简介：摘要在保乳手术与保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术(NSM)中保留NAC，在病例选择合适的前提下，可以获得良好的肿瘤安全性与乳房美学效果。但有关乳头及NAC的局部解剖与如何在选择病例实现个体化治疗与完成肿瘤安全切除的基础上，保留NAC并重塑乳头外形等方面，仍然有诸多疑惑。本文对乳头乳晕复合体、乳头内及乳头后方局部解剖进行了详细描述；对NSM术中乳头乳晕部手术操作、乳头内乳管束的处理、乳头后方乳管束的处理等结合经验与术中图片介绍了自己的经验；对保留NAC时的病理学评估、伴有乳头溢液的乳腺癌患者NAC的保留问题、NAC保留与放疗等进行了讨论。事实上，我国的现状是太多的患者可能适合保乳手术或NSM后即刻、延期即刻或二期重建。熟悉乳头及NAC的局部解剖特点，对规范开展乳腺癌保乳手术与NSM，使更多乳腺癌患者得以安全保留NAC与乳房，或者可以在保留NAC的基础上完成乳房重建都十分重要。

简介：无

简介：摘要目的探讨采用颈动脉内膜切除术联合血管内再通术(复合手术)治疗慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年8月至2020年8月采用复合手术治疗的66例CICAO患者的临床资料。患者均采用数字减影血管造影(DSA)检查证实颈内动脉起始处无残端或有残端呈非"锥形"改变。观察患者的血管再通情况、围手术期并发症，随访患者的临床和影像学改变。结果66例患者中，58例(87.9%)血管再通成功。围手术期并发症的发生率为6.1%(4/66)，其中2例出现高灌注综合征，2例颈部切口肿胀压迫气管，均治愈。术后随访6～33个月，58例再通成功的患者中，34例临床症状改善，24例稳定；47例患者行DSA或CT血管成像检查，其中3例(原闭塞节段均在颈内动脉起始段至床突段或以上)再闭塞，4例再狭窄，但均无明显症状。8例血管再通失败的患者中，6例症状稳定；2例症状加重，出现新发脑梗死。结论采用复合手术治疗无残端或有残端呈非"锥形"改变的CICAO患者的血管再通成功率较高，术后并发症的发生率和再闭塞率较低，能降低缺血性卒中的风险，改善患者的预后。

简介：硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院白2001年1月至2003年8月期间曾对210例全麻-硬膜外复合麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和间断给药术后镇痛治疗，今报告如下。

简介：摘要目的观察分析复合碘用于高龄患者皮试消毒的效果。方法选择2014年1月到2015年1月期间于我院进行皮试消毒的186例高领患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组93例患者，对照组采用75％乙醇消毒，观察组采用复合碘棉签消毒，对比2组消毒效果。结果2组患者均未见皮肤局部感染，2组皮试判定结果阴性率、阳性率相比，差异均不具有统计学意义，观察组假阳性率低于对照组，但差异无统计学意义。结论复合碘用于高龄患者皮试消毒效果显著，假阳性率低，具有临床推广的应用价值。

简介：摘要近年来，随着我国国民经济实力的高速发展，对于能源的需求更上一层楼，而现阶段我国国内发电厂使用的能源依旧主要为煤炭，故煤炭资源的开采在很大程度上影响着国家经济的发展，而同时因为我国多年来对基本露天煤矿的大力开采，使得我国露天煤矿的开采难度变得更高，同时开采出的原煤矿的质量也在降低，而这些原煤质量也会影响露天煤矿的开采和生产，本文将露天煤矿复合煤层选采理论、存在问题、解决方法以及解决意义进行论述。

简介：出版产业是典型的知识产业，而知识经济时代最抢手的人才是复合型人才。在图书产品的生产过程中，编辑所拥有的知识资源是重要的生产要素之一。因此，出版社是否拥有一支复合型的编辑人才队伍，是现代出版社是否具备竞争优势的衡量标准之一。本文探讨了出版社构建复合型编辑队伍的意义、途径及方法，提出了一些有创建的新观点。

简介：摘要硅橡胶复合材料具有重量轻、优异的防污闪性能和防爆性能等优点，目前，硅橡胶复合材料在系统内的绝缘子、互感器套管、断路器套管、穿墙套管等设备上得到广泛的应用。硅橡胶复合套管取代瓷套管，既提高了套管表面的耐污等级，又克服了瓷套管易碎、开裂和爆炸的隐患。硅橡胶复合套管一般由玻璃纤维增强树脂套筒和硅橡胶伞裙护套组成，玻璃纤维增强树脂套筒作为内绝缘的同时，还起机械支承作用，硅橡胶伞裙护套一方面作为良好的外绝缘，另一方面保护树脂套筒免受恶劣的大气环境侵袭的功能。

简介：中医证候动物模型作为现代中医学研究的重要方法之一越来越受到重视,它在传统中医学发展过程中起到了重要的作用。近年来,对血瘀证和活血化瘀的机制的研究取得了很大的成绩。同时也研制出了许多血瘀证动物模型。

简介：摘要目的探讨采用颈动脉内膜切除术联合血管内再通术(复合手术)治疗慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年8月至2020年8月采用复合手术治疗的66例CICAO患者的临床资料。患者均采用数字减影血管造影(DSA)检查证实颈内动脉起始处无残端或有残端呈非"锥形"改变。观察患者的血管再通情况、围手术期并发症，随访患者的临床和影像学改变。结果66例患者中，58例(87.9%)血管再通成功。围手术期并发症的发生率为6.1%(4/66)，其中2例出现高灌注综合征，2例颈部切口肿胀压迫气管，均治愈。术后随访6～33个月，58例再通成功的患者中，34例临床症状改善，24例稳定；47例患者行DSA或CT血管成像检查，其中3例(原闭塞节段均在颈内动脉起始段至床突段或以上)再闭塞，4例再狭窄，但均无明显症状。8例血管再通失败的患者中，6例症状稳定；2例症状加重，出现新发脑梗死。结论采用复合手术治疗无残端或有残端呈非"锥形"改变的CICAO患者的血管再通成功率较高，术后并发症的发生率和再闭塞率较低，能降低缺血性卒中的风险，改善患者的预后。

简介：摘要目的分析观察运用PPH技术治疗痔疾、脱疾和直肠前突三种疾病同时并存的复合性肛门病的临床效果。方法选择30例女性患者，均有便后出血，痔核脱出，排便不尽感，前突深度大于30mm小于50mm的患者进行PPH术治疗。结果术后27例无出血，无痔核脱出，无排便不尽感，前突小于30mm，治愈率90%；3例术后时有排便不尽感，但无出血，无痔核脱出，前突小于30mm有效率100%。结论PPH术治疗复合性肛门病是安全有效的，值得推广。

简介：摘要目的探讨复合伤患者的整体急救的临床护理对策。方法选取本院2011年1月至2012年6月收治的复合伤患者115例,根据病情采取不同方案进行急救措施,并采取相应护理措施。结果收治的100例患者救治成功,成功率为93.7%,因并发症严重死亡15例。结论复合伤的患者病情严重发病快，应及时早期采取整体的急救措施，进行相应的护理对策是至关重要的可以减少患者的死亡率，提高抢救的成功率。

简介：摘要通过加强对腹部脏器复合伤的术后观察和身心护理，有效减少了术后并发症的发生，提高了病人的生存率，为病人健康和愈后提供了保障。

简介：摘要目的探讨采用胃镜下复合染色黏膜活检法对早期胃癌进行诊断的方法及结果。方法回顾性分析2014年3月~2015年1月在我院接受胃镜黏膜活检组织检查的患者800例，随机分为两组，人数各400例，观察组在常规胃镜检查的基础上进行黏膜染色，并多点取材活检；对照组在进行常规胃镜检查的过程中，仅在肉眼镜下所见情况下进行取材活检。比较两种方法的检出结果。结果观察组胃癌178例，早期胃癌36例，检出率为20.22%，对照组胃癌127例，早期胃癌15例，检出率为11.81%，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论胃镜下复合染色黏膜活检对于早期胃癌的诊断具有重要意义，且检出率比较高，利于患者进行早期治疗，因此可以在临床上进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探讨复合性颅脑外伤的早期抢救治疗措施。方法回顾分析近年来复合性脑外伤病员的临床资料。结果按GOS评分本组162例中恢复良好82例（50.6%）；中残24例（14.8%）；重残18例（11.1%）；植物生存1例（0.6%）；死亡37例（22.8%）。结论早期正确诊断，及时有效治疗，多科室共同协作是复合性颅脑外伤救治成功的重要因素。

简介：摘要目的探讨氯普鲁卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法取条件相同的ASAI或II级剖宫产手术患者60例，随机分为两组。C组为1.0％氯普鲁卡因+4ug／ml舒芬太尼；R组为0.2％罗哌卡因+4ug／ml舒芬太尼。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(Bromage)。结果两组患者术后均可获得满意镇痛，无显著性差异(p>0.05)。改良Bromage评分均为0分(p>0.05)。感觉阻滞节段的比较差异无统计学意义(p>0.05)。术后生命体征平稳，不良反应发生率低。结论硬膜外1.0%盐酸氯普鲁卡因复合0.4ug／ml舒芬太尼用于剖宫产术后能产生安全有效地镇痛效果。

简介：摘要瑞芬太尼与芬太尼两者都具有很强的镇痛作用，复合应用具有协同相加作用。芬太尼主要通过肝、肾代谢，而瑞芬太尼是通过血浆和组织中的非特异酯酶代谢降解，故两药代谢、消除互不影响，不会出现由于两药相互竞争代谢出现消除延迟。由于芬太尼的药代动力学特点，术毕体内会有一定的残留，而瑞芬太尼由于其清除快、持续输注半衰期不变和长时间输注无蓄积的特点，不影响术后苏醒，术毕患者清醒快，但立即会感到疼痛。两者合用，一方面会减少芬太尼和瑞芬太尼的各自用量，同时减少芬太尼的体内蓄积，加快苏醒，对肝肾功能较差者尤为有利；另一方面由于芬太尼的少量体内蓄积，术毕患者苏醒时疼痛减轻甚至无痛，可减少因疼痛引起的躁动、高血压和心动过速等并发症。

简介：摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例，随机均分为两组，单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml，（A组60例）;芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml（B组60例）；在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较，加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好，生命体征平稳，不良反应低（P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入，止痛效果好，生命体征平稳，不良反应发生低，更适合术后镇痛。

简介：摘要：目的：通过检测冷热循环前后低收缩复合树脂微拉伸强度，评价其粘结性能及冷热循环对其粘结长期稳定性的影响。方法：收集新鲜离体磨牙并制备冠中部牙本质粘结界面，随机分为两组后分别使用低收缩树脂粘结系统和 SE Bond粘结，复合树脂充填固化，制备柱状微拉伸试件。实验组浸泡于蒸馏水中进行冷热循环 10000次后进行微拉伸测试，对照组即刻进行测试。结果：微拉伸强度测试结果显示，冷热循环前后，低收缩复合树脂粘结系统的微拉伸强度之间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。无论是否进行冷热循环，低收缩复合树脂粘结系统的粘结强度大于 SE Bond（ P<0.05）。结论：低收缩复合树脂具有良好的粘结性能，冷热循环对低收缩复合树脂粘结强度有影响。