除、微创手术、损伤控制、减少应激等已逐渐得到认同和广泛应用，外科医生不仅重视手术技艺的精进与外科器械的更迭完善，同时亦日趋关注病人术后康复进程。围手术期新的管理策略和理念——术后加速康复（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）应运而生并得到广泛应用。本文对ERAS理念在肝胆胰外科手术中的应用，做一阐述。

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简介：摘要目的评价中西医结合药物的联合治疗和序贯治疗在小儿消化性溃疡疾病中的临床疗效差异，探究最佳的中西医结合治疗策略。方法本临床试验为前瞻性研究，入组于2013年10月至2015年3月以消化性溃疡为主诉的小儿患者212例，随机分为两组，一组为西药三联疗法同步联合小建中汤治疗106例，另一组为西药三联疗法序贯小建中汤治疗106例。结果中西医同步联合组与中西医序贯组在显效率和总有效率上相似（显效率71.4%VS46.4%,总有效率96.4%VS84.5%），序贯治疗组在复发率上显著低于同步联合组，且生活质量优于同步治疗组（76.3±13.5VS52.6±9.48）。结论在西药三联疗法基础上同步联合或者序贯小建中汤显著提高小儿消化性溃疡的总有效率改善临床症状，且中西医序贯治疗在降低复发率和改善生活质量上具有更佳的效果，值得在临床上进行推广或扩大研究。

简介：摘要目的探讨ICU护士对科室收治的危重病例疼痛护理知识掌握现状,并完善相关改进策略.方法２０１５年１至６月选择我院ICU护士５０名,采用２００８中文版疼痛知识和态度调查问卷行疼痛知识和态度调查.结果KASRP问卷ICU护士答对率平均４８．３％.以一般情况作分组变量,对平均答对率进行单因素方差分析,结果显示不同年龄、初始学历、工作年限、医院重视情况、职称方面平均答对率无差异(P＞０．０５).参加疼痛培训班及有疼痛处理经验答对率高于未参加培训班及无处理疼痛经验者,有统计差异(P＜０．０５).因本次男护士较少,未对比性别.答对最低１０条条目中,与阿片类镇痛药物应用相关３条,与评估疼痛相关５条.结论分析ICU护士危重患者疼痛相关知识掌握情况及实际工作现状,镇痛药物应用和护理评估问题较突出,需积极开展疼痛管理培训,改善ICU护士疼痛管理态度和认识水平,进而确保患者疼痛缓解诉求得以满足,保障整体护理质量.关键词ICU;护理人员;疼痛干预;知识掌握;实践现状中图分类号R４７３．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９０－０１

简介：摘要目的探讨和分析神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的护理策略。方法回顾性分析我院2012年1月~2015年6月期间收治的47例HNDC患者的临床资料，对其护理经验进行总结和分析。结果该组患者中，7d内苏醒41例，7～14d内苏醒3例，18d苏醒1例。结论对于应用大剂量脱水剂及合并糖尿病者，应加强病情判断，及时补充液体，纠正脱水。

简介：摘要目的探讨对新生儿实用呼吸机治疗引起的相关性肺炎病原菌特点和防治策略.方法从２０１３年１月至２０１５年３月我院NICU中进行呼吸机治疗的患儿中选出８７例,提取其下呼吸道分泌物标本,了解其病原菌特点.结果本次研究中呼吸机相关性肺炎发病率为３７．２１％(３２/８６),共分离出３５种不同的菌株,其中革兰氏占比较大,共２７株(７７．１５％).结论导致新生儿呼吸机相关性感染的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,并且存在不同程度的耐药情况,混合感染也较为严重.关键词新生儿;呼吸机;病原菌;防治策略中图分类号R２６３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２７５－０１

简介：摘要目的对街头无偿献血者出现献血反应的原因进行调查，并对预防措施进行讨论。方法收集2013年1月-2014年12月间19203例街头无偿献血者临床资料，了解出现献血反应者的病例，并对其中原因进行调查。结果19203例献血者中，共有23例发生献血反应，占比例的0.12%。男12例，女11例，有16例为初次献血者，有7例为二次献血者。献血过程中发生献血反应的有18例，占比例的0.094%（18/19203），献血后发生献血反应的有5例，占比例的0.026%（5/19203）；心理原因导致的献血反应者有15例，占比例的0.078%（15/19203），饮食原因导致的献血反应者有5例，占比例的0.026%（5/19203），其他原因1例，占比例的0.005%（1/19203），天气炎热1例，比例0.005%（1/19203），采血技术原因导致的1例，占比例的0.005%（1/19203）。所有人员在经过相应护理后，症状均消失。结论献血反应多发生在初次献血的人员中，多为紧张导致，医护人员要对献血反应者进行一定的心理护理。

简介：摘要目的探讨介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理策略。方法选取2013年2月至2015年1月期间我院收治的58例介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者，围手术期予以患者护理干预对策，观察护理效果。结果所有患者经过治疗和护理后，经过数字减影血管造影检查，结果显示，58例介入治疗假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者均全部治愈，效果良好。58例患者有2例出现轻度的神经功能缺失，经过对症治疗后，无死亡病例。结论予以介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者护理干预能提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。

简介：摘要目的研究和观察对ICU气管插管患者采用强化护理干预策略后对于降低非计划性拔管的作用。方法收集ICU气管插管患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者进行常规护理，观察组实施强化护理干预，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的非计划性拔管率明显低于对照组，观察组患者非计划性拔管的时间显著晚于对照组，观察组患者的家属满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在ICU气管插管患者的护理过程中实施强化护理干预策略，能够有效降低非计划性拔管的发生率，提高护理的质量和患者家属的满意度，值得推广应用。