简介:摘要免疫治疗是近年来在结直肠癌领域研究的热点之一。错配修复基因缺陷(dMMR)或微卫星高度不稳定(MSI-H)的结直肠癌患者是免疫治疗的主要获益人群。dMMR或MSI-H结直肠癌患者接受新辅助免疫治疗的缓解率接近100%,其中病理学完全缓解率为60%~67%。新辅助免疫治疗在dMMR或 MSI-H结直肠癌,尤其是直肠癌人群的应用前景,在于可获得持续临床完全缓解,以达到器官保留和避免手术以及放疗后对生育能力、性功能、肠道和膀胱功能产生的不良影响。研究表明,部分错配修复基因正常(pMMR)或微卫星稳定(MSS)的结直肠癌患者联合其他治疗手段如放疗、化疗等对新辅助免疫治疗可产生应答。在 pMMR或MSS结直肠癌中,优化新辅助免疫治疗方案和寻找有效的疗效预测生物标志物是重要的研究方向。在新辅助免疫治疗中,克服原发和继发性耐药、甄别新辅助免疫治疗的假性进展和超进展是需要关注的临床挑战。本文就新辅助免疫治疗(主要是免疫检查点抑制剂)在结直肠癌中的研究进展、面临的争议与挑战以及未来探索的方向进行了全面的评述,期望为结直肠癌新辅助免疫治疗的发展提供研究思路。
简介:摘 要:目的:研究和讨论新冠肺炎疫情应急处置及防控对策。方法:根据新冠肺炎的传播和发病特点,本院管理部门根据国家、省、市各级部门所发布的规范,对疫情期间的护理工作制度及流程进行了一系列的调整,改变原定的质量控制模式,严格修订护理质量自查表单,严格把控消毒、隔离、病区管理、护理工作、个人防护等各个关卡,严格执行疫情防控工作,并在2020年3月1日至2020年5月31日严格执行上述规范,对护理质量水平和疫情防控情况进行分析和记录。 结果:执行上述护理质量管理内容期间,我院自查过程中所发现的护理质量问题逐渐减少,且护理考核水平稳步提升,未发生患者或医护人员的院内感染。 结论:在新冠肺炎疫情期间,要根据疫情的特点对院内护理质量进行严格把控,尤其确保临床环节不会发生院内感染,保证临床工作的顺利、安全进行。
简介:【摘要】目的:讨论研究新冠肺炎疫情期间医院运营状况。方法:将2020年9月到2022年9月期间我市医院作为研究对象,利用医院专家制作的问卷对我市多个医院院长、或者副院长等实施线上问卷调查,回收并整理调查问卷对医院运营状况进行分析。结果:在2020年9月到2022年9月疫情期间共线上发放100份调查问卷,回收有效问卷60份,其中15份来自公立医院,其余为社会办医院;医院门诊数量方面:有40家下滑40%以上(66.66%),有10家医院下滑30-40%(16.66%),10家医院下滑20%及以下(16.66%);医院住院量与手术量方面:有31家下滑50%以上(51.66%),有17家医院下滑30-40%(28.33%),12家医院下滑20%及以下(20%);现金流方面:有43家医院现金流下降20%以上,有10家医院下降10-20%,有7家医院下降10%以下。在新冠肺炎疫情期间我市多个医院门诊患者、住院患者、手术患者、现金流均出现明显减少情况。结论:新冠肺炎疫情期间医院运营受到较大影响,医院门诊与住院患者均减少,且大部分医院存在资金压力,医院需要强化管理工作,确保医院可以平稳运营。
简介:摘要:随着医疗行业改革的不断深入,医院内部审计在提升医疗质量、优化资源配置、加强风险管理等方面的作用变得愈发重要。加强医院内部审计是提高医疗服务质量、规范医疗行为和保障医疗安全的关键措施,需要医院管理者和审计人员共同努力,建立健全的内部审计机构和制度,加强人才培养和专业技能提升,创新审计方法和工具的应用,提升数据和信息管理水平,实现内部审计的有效运作和持续改进。