简介:摘要目的对整形外科受术者心理状态进行调查分析,根据调查结果采取有针对性的护理措施,以确保整形外科手术患者心理健康状态,创设和谐医患关系。方法抽取就诊的144名整形外科患者,通过对他们的观察、沟通以及问卷调查的形式了解他们的心理状态,并有针对性对对他们进行术前、术中和术后心理护理。结果通过采取相应的心理护理措施,140名整形美容手术患者对手术效果表示满意,有4例患者对术后疤痕不能接受,通过医护人员的沟通与解释,4名患者表示理解。结论为了尽可能提升整形美容手术效果,降低医疗纠纷,在术前、术中和术后采取相应的心理护理措施是很有必要的,在整形美容临床实践过程中应加强对于该方面工作的重视。
简介:目的探讨肾移植受者留置导尿管时间与发生尿路感染的关系,并总结预防尿路感染的有效护理措施。方法选取2006年1月~2007年12月在本科室行同种异体肾移植手术的受者83例。所有患者术前留置导尿管,于拔除导尿管前行尿培养。观察患者拔除尿管当天的症状,对尿培养结果进行分析。结果患者尿培养结果阳性23例。其中留置导尿时间10d以上的患者尿培养阳性率明显高于留置导尿时间10d内(含10d)的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论建议肾移植受者留置导尿管拔除时间为术后第9~10d,而执行环境消毒措施、预防逆行性感染,保持出入量平衡是预防尿路感染的有效护理措施。
简介:摘要目的探讨检验质量受临床生化检验前过程的影响因素并分析。方法选取我院收治的生化检验患者120例为本次研究对象,将所有患者需要进行生化检验的血样准备两份,分为两组,命名为对照组和试验组,其中对照组的生化检验血样在采血后直接进行检验,没有检验前的过程分析,试验组生化检验进行检验前过程分析后再进行血样的生化检验,对比分析两组血样的生化检验结果,并分析影响血样生化检验结果的检验前过程影响因素,分析出现误差和偏差的原因。结果经两组血样生化结果分析,发现两组血样之间存在一定的差异,影响生化检验结果的检验前过程影响因素主要有患者的因素,标本因素,药物因素,饮食因素以及仪器因素等,血样生化检验经过检验前过程分析后进行检验得到的结果更准确可靠。结论从本次研究结果可知,影响检验质量的临床生化检验前过程影响因素主要有患者的因素,标本因素,药物因素,饮食因素以及仪器因素等,为得到更准确可靠的检验结果应进行检验前过程分析后进行检验分析。
简介:(贵州省黔东南州剑河县计划生育妇幼保健服务中心556400)摘要输精管结扎术是我国长效避孕绝育措施之一。虽然手术简便易行,但若不引起重视常会引起手术并发症的发生。术者对受术对象术前采取心理咨询,以解除他们恐惧心理,他们比较容易接受手术能主动配合医生,手术顺利,手术时间短,术后无并发症;而未经术前咨询者很害怕手术,对手术不易接受,容易发生术后并发症。
简介:摘要目的探究分析血透室护士受血源性传播疾病的危害,从而减轻医护人员发生此类疾病的可能。方法选取我院自2007年1月—2009年1月之间的血透室的慢性肾功能衰竭患者100例,进行血液透析近3万次,其中有血源性传播疾病的患者有20例,另外此血透室的护理人员有15例。主要是对医护人员平时的工作进行相关记录,找出失误点以及不足的地方进行总结分析。结果血透室工作人员在每半年体格检查血液性传播疾病(这里的检测包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体IgGIgM、梅毒螺旋体特异抗体、人体免疫缺陷病毒测定)及肝功能结果显示正常,检测显示无1例受血源性传播疾病的传染。结论血透室护士受血源性传播疾病的可能是很大的,但是只要平时注意危害因素的总结,仔细处理每个环节,积极应对,这种可能可以降低到最低,甚至可以不发生,使得护士在护理他人的同时可以对自己的生命负责。
简介:摘要目的对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法获取了主要照射参数,照射时间为8 min,照射方式为各向同性点源体外照射,放射源活度为2.183 TBq,采用中国参考人体素体模,利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算,得到各部位的吸收剂量。结果给出了受照者手部剂量分布图,其中手掌大部分区域受照剂量在2~10 Gy,手指部分为10~20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量,数值范围为0.012~0.207 Gy。结论物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布,为医疗救治提供重要参考。
简介:摘要实体器官移植(SOT)受者是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的高风险人群,该人群接种COVID-19疫苗的安全性和有效性倍受关注。目前有关SOT受者接种COVID-19疫苗的研究报道主要集中在接种信使核糖核酸疫苗,也有少数接种重组腺病毒载体疫苗的个案报道。这些研究结果显示,SOT受者接种COVID-19疫苗是安全的,但免疫应答率较低,接种疫苗后的突破性感染发生率高于一般人群。根据目前的研究结果,SOT受者可以在器官移植后1~3个月开始接种COVID-19疫苗,接种疫苗后仍需要注意预防COVID-19,避免发生疫苗突破性感染。
简介:摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例,术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0~5岁供者组(A组)及6~17岁供者组(B组),其中A组受者体重≤50 kg,B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者,A组12例,B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%,96.9%)/(91.6%,93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组,血肌酐差异有统计学意义(P=0.015),其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长,1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%),术后1年两组各1例仍存在蛋白尿,术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者,儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。
简介:摘要目的探讨高龄肝移植受者预后和影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年6月3家医疗中心收治的400例(浙江大学医学院附属第一医院368例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院17例和青岛大学附属医院15例)肝移植受者的临床病理资料;男297例,女103例;中位年龄为60岁,年龄范围为22~75岁。400例肝移植受者中,200例年龄≥60岁为高龄肝移植受者(ER)设为ER组,200例年龄<60岁为非高龄肝移植受者(NER)设为NER组。受者均行经典原位肝移植或改良背驮式肝移植。观察指标:(1)两组受者和移植物生存情况。(2)肝移植受者死亡的影响因素分析。(3)ER组的分层分析。采用门诊、电话方式进行随访,了解受者生存预后情况。随访时间截至2021年5月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX回归模型。结果(1)两组受者和移植物生存情况:400例受者均获得随访,随访时间为1 d至71.7个月,中位随访时间为16.3个月。生存分析结果显示:ER组1、3年总体生存率(OS)分别为72.70%、60.66%,1、3年移植物生存率(GS)分别为72.70%、59.64%;NER组1、3年OS分别为78.84%、75.48%,1、3年GS分别为78.84%、74.22%;两组受者总体生存情况和移植物生存情况比较,差异均有统计学意义(χ²=5.712,5.681,P<0.05)。(2)肝移植受者死亡的影响因素分析:单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型评分、Child-Pugh评分、供肝冷缺血时间(CIT)、合并高血压病、供受者血型、术中出血量、术中红细胞输入量、术中血浆输入量、术中晶体液输入量、术后7 d内最高丙氨酸氨基转移酶、术后7 d内最高天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)是影响肝移植受者死亡的相关因素(优势比=1.026,1.022,1.084、1.070、1.701、2.728、1.000、1.056、1.089、1.000、1.000、1.000、1.003,95%可信区间为1.006~1.045,1.005~1.040,1.060~1.170,1.011~1.132,1.133~2.554,1.701~4.374,1.000~1.001,1.031~1.082,1.039~1.142,1.000~1.003,1.001~1.004,1.000~1.002,1.001~1.004,P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、供受者血型、术后7 d内最高AST、TBil是肝移植受者死亡的独立影响因素(优势比=1.022,2.761,1.000,1.007,95%可信区间为1.001~1.044,1.612~4.727,1.000~1.001,1.002~1.012,P<0.05)。(3)ER组的分层分析:①ER组200例受者中,0 h≤CIT≤8 h、8 h<CIT≤12 h、CIT>12 h受者分别为96、73、31例,其1年OS分别为77.46%、73.33%、54.07%,3年OS分别为62.67%、65.05%、41.30%,3者总体生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=6.708,P<0.05)。②ER组200例受者中,供受者ABO血型相容、供受者ABO血型不相容受者分别为182、18例,1年OS分别为77.32%、27.78%,3年OS分别为64.63%、22.22%,两者总体生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=23.165,P<0.05)。结论ER的总体生存情况差于NER,年龄、供受者血型、术后7 d内最高AST、TBil是肝移植受者死亡的独立影响因素。缩短供肝CIT(<12 h)及避免ABO血型不相容肝移植可以延长ER生存时间。