简介：随着生活水平的提高,人们对生活质量有更高的需求,他们要求尽可能保留口腔内固有的牙齿.冠根折患牙的保留及修复越来越受到重视.冠根折前牙一般由外伤引起,后牙一般由牙合创伤引起.牙周储备力(牙周潜力)[1]是这种修复方法的生理基础,正常人健康牙牙周储存力为所能支持力的1倍.因此理论上讲健康牙冠折或一定深度的根折都可以修复.

简介：目的：探讨应用快速成型制造（rapidprototypingandmanufacturing,RPM）技术制作个体化桩核的可行性,以期为临床应用奠定基础。方法：以CT影像为数据源,通过Mimics10.0软件处理,建立残冠/残根数字模型;通过Geomagic9.0软件构建桩核体三维数字模型（库）;应用反求软件得到残冠/残根点云数据,对桩核体及根部进行曲面设计,借助CAD软件对曲面模型进行实体化操作及工艺结构设计,将其轮廓数据转换为快速成型系统中的轮廓数据,快速成型制造出个体化桩核,通过测量桩核的边缘浮出量和适合性检测其可行性。结果：RPM制作的所有桩核均可精密就位,效果满意。制作桩核边缘浮出量（45.95±8.09）μm;适合性：在根管口处分别为（79.33±9.69）μm,在根管中部分别为（80.68±10.74）μm,在根管底部分别为（82.05±11.46）μm。结论：RPM技术可用于制作个体化桩核的设计和制造,为个体化修复开辟了新的途径,具有良好的应用前景。

简介：目的评价硅橡胶加预成胶针精密印模法间接制作铸造桩核的临床效果。方法选取2005年1月至2007年10月广东省深圳牙科医疗中心门诊289例患者的400颗经完善根管治疗的前牙及前磨牙残根、残冠,随机分成试验组(248颗)和对照组(152颗),规范制备根管根面。试验组通过根管内注入硅橡胶并插入预成胶针制取根管根面精确印模,技工室完成铸造桩核。对照组常规以嵌体蜡加金属丝制取根管根面印模并完成桩核铸造。临床试戴,检查桩核的就位性、密合性、固位性。结果试验组242颗临床检查为优秀(97.6%),对照组136颗临床检查为优秀(89.5%),两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅橡胶加预成胶针精密印模法间接制作铸造桩核,精密度高,临床效果好,值得推广使用。

简介：目的评价磨牙大面积牙体缺损采用纤维桩及全瓷冠修复的短期临床效果。方法28例患者，共33颗磨牙残冠根采用纤维桩及全瓷冠修复。于修复体黏固后1周、1个月及6～24个月复查，评价修复体完整性，边缘适合度，牙周组织健康状况及根尖周健康状况。结果93．9％的修复体保持完整。有2颗修复体发生崩瓷或折裂，为咬硬物所致。所有修复体边缘适合性良好．色泽稳定，牙龈状况良好。纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等。x线片未见根尖异常，未见根折或桩折。结论在严格掌握适应证的条件下，将纤维桩及全瓷冠用于磨牙残根残冠修复能够取得良好的近期临床效果。

简介：目的：研究硫酸钡改性纤维桩与3种树脂核材料的微拉伸粘接强度。方法：自研制硫酸钡改性玻璃纤维桩（JFiber-post,JFP）与商品纤维桩（DTLightpost,LP）各12根,随机分成3组。桩周分别用2种双固化树脂ClearfilDCcore（CD）,RebildaDC（RD）与光固化树脂/粘接剂：Z100Restorative/AdperPrompt（ZR）进行充填。低速锯沿纤维桩外周平行片切,再垂直粘接面片切成1±0.1mm2的柱状试件用于微拉伸强度测试,并对断裂面进行光镜及扫面电镜观察。结果：两种纤维桩与3种核材料的粘接强度相近。JFP-ZR组粘接强度为7.481±1.607MPa显著高于LP-ZR组5.848±2.114MPa（P〈0.05）。结论：硫酸钡改性纤维桩与树脂核的微拉伸粘接强度与商品纤维桩相当,满足临床需要。

简介：目的本研究旨在评估用4种桩核系统修复根管治疗牙齿的抗折力情况及其失败方式。材料与方法将40例完好的离体人上前牙随机分为4组，每组中的牙齿均进行根管治疗，并选用4种桩核系统之一修复：铸造螺纹平行桩核、预成螺纹平行桩和复合树脂核、碳纤维强化桩(CFC)和复合树脂核、陶瓷桩和复合树脂核。制作金属全冠并粘固于牙齿上。每个标本都在与牙齿长轴成45。方向上加压力载荷，直至标本折裂。记录折裂载荷并进行统计学分析。分析标本折裂的方式。结果4组间折裂载荷没有显著差异。采用陶瓷桩和复合树脂核修复的标本中有较多的严重折裂发生。结论根管治疗牙用以上4种桩核系统修复后的抗折力情况在临床上是可以接受的。各组中均发现有牙齿折裂情况。

简介：目的：评价侧向加载条件下,不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的影响。方法：将正畸拔除的单根前磨牙分为5组（0mm组、1mm组、2mm组、3mm组和对照组）,离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1mm/min的45°角侧向加载;结果：0mm组的荷载力值（600.94±83.30N）和1mm组的荷载力值（665.46±58.81N）小于2mm组（949.94±74.80N）、3mm组（1004.52±93.99N）和对照组（1026.87±79.59N）,存在显著性差异（P〈0.05）。结论：对于纤维桩复合树脂核全冠修复体,随着牙体剩余量的增加,修复体的抗折能力也增加,因此,临床上要尽可能保留较多的牙体组织,使修复效果更好。

简介：目的探讨两种桩核系统修复对不同程度磨牙缺损的抗折性能影响,为临床选择桩核系统提供参考依据。方法收集2009年2—6月在山西医科大学口腔医院口腔外科门诊因牙周病拔除的完整人上颌第一恒磨牙30颗,随机分为3组,每组10颗。分别制备成轻、中、重度牙体缺损模型。各组再分别使用玻璃纤维桩＋树脂核（FPC）＋金属全冠修复和铸造镍铬桩核（CPC）＋金属全冠修复,各5例。在电子万能力学试验机上进行静态压力加载,直至牙体断裂,记录折裂时的载荷值及折裂模式并进行统计分析。结果各组样本折裂时的载荷值为轻度缺损组〉中度缺损组〉重度缺损组;3组应用CPC修复系统折裂时的载荷值均大于应用FPC修复系统者。3种缺损组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。FPC或CPC修复轻度牙体缺损的折裂载荷差异无统计学意义（P〉0.05）;而对于中、重度牙体缺损,应用FPC与应用CPC修复的折裂载荷差异有统计学意义（P〈0.05）。应用FPC修复系统的样本折裂后86.67%（13/15）可再修复,而应用CPC修复系统的样本折裂后仅有20%（3/15）可再修复,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论牙体缺损的加重可导致抗折性能下降;磨牙轻度牙体缺损时,推荐选择玻璃纤维桩核冠修复;中、重度牙体缺损时,推荐选择铸造金属桩核冠修复;玻璃纤维桩核冠更利于折裂后再修复。

简介：目的:研究大鼠急性牙髓炎造成中枢致敏时三叉神经脊束核尾侧亚核(caudalpartofspinaltrigeminalnucleus,Vc)内c-fos蛋白的变化情况。方法:建立大鼠急性牙髓炎模型,利用免疫组化实验检测不同时间点Vc核c-fos蛋白变化情况,采用单因素方差分析比较不同时间点的变化情况。结果:在封药后12h至24h,Vc核c-fos阳性神经元表达数目显著增多。结论:Vc内c-fos蛋白的变化时程与牙髓炎进展密切相关。

简介：目的：本研究的目的为评估不同直径的铸造纯钛桩和玻璃纤维桩对根管治疗后牙齿抗折强度的影响。方法：选择50颗新近拔除的上颌中切牙，根管治疗后将样本完全随机分为5组（n=10）：A组：1．35mm铸造纯钛桩；B组：1．5mm铸造纯钛桩；C组：1．375mm预成玻璃纤维桩；D组1．5mm预成玻璃纤维桩；E组：树脂修复。采用万能材料测试机对样本的抗折强度进行测试，对实验结果进行统计分析并进行断裂模式分析。结果：5组样本的抗折强度如下：A组404．22±73．92N，B组488．17±78．68N，C组280．32±45．23N，D组317．53±50．87N，E组222．76±38．67N。其中C组与D组组问两两比较差异无统计学意义∽〉0．05），其余各组间比较差异均有统计学意义（p〈0．05）。铸造纯钛桩主要表现为不可修复的根中或根尖损伤，而预成玻璃纤维桩主要表现为可修复的根颈部损伤或桩折。结论：铸造纯钛桩核修复上颌中切牙表现为较高的抗折强度，可承受较大载荷，而玻璃纤维桩核修复对牙根的破坏小，有利于患牙的再治疗。

简介：全瓷修复以其超常的优良的、光透射性来满足患者对美观修复的高度要求。用金属作桩核修复根充治疗后的牙，会因金属的不透色性产生暗的色泽影响。而选用美观的全瓷系统，CosmPost氧化锆预成柱及可铸造的LPSEmpressCosmo-Rohling作核，可产生与天然牙透明性相同的桩核修复。

简介：目的：通过检测分析骨质疏松大鼠股骨组织核因子C（NuclearFactorI-c,Nfic）与成骨相关基因表达情况,探讨雌激素缺乏状况下两类基因表达的相关性,探寻雌激素相关的骨质疏松发生原理。方法：3月龄未交配雌性SD大鼠20只,随机分为两组：A、假去势手术组（SHAM）;B、去势手术组（OVX）。对A组大鼠行假去势手术,B组大鼠行去势手术。去势手术前、去势手术后1、2、3、4、5、6周及处死前称重,观察大鼠体重变化。卵巢切除术后1.5个月,采用双能骨密度测量仪测量大鼠腰椎及股骨远中骨密度,处死后,取双侧后肢股骨进行Q-PCR,检测核因子C（Nfic）、核心结合因子2（Runx2）、碱性磷酸酶（Alp）的mRNA表达情况。结果：去势手术前,两组大鼠体重差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2、4、6周,OVX组大鼠体重较SHAM组显著增加（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。术前,两组大鼠腰椎及左股骨骨密度差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1.5个月,OVX组大鼠腰椎及左股骨骨密度较SHAM组显著降低（P〈0.01,P〈0.05）。去势组大鼠的Nfic、Runx2、Alp基因表达量明显低于假去势手术组（P〈0.05）。结论：雌激素缺乏大鼠较正常组肥胖,骨密度减低,骨质改变,成骨能力减弱,成脂功能提高;Nfic基因与Runx2、Alp成骨相关基因表达量呈正相关。

简介：随着口腔修复技术及理念的发展，龈下残根的保存修复技术越来越受到临床口腔医生重视。在桩冠，覆盖义齿，套筒冠等的修复中，存留牙通过桩一核一冠修复，恢复或部分恢复牙体外形，从而起着很重要的固位及修复外形作用。龈下残冠残根的保存治疗方法很多，其治疗的关键是其固位及抗力形的设计。作者通过牙冠延长术，重建龈下生物学宽度，保存龈下残冠残根取得较好的临床效果。

简介：目的：比较不同桩核系统及不同的牙体预备方法对残根抗折强度的影响。方法：40颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机均分为四组。A组：金属桩修复的无肩领组。B组：金属桩修复的有肩领组。C组：纤维桩树脂核修复的无肩领组。D组：纤维桩树脂核修复的有肩领组。每组样本都采用金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果：A组的抗折裂载荷最高,为3.0369±0.3388KN;D组的抗折强度最低,为2.0188±0.3864KN,A-C、A-B、C-D组间差异有显著性（P〈0.05）。可修复性断裂多见于纤维桩树脂核修复组,而不可修复性的破坏多见于铸造桩核组（P〈0.05）。结论：当牙体大部分缺损达釉牙骨质界时,通过冠延长术勉强预备牙本质肩领可显著降低桩核修复后牙根的抗折强度。而如不制备牙本质肩领,传统的金属桩核比纤维桩树脂核能承受更大的咀嚼力量。

简介：目的探讨人釉原蛋白基因重组质粒PcDNA3．1-AMG的真核细胞转染表达产物是否具有促进牙周组织再生的作用。方法脂质体介导PcDNA3．1-AMG体外转染COS1细胞．ELISA法检测转染细胞内及其培养上清液中重组釉原蛋白的表达：建立犬牙周组织缺损模型．局部使用转染表达产物冻干粉．8周后通过组织学观察牙周组织再生的情况。结果PcDNA3．1-AMG转染的COS1细胞内重组釉原蛋白浓度为（0．253±0．075）μg／ml。培养液中浓度为（0．065±0．011）μg／ml；使用转染表达产物8周后．牙周缺损区牙骨质、牙槽骨均有显著再生，并且新生牙骨质为有胶原纤维穿通的无细胞牙骨质。结论重组质粒PcDNA3．1－AMG在体外转染哺乳动物细胞后能够表达重组人釉原蛋白．并且表达产物具有促进牙周组织再生的生物学活性。

简介：目的探讨大鼠实验性牙齿移动中不同正畸力对牙槽骨核因子KB受体活化因子配基（RANKL）表达的影响。方法本研究于2010年9-12月在山西医科大学寄生虫实验室完成。选用健康雄性Wistar大鼠36只，随机分为对照组、轻力组、中力组、大力组（各9只），分别施加0、0．29、0．49、0．98N正畸力，建立大鼠牙齿移动模型。免疫组化法检测大鼠牙周组织压力侧RANKL的表达。结果对照组RANKL有少量表达，主要分布于破骨细胞的胞核，正畸加力各组RANKL表达主要分布于压力侧牙周膜及骨改建区的破骨细胞，在基质细胞和牙周膜成纤维细胞也有表达，且其黄染程度强于对照组。各实验组牙周组织压力侧不同程度地出现血管被挤压、玻璃样变区和骨吸收陷窝。正畸力与RANKL的表达呈正相关（r=O．834，P〈0．01）。结论正畸力与大鼠牙槽骨压力侧RANKL的表达呈正相关，且0．49N为促进RANKL表达的最佳力值。

简介：目的研究核因子KB受体活化因子配基（RANKL）在人继承恒牙缺失滞留乳牙及乳牙根生理性吸收不同时期的表达。方法选取2010年6—12月沈阳市口腔医院正畸科及儿童牙病科10-15岁患者因治疗需要拔除的乳牙18颗，按牙根吸收长度不同分为牙根吸收早、中、晚期（早期组、中期组、晚期组），各6颗。同时选取无恒牙胚滞留乳牙（滞留组）和正畸拔除的正常恒牙（对照组）各6颗。采用免疫组化方法检测RANKL蛋白的表达，并测定累积光密度值。结果牙髓成纤维细胞：对照组RANKL累积光密度值明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组明显低于晚期组（均P〈0．01）。成牙本质细胞：对照组RANKL累积光密度值亦明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组、晚期组三者间差异均有统计学意义（P〈0．01）。破牙细胞：对照组未见破牙细胞；早期组、中期组与晚期组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RANKL是引起乳牙牙根缓慢吸收的因素之一。