简介：摘要目的对消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的作用效果进行探讨。方法采用回顾分析法，对我院2012年1月至2014年1月手术室医疗器械清洗包装质量管理方式及效果进行总结分析。结果消毒供应中心参与手术室管理模式后，手术室复用器械清洗、包装及消毒质量合格率分别为97%、96%和95%，明显优于管理前的84%、79%和77%，差异具有统计意义，P<0.05。结论消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理，能够有效提升其质量合格率，具有积极作用和意义。

简介：[目的]探讨康复志愿者参与的小组健康教育形式对乳腺癌治疗期病人的影响.[方法]将69例乳腺癌术后住院病人分为对照组29例和干预组40例.对照组接受常规健康教育,干预组开展联合康复志愿者共同工作,进行2周1次、连续5次的小组健康讲堂与圆桌座谈相结合的健康教育.干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及乳腺癌患者生命质量测定量表（FACTB）对两组病人心理状态、生存质量进行评价.[结果]干预后干预组焦虑及抑郁评分均低于对照组（P〈0.05）,干预组生命质量总分及各领域得分均高于对照组（P〈0.05）.[结论]联合康复志愿者共同工作,提供系统、连续的教育内容,重视病人心理层面、社会层面干预的小组健康教育形式,对改善病人心理状态和生存质量有积极作用.

简介：目的了解广场集体健身运动参与者的运动习惯、需求及其对健康的自我评价，有针对性地提出深入推进广场集体健身运动的政策建议。方法在北京市西城区随机抽取2个公园和4个社区，于2015年4月对遇到的广场集体健身运动参与者开展调查。结果共调查222人，男性比例很少（约占17．6％）。参与运动后明显感觉到精力充沛者占82．9％，其次是心情变好（76．6％）、睡眠变好（65．3％）、朋友变多（52．7％）以及去医院次数减少（50．5％）。体质指数（bodymassindex，BMI）均值从参与前的24．6kg／m2降到23．8ks／m2（t=7．6，P〈0．001）。超重比例由参与前的39．6％降到33．3％（x2=1．9，P=0．168），肥胖比例由参与前的13．5％降到7．7％（X2=4．0，P=0．045）。64．9％的参与者在雾霾天仍然坚持运动，另外还有饭后1h内运动（29．3％）、空腹运动（20．7％）、穿高跟鞋（13．5％）以及穿紧身裤（14．4％）等不良运动习惯。21．2％的公园参与者和53．0％的社区参与者认为场地缺乏。结论广场集体健身运动对居民身心健康具有积极的影响，建议政府部门开展宣传，促进更多的男性参与广场集体健身运动，并组织专家进行指导以减少在雾霾天运动、空腹运动和穿高跟鞋运动等不良运动习惯。

简介：摘要继续医学教育的目的是提高医务人员的整体素质，使医院的医疗水平得到保障和提升，但在实际操作的过程中，经常会出现医务人员参与热情不足的问题。为了更好的发挥继续医学教育的积极作用，文章在分析和讨论哪些因素会对医务人员参与继续医学教育的积极性产生影响的基础上，围绕如何提高医务人员对继续医学教育的参与热情提出了对策和建议。

简介：摘要目的对64例糖尿病周围神经病变患者应用针灸结合弥可保穴位进行注射的治疗结果进行分析。方法收集自2012年7月～2016年7月在我院所接受治疗的128例糖尿病周围神经病变患者进行分析，把所有研究对象分成两组，其中对照组弥可保注射；联合组针灸结合弥可保穴位进行注射，记录和比较联合组和对照组的糖尿病患者在治疗总有效率、临床表现TCSS评分状况以及神经传导速度状况。结果联合组患者在治疗总有效率、临床表现TCSS评分状况以及神经传导速度状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对糖尿病周围神经病变患者应用针灸结合弥可保穴位进行注射治疗，能够改善患者的病变状况，利于患者康复，值得推广。

简介：摘要目的本研究旨在探讨在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg是否可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人术后恶心呕吐(PONV)的发生率。方法ASA分级I～II级，择期行全麻下经腹子宫全切术的病人80例，所有病人静脉使用芬太尼自控镇痛。采用密闭信封法随机分成地塞米松组(D组）和生理盐水组（N组），每组各40例，实验实施者和数据采集者均不知道具体的分组情况。所有病人在麻醉诱导前静脉给予2ml溶液(在D组则为地塞米松10mg,在N组则为生理盐水2ml)。术毕待患者Aldrete评分达9分以上时送回病房，同时接上自控镇痛泵。在手术结束后1h、4h、8h、24h观察患者恶心呕吐的发生情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行PONV进行评分，记录PONV的发生的例数和程度。结果与对照组比较，在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人PONV的发生率（P<0.05）。结论地塞米松预防性给药可以显著减少病人术后自控镇痛引起的恶心呕吐发生的次数和程度，方法简单可行，值得在术后自控镇痛病人中应用。

简介：目的：初步探究电压门控氯通道3（ClC-3）在甲状旁腺激素（PTH）调节成骨分化过程中的作用机制。方法：采用基因转染的方法,分别用特异性siRNA调节成骨细胞MC3T3-E1中转化生长因子β1（TGF-β1）及ClC-3基因的表达水平,采用实时定量RT-PCR检测ClC-3、TGF-β1及碱性磷酸酶（ALP）、骨唾液蛋白（BSP）、骨钙素（OC）、核心结合蛋白因子2（Runx2）等成骨相关因子的基因表达情况,并用Westernblot及免疫荧光方法检测CLC-3和TGF-β1蛋白的表达情况。结果：在PTH间断刺激下,成骨细胞中仅干扰TGF-β1基因表达后,ClC-3氯通道基因及蛋白表达水平增强;仅干扰ClC-3氯通道基因后,TGF-β1基因及蛋白表达水平升高。同样在PTH间断刺激下,在分别干扰ClC-3氯通道基因和TGF-β1基因后,成骨相关基因表达水平较对照组明显降低（P〈0.05）;然而共同干扰两者之后成骨相关基因表达较对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：ClC-3氯通道通过TGF-β通路参与介导了PTH在成骨细胞中促进成骨细胞分化的作用。

简介：

简介：目的：探讨临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗、协助医师制订连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）用药方案的实践。方法：临床药师参与3例典型心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的药物治疗过程,阐明心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的三大常见原因及其CRRT抗凝治疗方案,根据不同病因制订个体化的CRRT抗凝方案,并跟进治疗效果,提供药学服务,调整治疗方案。结果：医师接受了临床药师的治疗建议,患者治疗过程顺利,病情好转出院。结论：临床药师根据自身掌握的疾病病理生理特点和药学知识,可以有效地协助医师确立更适当的个体化治疗方案。

简介：摘要通过对北京市顺义区医院2008～2015年的医疗纠纷数量进行统计分析，建立三级投诉负责人制度-强化科主任参与处理医疗纠纷后，对于科室管理、预防医疗纠纷及医疗纠纷数量的影响。

简介：目的探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析（hemodialysis,HD）患者中的应用效果。方法2015年6-12月,便利抽样法选择在深圳市人民医院血液净化中心门诊规律行HD的238例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组127例和对照组111例,HD期间,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用以护士为主导多学科参与的分组管理模式,观察并比较两组患者干预前后临床症状的改善情况、血清甲状腺旁激素（intactparathyroidhormone,iPTH）及β_2-微球蛋白（β_2-MG）水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率及血管通路并发症的发生率。结果干预后,观察组患者临床症状的改善情况、血清iPTH和β_2-MG水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率均优于对照组,血管通路并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论应用以护士为主导多学科参与的分组管理模式能有效改善HD患者的钙磷代谢紊乱,改善临床症状,降低血管通路并发症的发生风险,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨哮喘性支气管炎采取普米克令舒和可必特雾化吸入治疗的效果。方法选择我院接诊的哮喘性支气管炎患儿80例作为研究对象，纳入研究患儿家属签署知情同意书，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组患儿采取普米克令舒治疗，研究组采取普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗，观察记录两组患儿临床效果，以及咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等症状缓解时间，并对比分析。结果研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%（P<0.05）；研究组患儿咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等症状缓解时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论哮喘性支气管炎患儿采取普米克令舒与可必特雾化吸入联合治疗，不仅可以更快地改善临床症状，而且可以明显提高临床效果，值得借鉴。

简介：目的：观察中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗可回纳外侧型腰间盘突出症的临床疗效。方法：选取60例可回纳外侧型腰间盘突出症患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组与治疗组各30例,对照组患者采用单纯推拿侧扳法治疗,治疗组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,治疗组患者的MacNab治疗优良率明显高于对照组,临床症状、体征改善情况优于对照组,McGill疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗可回纳外侧型腰间盘突出症疗效较佳,可促进症状、体征的改善,提高患者的舒适度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗心血管神经症的临床效果。方法将我院进行心血管神经症治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组，对照组采取酒石酸美托洛尔治疗，治疗组采用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果治疗组总有效率为96.00%，且高于对照组的76.00%，P<0.05；治疗组不良反应率为8.00%，且低于对照组的32.00%，P<0.05。结论在心血管神经症治疗中应用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗可有效提高治疗效果，减少不良反应情况发生，保证患者的身体健康，值得推广。

简介：目的探讨可诱导共刺激分子配体（induciblecostimulatormoleculeligand,ICOSL）在系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）患者血清表达水平变化,并分析其临床意义.方法纳入2015年3月1日～2015年8月31日安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院的风湿科和肾脏科住院治疗的34例活动性SLE、15例非活动性SLE患者和33例年龄、性别相匹配的健康志愿者,酶联免疫吸附试验（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测血清标本可溶性ICOSL（sICOSL）水平.结果与健康对照组相比,SLE、狼疮肾炎（lupusnephritis,LN）、活动组血清sICOSL水平降低（P1=0.004;P2=0.008;P3=0.003）;但血清sICOSL水平与SLE疾病活动度、anti-dsDNA滴度、补体C3、补体C4、血沉、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均无相关性（均有P＞0.05）,并且实验室指标阳性组与阴性组sICOSL的血清水平差异均无统计学意义（均有P＞0.05）.此外,糖皮质激素或者免疫抑制剂的应用并未对血清sICOSL水平产生影响（t=-0.69,P=0.495）.结论SLE患者血清ICOSL表达水平降低,提示其可能参与了SLE的发生、发展,但其具体机制尚未明确,需要进一步研究.

简介：

简介：背景:对肝硬化急性失代偿(AD)患者而言,在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分为较好的短期预后预测模型,但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的:提出更简单、客观的简化MELD评分系统,以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化AD患者的短期预后。方法:回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化AD患者共890例,收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化MELD评分(含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标),根据评分及其对应的28d死亡率进行预后分群。以Kaplan-Meier生存曲线比较各群体1年累积生存率,以ROC曲线分析各预后模型预测28d死亡的预测效能。结果:根据入院当天简化MELD评分可将乙型肝炎相关肝硬化AD患者分为低、中、高28d死亡率和不同中长期预后群体,三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分,28d死亡率分别为5.5%、19.8%和48.6%。简化MELD评分预测28d死亡的预测效能与CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分无明显差异,ROC曲线下面积分别为0.828、0.831、0.828和0.830。结论:简化MELD评分可准确地在入院当天将乙型肝炎相关肝硬化AD患者区分为低、中、高28d死亡率群体,评分方法简单,便于临床应用。

简介：摘要目的探讨清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎患者的临床效果。方法抽选2014年1月-2015年2月就诊并接受治疗的可复性急性牙髓炎患者90例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（45例）患者均给予丁香油棉球封洞治疗，观察组（45例）患者则在该基础上添加清热止痛方治疗，对比两组患者治疗有效率及不良反应发生率差异，同时统计两组患者半年内复发率。结果观察组患者治疗有效率（91.1%）高于对照组（66.7%），差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应观察组复发率4.4%；对照组复发率20.0%。对比差异显著（P＜0.05）。结论清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎效果显著，有效降低患者复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨医院参与社区家庭管理模式对于老年病患者生活质量的影响。方法选取2013年6月-2014年1月从我院出院并在社区登记的老年病患者80例作为研究对象，随机分成两组，对照组40例患者采取常规的家庭管理模式，观察组40例患者采取医院参与社区家庭管理模式，根据老年病患者的的实际情况制定医院参与社区家庭管理模式的具体实施策略。在干预前和干预后使用生活质量评定表对患者的生活质量进行评定，比较两组的生活质量情况。结果观察组患者经过医院产于社区家庭管理模式干预之后的生活质量明显高于对照组，组间效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论对老年病患者采取医院参与社区家庭管理模式，能显著改善老年病患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的研究分析常规护理模式与参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力的影响。方法此次研究的对象是选取我院2012年11月至2014年11月收治的糖尿病患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予参与型护理，比较分析两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为97.5%，对照组为75%，差异有统计学意义。结论给予糖尿病患者参与型护理，能有效提高临床护理效果，改善患者的自我护理能力，提高患者的生活质量，有临床推广价值。