简介：目的探讨针对严重创伤性失血患者,观察冷沉淀输注时间对患者输血量产生的影响。方法选择我院2013年1月至2015年8月严重创伤性失血患者62例。根据对患者输注冷沉淀时间将所有患者分为A1组（44例）以及A2组（18例）。针对A1组患者,其输注第1袋红细胞悬液时间同患者第1单位冷沉淀输注时间间隔在3h之内。针对A2组患者,上述二者的时间超过3h。观察患者的疾病情况表现稳定后,对患者输注红细胞悬液以及患者的血浆总量进行准确计算,最终对比两组严重创伤性失血患者在输血量方面表现出的差异。结果在A1组的44例患者中,患者平均红细胞悬液用量为8.5U,患者平均血浆用量为8.3U;在A2组的18例患者中,患者平均红细胞悬液用量为12U,患者平均血浆用量为14.4U。A1组与A2组严重创伤性失血患者表现出显著差异（P〈0.05）。结论经过本次研究发现,患者输注第1袋红细胞悬液时间同患者第1单位冷沉淀输注时间间隔在3h之内,患者临床用血量较少,从而证明早期对患者实施冷沉淀输注,能够将严重创伤性失血患者的临床输血量有效减少。

简介：目的：探讨1例急性化脓性胆管炎患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性。方法：临床药师参与1例急性化脓性胆管炎患者的药物治疗方案分析与调整,充分考虑患者感染症状、体征的变化,提出自己的观点,建议医师停用左氧氟沙星。结果：临床药师协助医师制订合理化用药方案,使患者避免了药物加重血糖紊乱对机体的伤害。结论：临床药师凭借扎实的专业知识,敏锐的思维及时鉴别出可能影响血糖的药物并及时干预,提高了危重症患者药物治疗的安全性和有效性。

简介：目的：探讨美洛西林/舒巴坦所致药品不良反应的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法：报道美洛西林/舒巴坦致重型渗出性多形性红斑1例,并检索2006—2016年间国内外医药期刊公开报道的美洛西林/舒巴坦致不良反应的病例,进行统计分析。结果：个案报道检索到12例,因过敏性休克死亡1例。美洛西林/舒巴坦致不良反应发生率低,其不良反应以过敏性皮肤瘙痒为主。结论：临床应高度重视美洛西林舒巴坦引起渗出性多形性红斑的不良反应,加强临床观察,确保用药安全。

简介：目的考察大剂量ig辅酶Q10对小鼠中枢神经系统的影响,为临床安全性评价提供实验依据。方法将小鼠随机分为溶媒对照组、紫苏油对照组、阳性对照组（氯丙嗪或地西泮）和辅酶Q10低、中、高剂量组（1.5、3.0和6.0g/kg,相当于临床等效剂量的75、150和300倍）,每组12只,雌雄各半,40mL/kg单次ig给药。直接观察小鼠一般行为活动;转棒法观察小鼠运动协调能力;Anymaze动物行为学视频分析系统观察小鼠自发活动和与阈下剂量戊巴比妥钠的协同作用。结果与溶媒对照组、紫苏油对照组比较,辅酶Q103个剂量组对小鼠一般行为活动、自发活动、运动协调能力和与阈下剂量戊巴比妥钠的协同作用均无显著差异。结论大剂量ig辅酶Q10对小鼠中枢神经系统未见明显毒性作用。

简介：目的观察高脂饮食对大鼠肠道菌群及血清炎性因子的影响,探讨布拉氏酵母菌散剂在调节肠道菌群中的作用。方法将36只大鼠随机分为A、B、C组,每组12只。A组喂养普通饲料,B组喂养高脂饲料,C组喂养高脂饲料,并予布拉氏酵母菌干预。实验初始、第10周末检测血清脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、大肠杆菌、肠球菌数量。结果3组初始时LPS、TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P〉0.05）;10周末时B、C组LPS、TNF-α较初始时明显升高（P〈0.05、0.01）,A组无改变（P〉0.05）;B组IL-6较初始时升高（P〈0.01）,A、C组无改变（P〉0.05）;10周末时B组LPS、TNF-α、IL-6均高于A、C组（P〈0.01）,C组TNF-α高于A组（P〈0.01）。3组初始乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、拟杆菌、大肠杆菌比较差异无统计学意义（P〉0.05）;10周末时B、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌较初始时升高（P〈0.01）,A组无改变（P〉0.05）,B组低于A组及C组（P〈0.01）,C组低于A组（P〈0.05）;10周末时B组拟杆菌较初始时降低（P〈0.01）,A、C组无改变（P〉0.05）,B组低于A、C组（P〈0.01）;10周末时B组大肠杆菌较初始时升高（P〈0.01）,A组无改变（P〉0.05）,C组降低（P〈0.05）,B组高于A、C组（P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.05）。结论高脂饮食喂养会增加大鼠血清炎性因子释放,改变肠道菌群结构;布拉氏酵母菌可稳定肠道菌群结构,减少炎性因子释放。

简介：1例55岁女性患者,有慢性阻塞性肺疾病30年,诊断为肺源性心脏病、右心衰、心功能Ⅲ级、Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病急性加重;心律失常,心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院给予头孢呋辛抗感染;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用布地奈德混悬液扩张气管,减轻炎症反应;螺内酯片、呋塞米注射液降低前负荷,硝酸甘油注射液降低后负荷,盐酸多巴胺注射液改善心衰,华法林钠片抗凝等治疗后,患者气喘、气短、咳嗽缓解,病情稳定后出院。临床药师对患者进行药学监护,针对患者治疗过程中可能出现的药物间潜在的相互作用、中药注射剂的合理使用、药品不良反应的发生、患者用药教育等方面主动与医生沟通,并提出优化方案。

简介：目的：探讨线栓法制备小鼠局灶性脑缺血再灌注模型成功的两种评价方法间的相关性,为评价该模型提供一种新的方法和标准。方法：20只雄性KM小鼠,随机分为模型组（n=10）、假手术组（n=10）,采用线栓法阻塞大脑中动脉（MCA）建立局灶性脑缺血再灌注模型,分别于术前、缺血即刻、缺血2h、再灌注即刻、再灌注24h利用激光散斑成像技术监测各组小鼠脑血流量变化,再灌注24h后进行神经功能评分,并行TTC染色法检测脑梗死体积百分比,相关分析判断脑血流量变化与梗死体积百分比之间的相关性。结果：与假手术组相比,模型组小鼠出现明显的神经功能异常,TTC染色显示出明显的脑梗死,梗死侧脑血流量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。缺血即刻、缺血2h小鼠脑血流量变化与再灌注24h脑梗死体积的相关系数R2值分别为0.55、0.28（P〈0.05）。结论：缺血即刻的皮层血流变化与梗死体积具有较好的线性相关。小鼠脑血流量变化是除神经功能评分和脑梗死体积以外另一种可判断小鼠局灶性脑缺血模型制作成功的可靠且实用的方法。

简介：目的探讨难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果。方法80例难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者,依据护理方法不同分为全程护理组和常规护理组,各40例。常规护理组患者接受常规护理,全程护理组患者接受常规护理联合全程护理。比较两组患者的护理效果、肾功能恢复时间、平均透析次数、完全缓解及显著缓解时间。结果全程护理组患者护理总有效率为87.5%(35/40),显著高于常规护理组的60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05)；全程护理组患者肾功能恢复时间、完全缓解及显著缓解时间均显著短于常规护理组,平均透析次数显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果好,值得推广。

简介：浙江大学研究人员通过对近3000例前列腺癌病例的对照研究，发现血清铁蛋白可提高前列腺癌预测的准确性，在前列腺癌诊断与预后判断中具有重要应用价值。相关论文近日在线发表于国际学术期刊《肿瘤靶标》。

简介：目的探讨培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及防治对策。方法90例新诊急性淋巴细胞白血病患儿,按治疗方法不同分为试验组和对照组,各45例。试验组使用培门冬酶进行治疗,对照组使用左旋门冬酰胺酶进行治疗,比较两组患儿的疗效及不良反应。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组过敏反应发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损害、凝血异常、血糖升高、胰腺炎、神经系统异常不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培门冬酶与左旋门冬酰胺酶有相同的疗效,可作为临床一线用药,但仍存在不良反应,需监测和及时干预。

简介：目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘（OIC）的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组（番泻叶颗粒剂组）和对照组（乳果糖口服溶液组）,分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功能指数（BFI）量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生。结果治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%。秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P〈0.05,差异有统计学意义。可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液。对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为（68.78±13.18）分和（14.50±10.52）分,对结果进行t检验,差异有统计学意义（t=31.2,P〈0.05）。对照组治疗前、后的便秘评分分别为（69.89±12.07）分和（26.62±20.23）分。两组治疗前便秘评分差异无统计学意义（t=0.482,P=0.63）,两组治疗后便秘评分差异有统计学意义（t=-4.12,P〈0.05）,治疗组在降低便秘评分上优于对照组。两组病人腹痛（Z=-1.96,P〉0.05）、腹泻（Z=-1.97,P〉0.05）以及呕吐（Z=-0.58,P〉0.05）的发生比较,差异无统计学意义。结论番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微。

简介：随着医学科学的发展,危重症患者的营养支持在临床中的应用越来越重要。营养支持的供给方式已由肠外营养为主转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主[1,2],肠内营养（EN）不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养（PN）支持的不足,

简介：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月—2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状（呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感）积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组（P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

简介：目的：分析某院100例哮喘和慢性阻基}生肺病（COPD）患者吸入给药装置的用药情况，为合理正确使用吸入给药装置的患者，提供药学服务时参考。方法：选取2016年5月-2016年12月期间收治的呼吸科就诊并使用吸入给药装置的哮喘和COPD患者100例，从吸入给药装置的7个操作步骤（装药、呼气、咬紧、吸气、屏气、重复和漱口等），分析其用药情况。结果：给药中，漱口、呼气、吸气与屏气的用药的操作错误率较高，分别为43．00％、42．00％、34．00％和25．00％；单药用药错误发生率为噻托溴铵95．74％、沙美特罗一替卡松273．33％和布地奈德一福莫特罗260．87％。结论：哮喘和COPD患者在使用压力定量吸入给药装置时，操作步骤多而复杂，患者不易掌握其用药技巧，药师需有针对性地为患者提供药学服务，以提高吸入给药装置用药的正确率。

简介：目的对比分析学龄前与学龄期儿童变应性鼻炎（AR）的临床表现。方法44例AR患儿,按年龄分为对照组（学龄前）及观察组（学龄期）,各22例。采用自制问卷调查方式调查两组患儿临床表现情况,并比较。结果观察组患儿鼻涕发生率为59.09%,高于对照组患儿的22.73%,差异具有统计有意义（P〈0.05）;观察组患儿喷嚏、鼻痒、伴眼部症状发生率分别为13.64%、13.64%、68.18%,与对照组患儿的9.09%、9.09%、63.64%比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组患儿鼻塞、咳嗽发生率分别为63.64%、68.18%,均高于观察组患儿的18.18%、36.36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论AR学龄前及学龄期患儿临床表现不相同且针对性不相同,临床应根据患儿具体伴发症状、临床表现、诱因等相关资料评估其疾病情况。

简介：目的观察胃肠安丸对儿童支气管肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的治疗效果及用药安全性。方法选取医院收治的支气管肺炎发生AAD的患儿103例,随机分为观察组51例和对照组52例。2组均常规应用双歧杆菌三联活菌片,观察组在此基础上加用胃肠安丸治疗,观察2组临床治疗效果及用药期间的药物不良反应发生情况。结果观察组显效率为60.79%,高于对照组的40.39%（P〈0.05）;观察组总有效率为92.16%,高于对照组的78.85%（P〈0.05）。2组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生。结论胃肠安丸能显著提高支气管肺炎发生AAD患儿的治疗有效性,无不良反应,具有较高的临床应用价值。

简介：目的：评价萎胃复元汤与吗丁啉联用对萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法：选取2016年7月-2017年3月间收治的萎缩性胃炎患者90例资料，将其分为中医组（单一萎胃复元汤治疗）、中西医结合组（萎胃复元汤与吗丁啉联用治疗）、西医组（单一吗丁啉治疗），每组30例；比较3组患者分别治疗后的中医症候学疗效和总有效率的差异，以及治疗前后的生活质量评分值的变化情况。结果：中西医结合组患者治疗后胃脘痞满、胃脘疼痛、暖气、嘈杂等各项中医症候学疗效的严重程度均轻于中医组和西医组（P〈0．05）；西医组与中医组患者治疗后的总有效率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；中西医结合组患者治疗后的总有效率高于西医组与中医组（P〈0．05）；中西医结合组患者治疗后的独立生活能力评分值优于西医组与中医组（P〈0．05）。结论：采用萎胃复元汤与吗丁啉治疗萎缩性胃炎患者的疗效较为确切，有效改善了患者中医症候学的临床疗效，安全性较高。

简介：目的：比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。方法：选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。结果：观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P〉0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P〈0.05）。结论：两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。

简介：目的研究强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果。方法84例采用调强放疗治疗的鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规口腔护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施强化护理干预。比较两组患者放疗性口腔黏膜炎发生情况。结果护理后,观察组放疗性口腔黏膜炎发生15例,发生率为35.71%；对照组放疗性口腔黏膜炎发生24例,发生率为57.14%。观察组放疗性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对采用调强放疗治疗的鼻咽癌患者实施强化护理干预能够有效缓解调强放疗对口腔黏膜造成的损伤程度,降低口腔黏膜发生率,值得临床上推广应用。

简介：目的研究延续性护理对高龄全髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法选择2013年2月至2015年2月我院收治的76例实施全髋关节置换术的高龄患者临床资料进行分析，根据术后不同护理方式把76例患者分成对照组与观察组，各38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施延续性护理，术后6个月，对比两组患者术后Harris评分与生活能力评分。结果观察组Harris评分优良率94．7％，对照组Harris评分优良率78．9％，观察组Harris评分优良率明显比对照组高，两组对比差异显著（P〈0．05）；观察组术后生活能力评分明显优于对照组，两组对比差异显著（P〈0．05）。结论高龄全髋关节置换术后患者实施延伸性护理可以明显改善患者生活质量，提高患者髋关节功能，值得推广应用。