简介：目的观察雷贝拉唑与奥关拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法选择80例患者，随机均分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组，各40例，分别予以雷贝拉唑胶囊（10mg，每日1次，口服）和奥美拉唑胶囊（20mg，每日1次，口服）；疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床症状改善情况，并通过内镜检查观察食管炎程度变化。结果雷贝拉唑组患者治疗8周后的临床症状疗效和内镜下疗效均明显优于奥美拉唑组（x2=5．59或4．53，P〈0．05），治疗期间无严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗反流性食管炎，比奥美拉唑疗效更显著，能迅速改善症状，内镜下愈合率高，安全性较好。

简介：目的探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的临床应用价值.方法将我院2008～2011年间收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）,对照组给予常规胃肠减压、抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察两组患者的临床疗效,评价早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和可行性.结果观察组治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为8.7%,对照组治疗有效率为80.4%,不良反应发生率为10.8%.两组患者在治疗有效率方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,而不良反应发生率之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）.治疗1周后,观察组血浆内毒素值较对照组有明显下降,APACHEⅡ和BalthazarCT评分也优于对照组,组间差异军有统计学意义（P＜0.05）.结论早期肠内营养对治疗重症急性胰腺炎有重要的作用,能显著改善患者的机体状况,且副作用小.经鼻肠管行肠内营养是更符合生理的营养支持方式,能促进肠蠕动功能的恢复,对肠道损伤小,值得临床进一步推广使用.

简介：目的观察中西医结合治疗倾倒综合征的临床疗效。方法用西医对症治疗,结合中医辨证加减,治疗倾倒综合征24例。结果临床疗效中痊愈16例,显效4例,好转2例,无效2例。结论临床效果显著,疗效确切。

简介：目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮胶囊（内美通）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对112例子宫肌瘤患者以随机抽样法进行分组治疗,米非司酮组55例,给予米非司酮治疗3个月;联合用药组57例,给予米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗3个月。治疗前后将患者的子宫容积和最大肌瘤的体积、雌激素、孕激素、血红蛋白进行对比,同时统计患者服药期间的不良反应进行对比分析。结果：3个月后,2组患者的子宫容积、最大肌瘤体积均明显缩小（P〈0.05）,联合用药组效果优于米非司酮组（P〈0.05）;雌激素、孕激素和血红蛋白水平均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后2组间比较无显著差异（P〉0.05）,不良反应比较也无明显差异（P〉0.05）。结论：米非司酮和孕三烯酮胶囊联合应用可以有效抑制子宫肌瘤,改善激素水平,效果显著。

简介：目的：观察联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）深吸气量（inspiratorycapacity,IC）的变化。方法：将58例重度COPD患者随机分为观察组30例和对照组28例。对照组给予舒利迭（沙美特罗50μg,氟替卡松500μg）,早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊（18μg）,每天上午吸入1次。疗程均为6个月。比较治疗前、治疗3个月时和治疗6个月时患者的肺功能、深吸气量,同时采用6min步行距离评价运动能力,采用呼吸困难指数mmRC评价生活质量。结果：治疗3个月时及6个月时观察组IC优于对照组（P〈0.05）;在各治疗阶段呼吸困难指数mmRC观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论：舒利迭联合噻托溴铵治疗重度COPD较单用舒利迭对IC、肺功能和生活质量的改善作用更明显,并可早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。

简介：目的分析探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎治疗效果、临床意义以及注意事项。方法对我院2007年6月至2011年6月84例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者随机平均分为观察组和对照组。对照组患者急性期根据鼓膜穿孔情况给予局部治疗,观察组患者急性期在局部治疗基础上,给予上颌窦穿刺冲洗、负压置换治疗,必要时行鼻腔手术。分析比较两组患者临床治疗效果以及远期复发情况。结果观察组42例患者治疗有效率、复发率平均住院治疗日明显优于对照组42例患者,说明差异存在统计学意义。观察组29例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率与对照组32例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率无明显统计学差异（P〉0.05）。结论急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者由于局部感染控制不佳,咽鼓管引流不畅等因素,治疗后极易反复发作,因此临床上应结合病因给予综合治疗。

简介：目的：评价麻杏石甘汤为主方干预治疗感染性肺炎的疗效。方法：利用万方数据库、中国期刊全文等数据库，检索麻杏石甘汤、肺炎为关键词，用经方麻杏石甘汤为主方干预治疗肺炎的随机时照研究。结果：检索的41个随机对照研究中，共纳入3970例患者，经Meta分析，结果提示用麻杏石甘汤为主方干预治疗肺炎的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其相对危险度（relativerise，RR）（95％，CI）为0．89（0．86，0．92）。结论：采用麻杏石甘汤为主方干预治疗感染性肺炎的疗效是满意的。

简介：目的观察丹参粉针治疗冠心病心绞痛及心电图改变的疗效。方法选择冠心病患者80例,停用血管扩张剂、抗凝药及抗心律失常药物,高血压患者继续服用降压药物,加用丹参粉针治疗。观察治疗前后临床心绞痛症状,心电图改变,动态心电图检查。结果患者临床心绞痛症状缓解、心电图好转、动态心电图期前收缩指标改善,且无不良反应出现。结论使用丹参粉针辅助治疗冠心病心绞痛,尤其对冠心病合并心律失常是一种安全有效的方法。

简介：目的比较电视胸腔镜（VATS）与开胸手术（TH）治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选择2008年1月至2011年6月我院心胸外科住院治疗的120例自发性气胸患者,VATS,TH各60例,比较VATS与TH在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况。结果与对照组比较,VATS组60例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论VATS在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段。

简介：目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8～24周发现肝功能异常（丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限）且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗（拉米夫定或替比夫定）组和保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等）组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%（48例）比18.9%（7例）,58.5%（31例）比8.1%（3例）;均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%（4例）,P=0.020;7.5%（4例）和26.3%（10例）,P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义（P=0.061）。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例（10.0%）HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义（P=0.029）。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。

简介：目的：对比观察前列地尔与丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的80例突发性耳聋患者随机分为2组,前列地尔组40例和丁咯地尔组40例。所有患者均给予银杏叶提取物与能量合剂治疗,在此基础上,前列地尔组予前列地尔注射液10μg加于生理盐水100mL中静脉滴注,丁咯地尔组予丁咯地尔注射液200mg加于生理盐水100mL中静脉滴注。均以10天为1个疗程,观察并比较2组病例的总有效率、耳鸣和眩晕症状恢复情况以及不良反应发生情况。结果：治疗突发性耳聋的总有效率前列地尔组为92.50%,丁咯地尔组为80.00%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。前列地尔组耳鸣及眩晕恢复情况亦有显著性差异（P〈0.05）。2组在治疗过程中均未观察到心衰、头晕、头痛、局部血管刺激征、静脉炎等不良反应。结论：前列地尔治疗突发性耳聋的疗效优于丁咯地尔,且无明显不良反应,值得临床推广。

简介：目的：比较胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病与单独使用贝那普利的疗效。方法：将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组各40例。对照组单用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和胰激肽原酶肠溶片治疗。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）指标。结果：治疗后2组24h尿蛋白定量、UAER较治疗前有显著改善（P〈0.05）。观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,而且胰激肽原酶片还可以改善糖尿病患者的肾功能,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广。

简介：目的：探讨氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗高血压病的疗效。方法：将150例门诊高血压病患者随机分成观察组与对照组，其中观察组80例，对照组70例。对照组单用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗。结果：观察组总有效率为97．50％，对照组总有效率为87．14％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压病疗效好而副作用小。

简介：目的观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合治疗胃溃疡的疗效。方法对照组：口服西咪替丁20mg.每日4次,睡前剂量加倍;阿莫西林25mg,饭后半小时服用,3次/d,4周后剂量减为12.5mg,继续服药2周;实验组：克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林联合用药治疗。餐后口服服用奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素400mg。6周为1个疗程。结果治疗后实验组总有效率为94.9%,对照组总有效率77.5%实验组优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡,疗效高、确切、安全可靠,值得研究推广。

简介：目的观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味补阳还五汤口服治疗,对照组给予三九胃泰胶囊口服治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组黏膜萎缩、活动性炎性反应、肠化生方面总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,且不良反应发生率低,安全性高。

简介：目的：观察荆花胃康胶丸结合标准三联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法：选择Hp阳性胃炎患者148例．77例为治疗组，予以荆花胃康结合标准三联疗法治疗；71例为对照组．予以标准三联疗法治疗。疗效性指标为：Hp根除率，临床症状显效率、有效率及安全性。结果：治疗组和对照组的Hp根除率分别为77．9%和62％．有统计学显著性差异（P〈0.05），主要症状的改善治疗组明显优于对照组。结论：荆花胃康三联疗法Hp根除率、临床症状显效率、有效率均高于标准三联疗法，且无明显不良反应。

简介：股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的＂金标准＂[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。

简介：目的评价两种无创通气（noninvasivepressure，my）模式治疗妊娠期合并急性心源性肺水肿（acutecardiogenicpulmonaryedema，ACPE）的临床效果和耐受性。方法妊娠合并ACPE57例在常规药物治疗的基础上，随机分持续正压通气（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）组、双水平正压通气（bi-levelpositiveairwaypressure，BiPAP）组和常规给氧组（对照组），观察分析三组治疗2h后生理参数、动脉血气变化、气管插管率、死亡率和住院天数以及胎儿Apgar评分等指标。结果cPAP组和Bi．PAP组治疗后心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧饱和度（SaO2）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。常规给氧组气管插管率为17．6％，CPAP组和BiPAP组均为5．0％（P〈0．05）。胎儿出生后1min的Apgar评分，CPAP组和BiPAP组较对照组显著改善（P〈0．05），CPAP组和BiPAP组之间无差异（P〉0．05）。三组住院期间死亡率、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CPAP和BiPAP均可改善妊娠合并ACPE患者生理参数、动脉血气指标，降低气管插管率，增加出生胎儿Apgar评分。两无创通气模式治疗妊娠期患者均有良好的耐受性。

简介：

简介：目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组：对照组（40例）在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗：观察组（40例）对症、支持治疗基础上应用GM1治疗。观察两组主要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分（NBNA）等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者（P〈0.01）;治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0.01）。结论GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用。