简介:摘要目的探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例,设为观察组。非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组,伴下肢动脉病变的患者作为B组。另匹配性选取健康志愿者30例,设为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin,下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变。采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系。结果观察组与对照组比较,B组与A组比较,前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19~5.30,P<0.05),而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95~6.12,P<0.05或P<0.01)。降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素,血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关,血清Visfatin水平升高,是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素。
简介:目的分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭(心衰)患者防治作用的有效性。方法200例慢性心衰患者,按照随机原则分成对照组和实验组,各100例。对照组患者采用常规心衰治疗,实验组患者则在对照组患者治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较治疗前后两组患者的微循环积分和临床细胞因子水平。结果治疗后实验组患者的微循环积分[总积分(1.51±0.52)分、襻周积分(0.83±0.31)分、管襻积分(0.56±0.21)分、流动积分(1.32±0.09)分]、血清细胞因子水平[肉皮素1(ET)(75.42±25.07)mg/ml、可溶性CD40配体(Scd40L)(5.92±1.93)mg/ml、血管内皮生长因子(VEGF)(54.31±18.07)pg/ml、降钙素基因相关肽(CGRP)(95.28±31.82)mg/ml]均显著低于对照组[(2.42±0.77)、(1.46±0.50)、(1.05±0.37)、(2.01±0.27)分,(97.63±32.47)mg/ml、(9.52±3.21)mg/ml、(75.41±25.12)pg/ml、(105.83±35.31)mg/ml](P〈0.05)。结论临床中针对慢性心衰患者,在常规心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗能对患者的临床诊断指标进行有效改善,降低致病细胞因子水平,对于防治慢性心衰患者具有非常显著的作用。
简介:目的整合在体、离体、细胞、分子多功能指标,观察抗心律失常复方中药稳心颗粒(WXKL)对大鼠心脏和豚鼠离体心脏心电图、心肌细胞表型及hERG离子通道电流作用,对心脏安全性再评价。方法1大鼠在体实验:WXKL72.9g·kg-1剂量ig给予,连续7d,然后进行Ⅱ导联心电图记录。2豚鼠离体心脏实验:按照正常灌流液10min,WXKL3×10-2g·L-110min顺序灌流,记录心电图。3高内涵细胞表型实验:H9C2心肌细胞加入WXKL1×10-2、1×10-3g·L-124h后,换成0.1μmol·L-1Hoechst33342、MitoTrackerDeepRedFM2种荧光分子探针作用20min,再加入Rhod2AM荧光分子探针作用30min,进行活细胞成像。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验:加入含有(1×10-2、1×10-2.5、1×10-3、1×10-3.4g·L-1)WXKL的细胞外液,记录hERG通道电流,分析hERG通道活性Ix。结果1大鼠在体实验:与空白对照组比,WXKL72.9g·kg-1及阳性药VER3.6×10-2g·kg-1对P-R间期、QRS间期、QTs间期、心率差异无统计学意义。2豚鼠离体实验:与空白对照组相比,WXKL3×10-2g·L-1组P-R间期、QRS间期、Q-T间期、心率并没有显著性差异,阳性药奎尼丁3.25×10-3g·L-1延长QRS间期、Q-T间期,减慢心率(P〈0.01),而P-R间期差异无统计学意义。3高内涵细胞表型实验:与空白对照组相比,各浓度WXKL对H9C2心肌细胞的数量、线粒体质量及细胞内钙流强度未显著性改变,而Ⅲ类抗心律失常阳性药胺碘酮在6.82×10-3g·L-1剂量下则对H9C2心肌细胞有显著性改变损害。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验:与空白对照组相比,各浓度的WXKL未显著性改变hERG通道电流,hERG通道活性没有差异,阳性药奎尼丁3.25×10-4g·L-1阻断hERG通道,抑制hERG通道活性(P〈0.01)。结论根据本研究首次建立的多指标综合评价方式,WXKL是一种对心脏较安全的抗心律失常复方中药。
简介:摘要目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素;方法选取2010年1月-2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者为研究组,同时选取同期生存患者35例为对照组,对比两组患者各项指标;结果研究组患者年龄、透析开始时Ser水平、BUN水平、Ca×P以及P3一、Alb、TG、TC以及透析3个月时Ser水平、BUN水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论糖尿病肾病维持性血液透析患者当中,心脑血管疾病是是主要的死亡原因,糖尿病、年龄、低总胆固醇以及低血浆白蛋白是患者死亡的重要危险因素。
简介:目的:研究微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性。方法:选择我院2011年1月-2015年7月面肌痉挛患者40例进行分组回顾分析。常规组采用传统神经分支切断手术进行治疗,微创术组采用微血管减压术治疗。比较两组患者面肌痉挛治疗总有效率;术后1年复发率和术后并发症发生率;术前和术后患者House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分的差异。结果:微创术组相较于常规组面肌痉挛治疗总有效率更高,P<0.05;微创术组相较于常规组术后1年复发率和术后并发症发生率更少,P<0.05;术前两组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分相似,P>0.05;术后微创术组相较于常规组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分改善更显著,P<0.05。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性高,并发症少,可有效改善患者面神经功能,促进其生活质量的提升,值得推广应用。
简介:摘要目的观察补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎的临床效果及安全性。方法选择本院2015年1月至2015年10月的中老年慢性牙周炎患者54例,分为实验组和对照组,两组均给予牙周基础治疗,实验组在牙周基础治疗后,给予补肾固齿丸治疗,对照组不服药。3个月后复查,观察各项牙周指数的变化、治疗效果及不良反应。结果比较两组治疗前后全口牙龈指数(GL)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL),结果显示治疗前两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组上述指标均明显下降(P<0.05),实验组下降程度大于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);有效率实验组明显高于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察实验组使用补肾固齿丸患者均无明显不良反应发生。结论补肾固齿丸联合牙周基础治疗对中老年慢性牙周炎疗效显著,无明显不良反应发生、使用安全,值得在临床上推广应用。
简介:目的:分析瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉疗效及安全性。方法:选取2014年1-10月间行眼科手术患儿64例,随机分为观察组和对照组(每组32例);观察组患者均给予瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉手术,对照组患者均给予异氟醚吸入全身麻醉手术,比较两组患者给药后的麻醉效果和安全性。结果:观察组患者给药麻醉后在气管插管后(T3)、手术开始时(T4)及手术结束时(T5)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)值均明显低于对照组(P〈0.05);观察组患者拔管时间在5,15及30min后的Ramsay评分值和Riker躁动评分值及FLACC疼痛评分值均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿眼科手术患者全身麻醉,具有明显的镇静止痛疗效,能有效地维持和稳定患儿术中血流动力学参数,促使患儿术后能快速苏醒。
简介:目的:探讨未成熟期老年性白内障患者采取复明片治疗的临床疗效。方法:选择2015年7月到2016年7月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的60例未成熟期老年性白内障患者进行研究,采取抛骰子单双法将患者分为传统组(n=30)和复明片组(n=30),对传统组患者采取障眼明片治疗,对复明片组患者采取复明片治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果:复明片组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高,差异具备统计学意义(P<0.05)。复明片组患者治疗后视力、晶状体混浊评分与传统组相比明显较高,P<0.05。结论:未成熟期老年性白内障患者采取复明片治疗效果显著,可推广运用。
简介:目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组(22例)和B组(58例)。B组予以无创正压机械通气(NIPPV)方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7d后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压(PaCO2)则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);随访1个月中,A组死亡9例(40.9%),显著低于B组38例(65.5%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。
简介:目的探讨中药热敷包治疗膝骨性关节炎导致不良反应的原因及处理措施。方法选取梧州市中医医院2014年12月—2015年11月收治的膝骨性关节炎致不良反应患者103例,均应用中药热敷包治疗,评估其出现的具体不良反应情况及性别分布,分析其发生原因并提出相应处理措施。结果103例患者所发生的不良反应中,以皮肤过敏发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);而女性患者皮肤过敏发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的原因较多,包括热敷温度、性别差异等,医护人员应在治疗期间辅以相应处理措施,以降低中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的发生率,保障中药热敷包治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性。
简介:目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周不同将患者分为甲、乙、丙三组,各40例。三组产妇均接受期待治疗,观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组患者并发症发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义(P〉0.05);丙组新生儿胎内窘迫、新生儿窒息、死亡、胎死宫内等并发症发生率明显少于甲、乙组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);乙组患者期待治疗时间明显长于甲、丙组患者,比较差异有统计学意义(P〈0.05);丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局,尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。
简介:目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压(MAP)、6h中心静脉氧饱和度(ScvO2)、凝血酶原时间(PT),记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组(P〈0.05),但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。
简介:目的:系统评估吡非尼酮应用于肺纤维化患者的有效性和安全性。方法:在中英文数据库检索1999年1月至2015年12月发表的吡非尼酮治疗肺纤维化患者的随机对照研究。筛选符合标准的文献,对文献进行质量评价,提取数据进行meta分析。结果:与安慰剂组相比,吡非尼酮组肺活量及用力肺活量(FVC)较基线下降减少,且对于特发性肺纤维化(IPF)患者吡非尼酮组FVC减少≥10%、6min步行距离缩短≥50米、全因死亡及IPF相关死亡的相对风险均显著降低,无进展生存明显增加。吡非尼酮组胃肠道、皮肤、神经系统相关不良发生率较对照组增加。结论:吡非尼酮能够延缓轻中度肺纤维化患者病情进展。大多数患者对吡非尼酮耐受良好,常见胃肠道、皮肤相关轻度不良反应。
简介:目的:探讨护理用药教育对慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为依从性的影响。方法:选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者,每组45倒;观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育,对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育,比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表(SAS)评分和焦虑自评量表(SDS)评分的评分值及遵医行为的依从性。结果:观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为(47.23±2.13)分和(49.56±6.89)分,低于对照组患者为(51.34±3.25)分和(53.21±8.90)分(P〈0.05);观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为(32.16±5.16)分和(31.24±4.97)分,高于对照组患者为(27.30±4.74)分和(26.06±4.25)分(P〈0.05)。结论:有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力,降低其抑郁和焦虑感,确保诊治工作顺利进行,可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。
简介:摘要目的探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用。方法将我院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组,每组40例。A组治疗方案2HRZE/4HR,B组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT,C组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HELfx/4HRFT。结果A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗,C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异(P均>0.05),C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少(P<0.05)。结论老年肺结核患者初治方案宜个体化,可考虑使用副作用较小的药物,以保证治疗的顺利进行。