简介:摘要目的研究压力控制法肺复张对ARDS患者血流动力学的影响。方法选取2014年-2015年本院重症医学科收治的41例行脉搏轮廓法持续血流动力学监测(PiCCO)和机械通气ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者,患者均予以肺保护通气策略(LPVS),压力(PCV)控制法肺复张(RM),观察41例患者在不同时间段血流动力学的变化。结果肺复张时患者的中心静脉压与复张前比明显升高,P<0.05,复张后中心静脉压快速恢复基础水平,肺复张时患者的平均动脉压和心脏指数明显下降,P<0.05,复张后可快速恢复至基础水平。结论对ARDS患者进行压力控制法肺复张时,会使患者的学流动力学有短暂的变化,复张后可快速恢复至基础水平,因此对ARDS患者进行压力控制法肺复张是安全可行的。
简介:摘要目的研究社会生活及压力与青壮年心肌梗死患者的影响。方法选择2014年10月-2016年10月到医院体检的青壮年2000例,统计其中心肌梗死患者的比例,同时采用职业紧张量表、职场压力量表对其进行评测,分析社会生活及压力与心肌梗死发病之间的关系。结果在2000例体检者中,血脂、血压异常者169例,追踪统计诊断出心肌梗死患者128例,占比为6.40%。调查结果显示,社会生活及压力较高的青壮年,患上心肌梗死的几率显著高于社会及生活压力较低的青壮年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社会生活及压力过大,是导致青壮年患上心肌梗死的重要危险因素,因此,应采取有效措施加以应对,缓解青壮年社会生活紧张及压力,以减少心肌梗死的发病率。
简介:摘要目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例临床效果。方法择于我院2016年5月至2017年4月期间收治的20例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组。参考组采取常规阴道前壁修补术治疗,实验组采取经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为90%,参考组患者治疗有效率为70%,两组数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。实验组患者尿潴留、尿失禁缓解时间均优于参考组,差异显著符合统计学意义(P<0.05)。结论采取经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床疗效显著,并发症概率低,患者恢复快、创伤小,有效保证患者的生命安全,值得临床应用与推广。
简介:摘要危重症患者大部分都不能起床活动,而只能卧床治疗休息,多数危重症患者感到非常痛苦,生活质量指数严重下降。为了提高危重症患者的生活质量,对入住我院ICU的危重症患者实施了全面的、系统的、积极的预警干预护理。本文分析了预警干预护理在危重症患者难免压力性损伤预防中的应用体会。
简介:目的本研究通过会阴超声测量正常女性及SUI女性的超声参数,比较SUI女性盆底康复治疗前后膀胱颈移动度(BND)、张力期膀胱颈位置(V-BN-S)、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、1h漏尿量变化,以评估盆底康复治疗效果。方法经会阴超声测量22例正常已生育女性(对照组)、31例SUI女性(SUI组)的静息期膀胱颈(BN)、张力期膀胱尿道后角(RVA)、膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S),计算尿道旋转角度(UR)、膀胱颈移动度(BND)。结果SUI组BN位置[(22.74±3.87)mm]较对照组[(26.80±4.02)mm]下移(P〈0.001),张力期BN位置[(-8.74±6.96)mm]较对照组[(3.25±5.22)mm]下移(P〈0.001),BND[(31.51±7.27)mm]较对照组[(23.55±6.90)mm]增加(P〈0.001)。经盆底康复治疗后,SUI组张力期BN位置[(-4.81±6.62)mm]较治疗前[(-8.74±6.96)mm]上移(P〈0.001),治疗后BND[(27.35±5.75)mm]较治疗前[(31.52±7.28)mm]减少(P〈0.001),治疗后尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分[(50.78±15.16)分]高于治疗前[(29.80±11.02)分](P〈0.000)。SUI组盆底康复治疗前后BND变化与I-QoL评分呈正相关(r=0.836,P〈0.001)、与1h漏尿量呈正相关(r=0.785,P〈0.001)。结论SUI组超声表现为BN位置较对照组低、BND较对照组增加;盆底康复治疗后SUI组张力期BN位置较治疗前上移,BND较治疗前有减少。
简介:摘要目的探讨新型伤口敷料在老年病科常见压力性损伤护理中的应用效果。方法选取我院老年病科在2016年5月至2017年7月收治的压力性损伤患者130例,利用抽签法将其分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组采用传统换药方式,观察组采用新型伤口敷料,对比观察组和对照组患者换药次数、愈合时间、疼痛情况、舒适度。结果观察组患者换药次数明显少于对照组,愈合时间短于对照组,疼痛情况和舒适度则优于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年科压力性损伤患者使用新型伤口敷料,能明显减少其换药次数,缩短伤口愈合时间,显著改善其疼痛症状,提升舒适度。
简介:摘要目的了解急诊科护士工作压力与职业倦怠两者之间的关系。方法采用随机抽样的方式,在常州市4家三级综合性医院选取156名急诊科护士,利用护士工作压力源量表和工作倦怠量表(MBI-GS)进行问卷调查。结果156名急诊科护士的工作压力源量表的得分为(101.46±4.67),MBI-GS量表总得分为(71.56±9.71),其中压力源中护理专业及工作、时间分配及工作量和病人护理这三个维度与职业倦怠呈明显的正相关关系(r=0.559,0.593,0.645,P<0.05)。结论急诊科护士的职业倦怠情况较为严重,而工作压力与之息息相关。护理管理者应采取行之有效的措施从主要压力源出发,缓解护士的职业倦怠。
简介:摘要目的通过会阴超声了解产后妇女盆底解剖学及功能学改变、盆底功能诊断仪了解其盆底肌力改变,以达到对产后压力性尿失禁(SUI)高危人群早筛查、早发现、早期干预的目的,降低产后SUI发病率,提高妇女健康水平。方法对产后42天恶露干净的产妇进行压力性尿失禁调查问卷、超声检查、POP-Q评分、盆底肌肌力检测及盆底功能筛查,筛查出无压力性尿失禁症状、盆底综合肌力3级以下、超声提示以下2项指标中任意1项符合者A.压力期膀胱尿道后角≥120°;B.膀胱颈移动度>1cm。将筛查出的对象随机分三组,对照组不给予任何康复锻炼,治疗组1给予电刺激+生物反馈治疗1疗程,配合凯格尔运动+家庭康复器训练3个月,治疗组2指导凯格尔运动+家庭康复器训练3个月。A.调查产后半年、一年各组出现压力性尿失禁症状的几率,了解三种处理方案对压力性尿失禁的预防作用。B.复测产后一年各组盆底综合肌力和超声指标,客观、量化地评价三种处理方案对盆底结构和功能的作用。结果1.产后6个月,治疗组1和治疗组2均表现为盆底肌力改善、膀胱移动度和压力期膀胱尿道后角减小,且治疗组1效果优于治疗组2。2.产后1年,治疗组1和治疗组2盆底肌力均大于对照组,膀胱颈移动度和压力期膀胱尿道后角均小于对照组,SUI发病率均小于对照组。
简介:摘要目的对湖南衡阳地区女性压力性尿失禁进行流行病学调查并探究其影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法纳入衡阳市区及下辖5区5县的20岁及以上女性作为研究对象,采用自制调查问卷和体格检查,对其临床资料进行回顾性分析,用卡方检验、单因素和多因素Logistic回归分析方法探究SUI的可能影响因素,并结合相关文献进行分析和讨论。结果回收有效问卷605份,发现压力性尿失禁132例,总体发病率为21.8%。对可能的影响因素先使用X2检验进行单因素分析,对于其中有统计学意义的变量引入Logistic回归分析,发现体重指数、分娩次数、和雌激素水平是影响女性压力性尿失禁的影响因素。结论对于部分能够干预的影响女性压力性尿失禁因素,如体重指数、雌激素水平等,可通过减轻体重、补充雌激素等方式改善症状,从而提高患者的生活质量。
简介:摘要目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术中不同气腹压力对肠道功能的影响。方法研究对象选取本院2014年4月—2016年3月收治的50例腹腔镜结直肠癌根治术患者,随机用数字表法将其分为甲组和乙组各25例,甲组患者给予低气腹压力(10mmHg);乙组患者则给予高气腹压力(15mmHg)。对两组患者手术后的肠道黏膜损伤情况、肠道功能恢复结果等进行对比。结果甲组患者的术后肠道损伤水平相对低,以0~1级为主,而乙组则以2~3级为主,组间差异有临床意义(P<0.05);甲组患者术后的肠鸣音恢复时间、肠道排气时间与进食时间较乙组相对更短,差异结果具有意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜结直肠癌根治术患者,选择较低气腹压力能够保护肠道黏膜、降低损伤并促进功能恢复。