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简介：摘要我国骨肿瘤专业近年来发展迅速，但由于骨肿瘤发病率低且我国各地区医疗发展不平衡，骨肿瘤专业的诊治不规范问题仍比较突出。NCCN《骨肿瘤临床实践指南》内容涵盖骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤及脊索瘤等常见骨肿瘤，经过数年的更新，比较成熟，可为我国相关专业的医务人员提供参考。NCCN《骨肿瘤临床实践指南》注重多学科协作策略，建议骨肉瘤行外科治疗和化疗为主的综合治疗，脊索瘤以外科治疗为主，而因地舒单抗的出现，骨巨细胞瘤从单纯依靠外科治疗，转变为药物治疗配合外科治疗。本文以NCCN指南为基础，对常见骨肿瘤的核心诊治内容进行阐述和解读。

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简介：摘要专科联盟作为医疗联合体的主要形式之一，为实现区域内分级诊疗和资源整合提供了服务载体。作者介绍了四川大学华西第二医院建立省域内首个儿科专科联盟"华西妇儿联盟"的探索与实践。基于家庭医生签约服务，华西妇儿联盟通过区分功能定位、考核认证医师、持续线上质控、构建转诊平台、创新支付机制等举措，将院前"预防保健"、院中"疾病诊疗"以及院后"随访管理"3个阶段有效结合，探索实现联盟内医疗服务同质化，形成儿科闭环式健康管理，提升基层医疗服务能力。

简介：摘要目的开展急性脑卒中患者吞咽障碍识别的循证护理实践。方法依据乔安娜·布里格斯研究所（JBI）循证护理中心的基于证据的持续质量改进模式图，包括证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个方面。获取急性脑卒中患者吞咽障碍识别最佳证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录进行资料收集。证据应用前后各有80例患者及18名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍及可解决方案。比较证据应用前后，各审查指标依从性、吞咽障碍筛查率、筛查准确率、筛查记录率及护士知识知晓情况。结果证据应用前审查指标依从性为0～33.3%，应用后审查指标依从性达到95.0%～100.0%，差异有统计学意义（均P<0.05）。护士对吞咽障碍识别知识问卷得分由40～80（60.56 ± 10.69）分上升到60～100（82.78 ± 10.18）分，差异有统计学意义（t值为-6.39，P<0.05）。吞咽障碍筛查率由7.5%上升至95.0%，差异有统计学意义（χ2值为119.10，P<0.05），筛查准确率100%，筛查记录率97.4%。应用后24例吞咽障碍风险患者仅4例发生肺部感染。结论将吞咽障碍识别最佳证据应用于临床，可提高脑卒中患者吞咽障碍筛查情况，规范护士行为，改善吞咽障碍护理实践。

简介：摘要：目的： 研究人文关怀护理在儿科护理中应用效果。方法 ： 选取 201 9 年 4 月至 20 20 年 3 月我院儿科收住的

简介：摘要目的探讨微课程在胸外科教学中的应用效果。方法结合胸外科教学内容和本科室教学经验，建立具有特色的微型学习资源库，随机选取2014级本科生20人编为实验组，使用微型学习资源库教学；选取2013级本科生20人编为对照组，实施传统的面向课程教学，授课教师不变。通过问卷调查及答题考核评价教学效果。采用SPSS 18.0进行t检验。结果分11个模块建成了胸外科微型学习资源库，实验组学生的学习兴趣、学习效果和接受度都超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），理解能力差异无统计学意义（P>0.05）。实验组学生在胸外科基础知识和临床能力方面都高于对照组[（85.3±10.6）vs.（72.5±9.6）、（87.3±11.5）vs.（75.9±12.2）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论建立适合胸外科的微型学习资源库与教学应用模型，学生可以根据自身情况有目的、主动地选择学习内容，不仅能提高学生的学习兴趣，而且取得了满意的学习效果。

简介：摘要：近年来，技能大赛逐渐引领了护理职业领域教育的风向标，有助于护理职业教育不断科学化、合理化。因此，在以赛促教的引领下，护理实践课程体系必须对照职业技能大赛要求进行改革。本文分析了以赛促教对护理职业教育的重要意义，进而围绕以赛促教对实践课程体系改革策略进行了探讨。

简介：摘要EUS在诊断和治疗方面都获得巨大进展，临床地位与日俱增，从事EUS诊疗技术的人员不断增多，首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心已形成一整套教学方法和流程。经过对学员的现状调查，通过对学员认知能力和操作能力的规范化培训，经过计算机模拟、动物实验及真实病人操作的三级培训模式。第1个月，所有学员在观摩EUS操作的同时，接受至少100 h以上EUS计算机模拟训练；第2个月，组织学员接受活体动物（猪）或离体猪胃的EUS检查培训；第3个月开始，学员在指导教师监督下对患者进行EUS操作，从而能够使学员更好更安全地掌握超声内镜诊断和治疗技术。

简介：摘要：目的：探讨应用标准化疼痛管理在疼痛专科护士培训中的应用效果。方法：通过建立疼痛学组，并制定《疼痛管理规范》，对科室疼痛专科护士进行培训，在肿瘤放疗科病房进行无痛病房试点，对比标准化疼痛管理前后护士对疼痛知识的掌握及患者满意度的差异。结果：根据调查数据显示，护士疼痛知识调查问卷的正确率由培训前的 36． 6%升至培训后的 70． 8%，而患者对于护士疼痛管理满意度由培训前的 29． 1%升至培训后的 62． 8%。结论：标准化疼痛管理有效提高疼痛专科护士管理疼痛的水平，提高患者对疼痛管理的满意度。

简介：摘要随着云计算、人工智能等的发展及智能手机的普及，信息化、智能化教学成为教学方法改革的新热点。本研究充分利用微信公众号平台，辅助细胞生物学课程教学，通过优化推送内容、推送频率、推送时机等，建立全方位覆盖课前、课中、课后的互动方案；并应用于细胞生物学教学实践，在实践中不断改进完善。通过问卷调查进行总结，发现学生对"图片+文字"的内容接受度最强，"按需推送"的推送频率接受度最强，"课后推送"的推送时机接受度最强。使用教学公众号后，学生感觉教学效果得到提升，整体效果较好。因此，后续课程中，应该大力推广基于微信公众号的辅助教学方法。

简介：摘要耳鼻咽喉科临床实习具有专科性强的特点。本文拟探讨耳鼻咽喉科在线临床实习的教学方法，首次采用"翻转课堂"结合"标准化患者"的教学方式，针对临床医学八年制专业进行在线临床实习，并对学生进行考核评分及在线实习满意度问卷调查。研究结果显示，在线临床实习是一种具有可操作性、灵活性、互动性的教学方式，但无法完全取代临床实习，今后可进一步探索"线上线下混合式"临床实习的教学模式。

简介：摘要：目的 通过供应室与病房之间配合展开整体护理实验，分析评价配合开展整体护理的效果。方法 在新疆克拉玛依市人民医院随机选取40个病房，平均划分成A、B两组，每组20个病房，A组采取整体护理方式，B组采取单独护理方式，对A、B两组的护理满意度、手术成功率、医疗器械清洗合格率进行比较分析。结果 通过数据比对发现，A组的护理满意度为95%，远高于B组的60%，A组手术成功率为90%，也高于B组的75%，A组和B组数据差异明显，说明整体护理的效果良好。结论 通过实验数据证明了供应室与病房之间配合开展整体护理的各项指标，要明显好于两者单独开展护理工作，具有临床应用的现实意义。

简介：摘要：随着我国社会的不断发展，我国临床医学的研究取得了长足的发展和进步。但是目前我国的临床医学研究的实践性教学依旧存在大量问题，存在许多阻碍。主要原因只要在于临床医学实践性教学人才队伍建设的不完善、临床医学研究的资金投入依旧有限等。只有通过对以上问题的不断完善，才能更好的促进我国临床医学实践性教学研究的发展。

简介：摘要目的探讨24 h蛋白尿标本留取与保存的护理规范及其效果。方法运用循证方法得出初步证据并形成建议，制订24 h蛋白尿标本留取与保存护理规范，通过对护理人员进行标准化培训，进而在临床实施，比较室温使用硼酸、甲苯防腐与冰箱冷藏保存条件下，24 h后尿微量总蛋白的差异。结果在室温条件下保存24 h尿蛋白标本，使用硼酸和甲苯作为防腐剂保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）；使用硼酸与冰箱冷藏保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用循证实践方法，探索使用硼酸作为防腐剂保存24 h蛋白尿标本，既可保证检测结果的准确性，同时可减少潜在安全风险，提高医护人员工作效率和满意度。

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简介：摘要：目的：研究在慢性肾脏病患者护理中应用个案管理的效果。方法：对 42例慢性肾脏病患者进行临床分析，观察组予以个案管理，对照组予以常规管理。结果：明显改善了观察组各项临床数据，具体包括肾功能指标、再次入院发生率、满意度、意外事件发生率，组间对比 P＜ 0.05。结论：在慢性肾脏病患者护理中应用个案管理，效果理想。

简介：【摘要】目的：探讨临床科室秘书在医疗质量管理中的应用价值。方法：选择我院的 25名临床科室秘书为研究对象，均接受问卷调查，并且回顾性分析调查的结果。结果：我院临床科室秘书业务水平呈现出层次不齐的特点，其工作效率低下，不完全了解自身业务，绩效考核难度大，并且大多数临床科室秘书工作缺乏主动性。结论：临床科室秘书作为减轻医务人员行政压力的一个有效手段，应该加强临床科室秘书队伍的建设和训练，从而提高医疗质量管理水平。

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简介：摘要目的调查某省儿科护士静脉治疗知识掌握和实践情况，并分析影响儿科护士知识水平的因素。方法采用便利抽样于2019年5月以某省静脉治疗安全学术会议为契机组织参会的695名儿科护士，采用自制《静脉治疗护理技术操作规范》知识与实践现状调查问卷进行调查。共收集问卷698份，有效问卷共695份。结果695名儿科护士静脉治疗知识水平得分仅为（51.74±12.90）分；不同学历、职称、职务、年龄、工作年限儿科护士静脉治疗知识得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析显示，职称和职务是某省儿科护士静脉治疗知识的影响因素（P<0.05）。静脉治疗规范总体实践情况较好，但仍有宣教沟通不到位的情况，占比分别为1.73%（12/695）和2.30%（16/695）。结论某省儿科护士静脉治疗知识欠缺掌握，且受多重因素影响。护理管理者应定期对儿科护士开展相关培训，尤其是低年资、低职称护士，培训重点应在护理人员的安全、患者的血管评估和穿刺部位的保护，以期提高儿科护理人员静脉治疗知识水平。