简介：目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值。方法84例糖尿病患者,根据有无微血管病变分为有微血管病变组（41例）和无微血管病变组（43例）,40例健康成年人作为对照组,对比三组研究对象HbA1c浓度以及空腹血浆葡萄糖浓度。结果有微血管病变组患者HbA1c浓度以及空腹血浆葡萄糖浓度均高于无微血管病变组和对照组,无微血管病变组患者高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病微血管病变患者HbA1c检测结果与健康成年人存在明显差异,HbA1c检测对糖尿病患者微血管病变的评估有重要价值。

简介：目的观察神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月桂林学院附属医院收治的新生儿胆红素脑病患儿56例,根据治疗方法不同分成对照组28例与观察组28例。对照组给予脑蛋白水解物治疗,观察组给予神经节苷脂治疗。比较两组患儿临床疗效及后遗症发生情况。结果观察组总有效率为85.7%(24/28),高于对照组的53.6%(15/28),差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率为39.3%(11/28),低于对照组的71.4%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效明显,可有效改善患儿的神经系统症状,减少后遗症的发生。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例，设为观察组。非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组，伴下肢动脉病变的患者作为B组。另匹配性选取健康志愿者30例，设为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin，下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变。采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系。结果观察组与对照组比较，B组与A组比较，前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19~5.30，P＜0.05)，而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95~6.12，P＜0.05或P＜0.01)。降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素，血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关，血清Visfatin水平升高，是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素。

简介：目的研究2型糖尿病对乳腺癌患者生命质量的影响。方法以欧洲癌症研究与治疗组织QOL量表C30（EORTCQLQ-C30）分析50例原发性乳腺癌患者（对照组）和50例2型糖尿病合并乳腺癌患者（观察组）的生命质量,调查5年内的总生存率与无病生存率,并进行比较。结果根据EORTCQLQ-C30评分可知,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均显著低于对照组的相应评分（P〈0.05）。观察组5年内的总生存率与无病生存率显著低于对照组（P〈0.05）。结论2型糖尿病影响乳腺癌患者的生命质量,应采取慢性病综合管理措施以提高糖尿病合并乳腺癌患者的生命质量。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病血液透析患者实施舒适护理模式的应用效果。方法从我院随机抽选糖尿病肾病血液透析患者90例，抽样分成两组后实施不同护理44例常规组行传统护理模式、46例干预组行舒适护理模式，评定护理干预后的效果。结果干预组并发症2例，占比4.3%；常规组并发症9例，占比20.5%，两组统计有区别，P<0.05。结论临床给予糖尿病肾病血液透析患者舒适护理效果突出，可消除不良心理，预防并发症，增强护理质量，值得借鉴。

简介：摘要目的分析气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2012年3至2015年3月在我院ICU收治的600例危重症患者，随机将这些患者分为观察组和对照组两组，每组80例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者有针对性的深静脉置管与皮肤护理，对比两组患者导管相关性感染情况。结果600例患者中有214例患者发生了导管相关性感染，达到了35.7%的感染率；ICU危重症患者导管相关性感染的独立危险因素包括APACHEⅡ评分、有静脉营养操作、导管留置时间、存在其他部位感染；观察组患者的穿刺处局部感染发生率、导管尖端培养阳性率、血培养阳性率均明显比对照组低，两组相比具有统计学差异。结论气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果良好，值得推广。

简介：目的：评价不同剂量替加环素对细菌性重症感染患者的临床疗效及其耐药性。方法：收集近年来不同剂量替加环素随机对照研究和非随机对照研究以及鲍曼不动杆菌、肠杆菌科和革兰阳性菌对替加环素的耐药性资料。结果：随机对照研究显示，两组不同剂量替加环素临床好转率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；而呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗后，200mg组和150mg组患者APACHEⅡ评分值、CPIS评分值和主要抗生素治疗失败分层分析好转率分别为85．7％：71．4％，100％：33．3％和80％：54．5％；非随机对照研究说明替加环素与其他敏感的抗生素联用治疗危重病，可能会提高多重耐药细菌引起的VAP的临床治愈率；表明替加环素的耐药性在逐渐增加。结论：对高剂量替加环素治疗方案的疗效性和安全性的评价其可用的数据有限，未来还需要更多的随机对照研究。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素；方法选取2010年1月-2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者为研究组，同时选取同期生存患者35例为对照组，对比两组患者各项指标；结果研究组患者年龄、透析开始时Ser水平、BUN水平、Ca×P以及P3一、Alb、TG、TC以及透析3个月时Ser水平、BUN水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；结论糖尿病肾病维持性血液透析患者当中，心脑血管疾病是是主要的死亡原因，糖尿病、年龄、低总胆固醇以及低血浆白蛋白是患者死亡的重要危险因素。

简介：目的评价玻璃酸钠联合曲安奈德治疗合并糖尿病的膝骨关节炎的短期疗效及血糖变化。方法40例合并糖尿病的膝骨关节炎患者随机分为观察组、对照组各20例。观察组膝关节内注射玻璃酸钠＋曲安奈德（第1周）,对照组单纯注射玻璃酸钠,每周一次,5周为一个疗程。观察用药前、停药4周膝关节症状的改善及血糖变化。结果观察组与对照组停药4周Lequesne指数与用药前相比均明显下降（P〈0.05）;两组间停药4周Lequesne指数差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组停药4周总有效率分别为90%和85%。两组间治疗后第1天、第2天、第3天血糖差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较治疗后第4天、第5天血糖升高差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种方法对于合并糖尿病的膝骨关节炎均具有较好的临床疗效,且玻璃酸钠联合曲安奈德更优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,而无血糖明显升高造成的不良反应,值得临床推广。

简介：目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,促进精神科抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查我院精神科2015年9月份出院的802例病历资料,对这些患者住院期间抗菌药物使用情况进行分析。结果有95例使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为11.85%,其中预防用药9例（9.47%）,治疗用药70例（73.68%）,无指征用药16例（16.84%）（P〈0.001）,单一用药84例（88.42%）,二联用药11例（11.58%）（P〈0.0001）;标本送检率为21.05%。结论精神病医院在抗菌药物的使用指征、预防用药、联合用药等方面存在不合理现象,应加强抗菌药物应用的培训与管理,提高用药水平。

简介：摘要目的研究总结中医整体观及阴阳五行在消化系疾病的经验，为以后临床上更有效治疗消化系疾病提供依据。方法选取2014年3月至2016年4月近两年来本院门诊观察定期随诊病人33例的消化系疾病患者的临床资料，对其进行回归性分析。通过西医先进的现代检查技术，将疾病进行明确判断，包括致病的机理、临床病理的特征、病情的演变规律和发病的原因等。在此基础上结合中医整体观及阴阳五行进行证论治。观察记录上述患者治疗前与治疗后临床症状如面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等轻重程度及临床治疗效果，并对其进行比较。结果治疗前患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度分别为（3.71±1.11）分、（3.88±1.23）分、（4.21±1.32）分、（4.18±1.25）分、（3.57±1.29）分、（3.64±1.25）分；治疗后患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度分别为（2.47±0.29）分、（2.46±0.25）分、（2.39±0.27）分、（2.63±0.32）分、（2.55±0.11）分、（2.24±0.23）分。治疗后患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度明显轻于治疗前（P<0.05）。经治疗患者中治愈者18例（54.55%），好转者9例（27.27%），无效者6例（18.18%），临床总有效率为81.82%。结论通过本此实验可知西医先进现代检查技术结合中医整体观及阴阳五行进行辩证论治突破实现了中西医在深层次相结合关键，中心指导思想为阴阳五行说及中医的整体观念，进一步证实现代中医临床消化系疾病的确诊治疗模式需在中西医合理结合下进行审病、辨证、治病。能有效减轻患者面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等临床症状，显著提高临床效果，有效改善患者病情，提高其生活质量，减少疾病带来的危害，值得应用于临床治疗。

简介：摘要目的探讨左向右分流先天性心脏病封堵后对心脏左心重构的影响方法选择2012年1月至2014年9月于我院心内科成功实施封堵治疗的先天性心脏病患儿156例，包括室间隔缺损70例，动脉导管未闭86例，均为左向右分流病例，应用超声心动图测量封堵术前、术后24小时、术后1个月、3个月、6个月、12个月的左心室舒张末内径(LVDd)左心室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(LVSF)，并进行对比分析结果左向右分流先天性心脏病封堵封堵术后3个月LVDs及LVDd开始明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而LVEF及LVSF于术后24小时、1个月、3个月较术前有所下降（P<0.05），6个月（P=0.43）、12个月(P=0.65）后无明显差异。结论封堵术对左向右分流的先天性心脏病治疗安全、有效，可进一步减少左心重构的发生。

简介：摘要目的探讨四位一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂及自护行为改变的影响，改善社区糖尿病管控效果方法选择我县两社区已确诊为2型糖尿病患者，将患者按所在社区分为观察组（142例）和对照组（144例），对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理，观察组进行四位一体化管理，两组均干预1年，干预前后进行改良中文版自护行为量表测评，并空腹抽血检测血糖、糖化血红蛋白及血脂水平。结果观察组干预后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较干预前明显改善(8.04±2．02)mmol/L比(9.13±3.09)mmol/L、(7.23±1.25)mmol/L比(7.44±1.43)mmol/L、(4.94±0.98)％比(5.31±1.04)％、(1.93±1.30)mmol/L比(2.32±2.09)mmo/L、(2.74±0.98)mmol/L比(2.49±0.96)mmol/L，差异有统计学意义(P<0．05)，对照组仅FPG、Tch和LDL-C较干预前明显改善(8.64±2.82)mmol/L比(9.04±3.21)mmol/L、(5.20±0.96)％比(5.44±1.04)％、(2.62±1.03)mmol/L比(2.84±0.79)mmol/L，差异有统计学意义(P<0．05)，观察组干预后FPG、HbA1c、Tch和自护行为量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论四位一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病，有效改善血糖、糖化血红蛋白、血脂和自护行为水平，提高患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂的达标，有助于稳定病情，降低并发症，值得在诊治社区糖尿病中应用推广。

简介：摘要目的观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法回顾分析2014年9月至2015年9月我院收治的72例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，随机分为对照组和试验组，每组36例，对照组给予针灸治疗，试验组在此基础上并用推拿进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、症状及功能改善情况。结果治疗后，试验组的临床总有效率为94.44%，对照组的临床总有效率为77.78%，试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组患者的临床症状和颈椎功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉颈椎病患者的临床疗效明显优于单纯使用针灸治疗，可有效改善患者临床症状和颈椎功能，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的分析长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)的患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效。方法择取我院2013年5月-2015年5月长期服用NSAID且确诊为Hp感染的患者180例设置为本次的观察对象，按照抛硬币的方法分为常规组与实验组，每组患者均占据90例。常规组采取三联疗法治疗，实验组采取序贯疗法治疗，比较两种方案的治疗效果。结果常规组与实验组患者的Hp根除率分别为78.9%与80.0%，比较数据差异无统计学意义，P值大于0.05；常规组与实验组患者的不良反应发生率分别为15.6%与16.7%，比较数据差异无统计学意义，P值大于0.05；且实验组治疗方案所需费用明显低于常规组，P值小于0.05。结论对于长时间服用NSAID的患者而言，给予三联疗法与序贯疗法均可获得良好的Hp清除率，且给予序贯疗法所需费用较低，值得在基层临床医院推荐采纳。

简介：目的：评价黄芪煎液与醋酸泼尼松片联用对肾病综合征（SN）患者预防反复感染的临床疗效。方法：选取医院2013年6月-2015年3月收治的NS患者62例，将其随机分成治疗组和对照组，每组31例；对照组患者均给予醋酸泼尼松片治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用黄芪煎液治疗，评价两组患者治疗1年内的感染和复发情况。结果：治疗组患者治疗后1年内感染次数、复发次数、抗菌药物使用时间、尿蛋白值恢复正常时间均明显少于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪煎液与醋酸泼尼松片联用对NS患者预防感染的疗效优于单用醋酸泼尼松片的疗效，可有效地调节NS患者机体的细胞免疫功能，使肾脏功能得到迅速恢复，且有效地预防感染的复发。

简介：目的：评价银离子敷料与磺胺嘧啶银乳膏用于治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染与愈合的疗效。方法：选取2014年12月-2015年12月间收治的深Ⅱ度烧伤患者68例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组34例；观察组患者均给予银离子敷料治疗，对照组患者均给予磺胺嘧啶银乳膏治疗，评价两组患者治疗后的创面愈合和瘢痕的生长状况。结果：观察组患者治疗后创面愈合时间和色素沉着消退时间短于对照组（P〈0．05）；观察组患者瘢痕生长的优良率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用银离子敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者的创面感染与愈合的疗效优于磺胺嘧啶银乳膏，能促进患者创面愈合和瘢痕生长。

简介：摘要目的探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察。方法将2013年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合并糖尿病患者随机分为两组，40例患者进行采用正规抗结核方案治疗作为对照组，40例患者在对照组治疗基础上联合胸腺五肽进行治疗作为观察组。观察两组患者治疗后血糖情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合。结果经系统治疗后，与对照组比较，观察组血糖控制率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例，随机分为两组，对照组给予口服吡格列酮片，治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后，两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05)，两组患者治疗后比较，观察组各项指标均明显更低(P<0.05)；治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05)，ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数，增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，疗效显著。

简介：摘要目的探讨手足口病(HFMD)患儿C反应蛋白和心肌酶谱、白细胞检测的特点研究。方法采用回顾性分析方法，选取2014年6月-2015年10月以来收治的120例手足口病患儿的临床资料作为观察组，按照病情严重情况，将120例患儿分为60例重型组，60例轻型组，同时选择120例健康体检患儿作为对照组，比较3组患儿C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱和白细胞（WBC）变化情况。结果观察组患儿心肌酶谱各个指标明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；重症型患儿心肌酶谱各个指标明显高于轻症型患儿，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患儿CRP、WBC明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论CRP、WBC、心肌酶谱和是检测患儿HFMD的主要临床指标，为HFMD疗效和预后提供重要的参考价值。