简介:摘要:目的:对比研究经皮等离子髓核成形术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,评价经皮等离子髓核成形手术方法的临床疗效。方法:观察组: 21例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用等离子髓核成形;对照组:同期 79例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用传统手术治疗 (髓核摘除术 )作为对照组,根据患者疼痛的视觉模拟评分法 (VAS), JOA评分和患者主观满意度分级进行疗效评估 ;同时比较两组方法各项指标 :治疗前、治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS分值及 JOA分值等。 结果观察组优良率90.47%,对照组优良率 89.87%,差别无显著性统计学意义 (P>0.05)。两组之间治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS评分及 JOA评分无明显统计学意义 (P>0.05),观察组手术前与手术后、手术前与术后 3个月 VAS评分、术前 JOA与术后评分差别有显著统计学意义 (P<0.05)。 结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症具有技术简单、针对性强、安全、微创、疗效肯定、恢复快等特点。其近期疗效肯定,临床效果与传统手术方式相当,但远期疗效尚需观察。
简介:目的:探讨显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中A组91例行切除黄韧带常规MED,B组115例行保留黄韧带MED。在术前1d与术后4周分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬高角度(SLR)评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以CT扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果A组和B组术前1dVAS评分、ODI、SLR以及手术时间、术中出血量分别是(7.75±1.23)分和(7.84±1.27)分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,(50.59±5.59)min和(51.03±6.18)min,(43.56±8.02)mL和(42.88±8.76)mL,差异均无统计学意义(t分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P值均〉0.05)。A、B组术中、术后并发症,差异均无统计学意义(χ2分别为0.042、0.042,P值均〉0.05)。术后4周,A组和B组VAS、ODI、SLR分别是(3.13±1.24)分和(2.32±1.20)分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义(t分别为4.741、6.025、13.423,P值均〈0.01)。A、B组患者术后4周的VAS、ODI、SLR均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。术后4周,B组患者疗效等级优于A组,差异有统计学意义(Z=3.058,P〈0.01)。术后1年,A组硬膜外纤维化程度CT评分等级明显差于B组,差异具有统计学意义(Z=5.435,P〈0.01);且标准化问卷统计结果显示,A组手术治疗满意率为75.8%(69/91),B组为92.2%(106/
简介:【摘要】目的:计算并比较CT扫描、MRI扫描两种诊断方案的检出率及诊断效能,来论证核磁在股骨头缺血性坏死诊断中的应用效果。方法:此次研究对象均为我院收治的病情程度不同的股骨头缺血性坏死患者,共计收录50例(100髋),均收录于2019.10——2022.10期间,样本入组后均先后接受CT扫描检查和MRI扫描检查,详细记录检查结果,并以最终手术病理诊断作为金标准,计算并比较两种诊断方案的检出率及诊断效能,并论证核磁在股骨头缺血性坏死诊断中的应用效果。结果:50例患者100个髋经手术病理诊断为缺血性坏死的共计73髋,经CT检查检出58髋,其中Ⅰ-Ⅱ期22髋,Ⅲ期32髋,Ⅳ期4髋,检出率为79.45%(58/73);经MRI检查检出68髋,其中Ⅰ-Ⅱ期32髋,Ⅲ期31髋,Ⅳ期5髋,检出率为93.15%(68/73);MRI检查应用于股骨头缺血性坏死的诊断工作中吗,其检出率显著高于CT扫描,P<0.05。MRI筛查正常髋和诊断Ⅰ-Ⅱ期股骨头缺血性坏死髋的敏感度、准确度及特异性显著高于CT筛查正常髋和诊断Ⅰ-Ⅱ期股骨头缺血性坏死髋的相关参数,P<0.05。结论:股骨头缺血性坏死患者接受影像学诊断具有显著价值,虽然CT扫描、MRI扫描两种诊断方案的影像学表现具有较大差异性,但相较而言核磁(MRI)具有更高的诊断效能,为后续患者治疗方案的制定和治疗效果的评价提供了更为准确的影像学数据支持。
简介:摘要目的比较微创颅内血肿碎洗术与内科保守治疗小量壳核出血的临床疗效。方法选取高血压性壳核出血,出血量在20-30ml的患者49例,随机分为微创组和对比组,微创组在标准药物治疗的基础上,接受微创治疗。采用NHISS及ADL对两组患者治疗前及治疗4周的神经功能缺损及日常生活自理能力进行评分。结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后2组的神经功能及日常生活能力均有明显改善(P<0.05),微创组神经功能缺损程度及日常生活能力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿碎吸术是治疗高血压壳核出血的有效方法。
简介:摘要 目的探究椎间孔镜下髓核摘除联合后内侧支毁损治疗对于腰椎退变性疾病的临床价值。方法随机抽取2022年01月至2023年5月在我院治疗的42例腰椎间盘突出症合并腰椎小关节综合症患者,按照两组患者基础资料具有匹配性的原则分为对照组及实验组。对照组患者行常规髓核摘除术治疗,研究组患者则在髓核摘除术基础上联合后内侧支毁损治疗,治疗结束后,评价并比较两组患者腰背部VAS疼痛评分及腰部ODI功能评分等指标,进而分析不同治疗方法的治疗效果。结果实验组患者经椎间孔镜下髓核摘除联合后内侧支毁损治疗3天、3个月后,腰背部VAS疼痛评分及腰部ODI功能评分均显著低于对照组(P<0.05),组间比较差异显著。结论椎间孔镜下髓核摘除联合后内侧支毁损治疗腰椎退变性疾病可显著降低患者术后腰痛的发生率,提高手术疗效,值得推广。
简介:目的通过图像分析观察中心母细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤(CB—DLBCL)分子亚型之间的细胞核的形态是否存在差异。方法先采用免疫组化方法将CB,DLBCL分为生发中心B细胞样组(GCB)和非生发中心B细胞样组(non-GCB)两组,然后通过图像分析对两组细胞核的形态参数进行对比分析。结果GCB与non—GCB的11项细胞核形态参数之间均存在差异,差异有非常显著的统计学意义(P值〈0.01)。其中截面积以GCB高于non-GCB,截面周长、截面长径、截面短径和截面平均直径以non.GCB高于GCB。描述细胞核的形状不规则程度的异型指数allotypeindex、圆偏度circularskewness、圆球度sphericity、圆形因子sphericalfactor、规化形状因子normalizedshapefactor和形状因子ARshapefactorAR均显示,non—GCB细胞核的不规则程度显著大于GCB。结论本文证实non—GCB与GCB的细胞核形态参数存在显著差异,前者细胞核的不规则程度明显大于后者。这与non-GCB临床预后较差相符合。
简介:【摘要】目的:探究低温等离子髓核消融术配合腰椎牵引于椎间盘源性腰痛治疗有效性。方法: 收集新泰市羊流中心卫生院2015年10月至2018年12月收治椎间盘源性腰痛患者为观察对象,共计150例,采用数列分布划分小组,75例分设参照组,予以腰椎牵引治疗,75例分设观察组,于参照组基础上配合低温等离子髓核消融术。结果: 治疗前2组患者VAS、JOA评分相一致,治疗后2组VAS评分低于治疗前、JOA评分高于治疗前,观察组VAS评分低于参照组、JOA评分高于参照组(P
简介:目的了解图像分析仪测量组织细胞化学物质含量或总量结果的国内现状,为制定用于细胞化学物质量测定的图像分析系统的生产及使用过程中应达到的统一的技术性能标准提供参考。方法正常成年小鼠肝细胞悬液涂片,部分涂片统一进行Feulgen染色,未染色涂片与已染色涂片各一张寄给六个实验室,进行Feulgen染色,测量两种染色涂片的单个完整肝细胞核DNA的量,结果送回本实验室,按统一标准比较单个完整肝细胞核DNA总量的直方图。结果1.从统一和不同实验室染色涂片测得的DNA总量直方图形状较相似,说明细胞核DNA的Feulgen染色法具有较广泛的适应性;2.各实验室表述DNA量的术语极不规范;3.不同的图像分析仪测得不同投影面积大小肝细胞核的平均光密度或平均光度或平均灰度的值相差较大,而同一图像分析仪测得的值的差异较小;4.不同的图像分析仪和不同的测量参数区分三种DNA总量细胞核群体的能力存在明显的差异,说明这些图像分析仪测量细胞化学物质量的可靠性不同;5.改变图像分析仪关键硬件的设置,摄取相同细胞核的黑白图像和彩色图像,测量结果显示,细胞核DNA的彩色图像与黑白图像在不同的图像分析仪测量软件上可得到不同的测量结果。结论测量细胞化学物质的量,不但应重视图像分析系统测量软件的性能,而且其图像形成和采集硬件的系统性能与功能状态同样不可忽视,建立用于细胞化学物质量测定的图像分析系统性能的评价标准是非常必要的、有益的和刻不容缓的。
简介:目的建立犬骨髓单个核细胞(Bonemarrowmononuclearcells,BMNCs)的分离培养、体外扩增和成骨诱导方法,为骨缺损的修复提供理想的骨组织工程种子细胞。方法用1.063g/mlpercoll液分离2.5mlBeagle犬骨髓,利用细胞贴壁筛选法进行分离、培养、扩增和成骨诱导。结果采用1.063g/mlpercoll液可获得纯度较高的BMNCs,接种细胞生长良好,平均倍增周期为1d,经成骨诱导培养后可定向分化为成骨细胞。结论采用1.063g/mlpercoll液能够较好的进行Beagle犬BMNCs的分离培养和体外扩增,分离得到的细胞具备骨髓基质干细胞(Bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs)的特性。
简介:【摘要】目的 研究知信行模式下的健康教育在经腰椎间盘突出胶原酶溶核术患者中的应用。方法 以 2018年 6月 -12月在我科行腰椎间盘突出胶原酶溶核术的 120例患者为研究对象,把 120例患者随机分为两组,其中对照组患者 59例应用传统健康教育模式,试验组患者 61例应用知信行健康教育模式,对比两组患者治疗后对疾病相关知识知晓及遵医性情况、康复率、病情复发率。结果 试验组患者遵医行为、对疾病相关知识的知晓情况、康复率均高于对照组,复发率均低于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义( P< 0.05)。结论 腰椎间盘突出胶原酶溶核术患者应用知信行健康教育模式能使患者充分意识到术后正确康复训练的重要性,帮助患者正确锻炼,减少疾病复发率,促进患者术后康复,从而提高患者生活质量,对实施腰椎间盘突出胶原酶溶核术患者有着重要作用。