简介：摘要：目的：探究儿科呼吸病房中实施无创辅助通气的应用及护理效果。方法：此次研究中于我院感染科内的儿科呼吸道疾病中选取41例患儿作为研究对象，其均存在有不同类型呼吸系统疾病，并伴有肺部炎症等问题，均需接受辅助通气，对此为其实施了无创辅助通气，并配合实施了相应的护理干预措施，分析其具体治疗效果。结果：经过治疗2d后，患儿的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等血气指标分别改善至（12.46±1.25）kPa、（5.38±1.06）kPa、（343.54±18.65）；反观治疗前分别为（6.52±2.04）kPa、（6.04±0.85）kPa、（231.05±18.67），相比之下存在明显差异，（P＜0.05）。同时在治疗及护理后，所有患儿停用，结论：通过无创辅助通气的应用，有助于改善患儿血气指标，并且在护理干预措施的配合下可有效撤机。

简介：摘要在屈光性白内障摘除手术中，理想的人工晶状体（IOL）位置是居于囊袋内且中心与视轴重叠。但由于患者眼部解剖结构、IOL特性和手术操作等因素，IOL可能发生偏心和倾斜，影响术后视力和视觉质量。准确测量晶状体和IOL偏心和倾斜状态有助于术前指导IOL选择，术后评价IOL在眼内的稳定性，并探讨IOL偏心和倾斜与视觉质量的关系。本文结合国内外相关研究结果，针对IOL偏心和倾斜对视觉质量的影响及其相关因素、晶状体和IOL位置测量方法进行总结，以期为临床工作和研究提供参考，提高精准屈光性白内障摘除手术的水平。（中华眼科杂志，2021，57：552-556）

简介：摘要人工智能(AI)近年来发展迅猛，已经广泛应用于医疗健康领域。本文针对人工智能在新冠肺炎防控救治、肺癌及乳腺癌筛查、消化内镜图像辅助诊断等健康领域的应用进行阐述，提出人工智能助力健康中国的设想，并进行深入讨论。

简介：摘要人工智能(AI)近年来发展迅猛，已经广泛应用于医疗健康领域。本文针对人工智能在新冠肺炎防控救治、肺癌及乳腺癌筛查、消化内镜图像辅助诊断等健康领域的应用进行阐述，提出人工智能助力健康中国的设想，并进行深入讨论。

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简介：【摘要】目的：观察无创通气联合药物治疗对哮喘患者肺功能的影响。方法：选取我院哮喘患者82例（2019年4月至2020年6月），随机分为药物治疗的对照组与联合无创通气治疗的观察组，观察患者肺功能。结果：治疗后，观察组FEV1（3.53±0.74）L，PEF（7.48±1.16）L/sec，FEV1/FVC（82.16±0.74）％，与对照组相比，P＜0.05。结论：在哮喘患者治疗中应用无创通气联合药物治疗，能促进患者肺功能的改善，值得借鉴。

简介：摘要机械通气作为一种重要的临床治疗手段，其技术的统一规范对患者的管理和治疗具有重要意义。基于小潮气量肺保护性通气策略的前提，预测体重是临床机械通气设置潮气量的重要参考。虽然目前使用Devine公式计算预测体重最具普适性，但其在临床应用上仍存在局限性。了解Devine公式的使用历史、理论依据和局限性，以及不同预测体重公式计算结果的差异，能加深对机械通气的认识，规范临床预测体重公式的使用。

简介：摘要机械通气是临床常用的生命支持技术，在提供生命支持的同时，也会导致机械通气并发症的发生，因此当患者的原发病痊愈或好转时应及时撤机。国外研究证明护士主导程序化撤机相比传统医生主导撤机具有诸多优势，但国内相关研究较少。本文对护士主导机械通气患者程序化撤机的发展过程、发展现状、优势、局限性与展望进行综述，旨在为国内发展护士主导程序化撤机提供借鉴。

简介：摘要目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例，拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重40~85 kg，机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生：首次喉罩置入失败；机械通气期间喉罩套囊周围漏气；气道峰压>20 cmH2O；超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良，将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析，筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为：0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01)；logistic回归分析结果显示：TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。

简介：摘要目的比较保守氧疗和常规氧疗对重症肺炎机械通气支持患者疗效的差异，并观察不同氧疗模式对患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2019年5月至2021年5月入住合肥市第一人民医院重症监护病房（ICU）需要机械通气支持的110例重症肺炎患者，按随机数字表法将患者分为常规氧疗组（51例）和保守氧疗组（55例）。两组患者均采用有创-无创序贯通气策略，常规氧疗组氧疗目标设置为动脉血氧分压〔PaO2>150 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕或脉搏血氧饱和度（SpO2）>0.96。保守氧疗组设置PaO2在70~100 mmHg或SpO2在0.90~0.92。观察两组患者治疗前后血气分析指标、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率和入院后超过48 h新发器官功能障碍及感染发生率变化；采用Kaplan-Meier法分析两组累积生存率的差异。结果两组治疗后pH值、PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2）均较治疗前明显升高，动脉血二化碳氧分压（PaCO2）较治疗前明显降低，且治疗后保守氧疗组pH值明显高于常规氧疗组（7.4±0.1比7.3±0.3），PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均明显低于常规氧疗组〔PaO2（mmHg）：68.9±4.7比75.2±6.0，PaCO2（mmHg）：42.1±5.6比50.5±7.5，PaO2/FiO2（mmHg）：329±126比365±108〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。保守氧疗组机械通气时间较常规氧疗组明显延长（d：19.7±3.5比13.9±4.5，P<0.05），但保守氧疗组和常规氧疗组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义（d：26.5±5.0比25.5±4.6，P>0.05）。与常规氧疗组比较，保守氧疗组ICU病死率和院内新发血流感染发生率及并发肝功能不全、休克、ICU获得性衰弱（ICUAW）发生率均明显降低〔ICU病死率：27.3%（15/55）比45.1%（23/51），肝功能不全：1.8%（1/55）比7.8%（4/51），休克：3.6%（2/55）比9.8%（5/51），ICUAW：5.5%（3/55）比11.8%（6/51），新发血流感染：5.5%（3/55）比11.8%（6/51），均P<0.05〕。Kaplan-Meier分析显示，保守氧疗组60 d累积生存率明显高于常规氧疗组（72.7%比54.9%；Log-Rank检验：χ2＝4.244，P＝ 0.039）。结论保守氧疗可以降低重症肺炎患者ICU病死率及并发休克、肝功能不全、ICUAW和血流感染发生率，但延长了机械通气时间。

简介：摘要目的分析急性呼吸衰竭(ARF)患者无创通气治疗失败的影响因素。方法抽取2019年1月至2020年1月于河南省人民医院行无创通气治疗的ARF患者113例，统计无创通气治疗失败和治疗成功情况，应用Logistic分析无创通气失败的影响因素。结果113例ARF患者行无创通气治疗失败12例(10.62%)，治疗成功101例(89.38%)。Logistic回归分析显示，首次接受无创通气治疗(OR＝9.100、P＝0.001)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低(OR＝1.346、P＝0.011)、肺部感染程度重(OR＝1.529、P＝0.005)、二氧化碳分压(PaCO2)水平高(OR＝2.323、P＝0.001)、调节性T细胞(Treg)比例低(OR＝35.925、P＝0.001)是ARF患者无创通气治疗失败的影响因素。结论ARF患者的无创通气治疗有一定失败风险，可能与首次接受无创通气治疗、GCS评分低、肺部感染程度重、PaCO2水平高、Treg细胞比例低等危险因素有关。

简介：摘要俯卧位通气已成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护性通气的重要组成部分，适时恰当地实施能够改善此类患者的病死率。对于危重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者，合理进行俯卧位通气亦是如此，但在具体实施俯卧位通气的操作过程中，安全评估、实施细节的把控、并发症预防等方面仍需进一步规范加强。现旨在针对危重型新冠肺炎患者实施俯卧位通气的具体要求及要点进行阐述，以期推动俯卧位通气在危重型新冠肺炎患者救治过程中的应用，并减少相关并发症的发生。

简介：摘要 目的：分析ICU机械通气患者应用程序化镇静镇痛的效果。方法：选取2020年5月至2020年12月本院ICU患者64例，随机分为两组。研究组32例，采用程序化镇静整痛策略；对照组32例，采用常规的镇静镇痛管理；对比分析两组患者机械通气时间、ICU住院时间及谵妄的发生率。结果：研究组患者机械通气时间、ICU住院时间及谵妄的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU机械通气患者实施程序化镇静镇痛可以缩短患者机械通气及ICU住院时间，减少患者谵妄的发生率。

简介：摘要上消化道内镜操作采用麻醉和镇静，在提高患者舒适度的同时也增加了气道梗阻、呼吸抑制以及低氧血症的风险。目前，各种通气设备相继出现，提高了无痛上消化道内镜操作的安全性。通气设备均能有效减少无痛上消化道内镜诊疗术术中低氧血症的发生，但如何个体化选择不同通气装置是未来我们需要解决的问题和研究的方向。文章将通过对常用消化道内镜通气设备进行综述，包括经鼻通气设备、经口通气设备和体外通气设备，展示各种通气设备的类型，阐述每种设备的特点和优劣势，为临床选择适宜通气设备提供参考。

简介：摘要：目的：探究神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的观察及护理体会。方法：以2020年5月-2020年12月期间我院神经外科接收并治疗的70例重症机械通气患者作为研究对象。双色球分组分为研究组（35例）与对照组（35例）。对照组常规护理，研究组镇痛镇静护理。对比两组患者护理指标以及非计划拔管率发生情况。结果：研究组患者护理后指标（机械通气时间、住NICU时间、住院总费用）情况均好于对照组且非计划拔管率低于对照组（P＜0.05。结论：神经外科重症机械通气患者实施镇静镇痛护理，更有利于患者治疗。

简介：摘要：目的 探讨机械通气用于治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机发法将本院自2020年1月至6月所收治的60例符合研究条件的ICU重症心力衰竭患者分为常规组、通气组两组。对于常规组中30例患者给予常规方法治疗，通气组则采用机械通气进行治疗。结果 通气组治疗患者总有效率（93.33%），明显优于常规组（70.00%）（P＜0.05），从治疗后各指标水平分析来看，通气组也明显优于常规组。结论 采用机械通气治疗对ICU重症心衰患者进行机械通气治疗，疗效显著，值得临床推广运用。