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  • 简介:摘要目的:探究超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中的应用价值及准确性。方法:入选5000例产前检查产妇,对其采用超声心脏五横切面检查,并与分娩后检查结果进行对比。结果:经超声心脏五横切面检查,5000例产妇中共检出40例心脏畸形胎儿,检出率为0.8%。阴性预测值为99.92%(4956/4960)、阳性预测值为92.50%(37/40)、特异性为99.94%(4956/4959)、敏感性为90.24%(37/41)。结论:超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中具有较高诊断价值,且准确性较高,值得研究和推广。

  • 标签: 超声心脏五横切面 胎儿产前心脏畸形筛查 准确性
  • 简介:【摘要】:目的 探究胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值及准确性。方法 于2019年4月至2021年7月期间我院接治的54名受检产妇,分为A组(产前)和B组(产后)。两组应用同样检测方法,对比检测结果。结果 A组(产前)检测出2名房间隔缺损(3.7%),1名室间隔缺损(1.8%),1名法洛氏四联症(1.8%),2名动脉导管未闭(3.7%),2名肺动脉瓣狭窄(3.7%),1名主动脉缩窄(1.8%),1名三尖瓣闭锁不全(1.8%);B组(产后)检测出2名房间隔缺损(3.7%),1名室间隔缺损(1.8%),2名法洛氏四联症(3.7%),2名动脉导管未闭(3.7%),3名肺动脉瓣狭窄(5.6%),1名主动脉缩窄(1.8%),1名三尖瓣闭锁不全(1.8%)。与产后检测相比,产前检测结果比较接近临床结果。两组对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论 胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病的检出率、准确率具有重要临床价值。适合临床中使用推广。

  • 标签: 胎儿心脏超声 先天性心脏病 检查结果 准确性
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  • 简介:摘要报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男,24岁。因“咳嗽、咳痰20余天,气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影,较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察:见梭形细胞侵袭性生长,边界不清,见坏死,部分区域肿瘤细胞呈密集区和稀疏区排列,见触觉小体形成;肿瘤细胞呈施万细胞形态特点,病理性核分裂象易见。免疫组织化学:波形蛋白弥漫阳性,S-100蛋白、CD57及CD56部分阳性,Ki-67阳性指数40%。病理诊断为恶性外周神经鞘瘤。

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  • 简介:摘要2021年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲胸心外科协会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南在2021年ESC年会期间发布,完成了对2017版指南的重要更新。该文结合我国瓣膜病发展现状,在策略评估、治疗方式、新技术和新器械研发及围术期管理等方面对新版指南进行了全面的解读,以期对我国现阶段心脏瓣膜病临床实践工作提供参考和帮助。

  • 标签: 心脏瓣膜病 经导管瓣膜介入治疗 指南解读
  • 简介:摘要65岁女性患者,突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折,行腰椎固定术治疗,术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声,呈游离状态,心包大量积液。腹主动脉CTA检查提示腰2、3椎前条状钩形致密影。急诊行手术治疗,取胸骨正中中下段切口,切开心包,清理积血后见右心室流出道针样异物外漏,取出异物。

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  • 简介:摘要目的探讨成人心脏瓣膜术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、危险因素及其对患者早期预后的影响,为心脏瓣膜术后早期AKI的防治提供依据。方法本研究为回顾性分析研究,连续性收集2016年1月至2017年3月在中山大学附属第一医院接受心脏瓣膜手术患者的临床资料,根据2012年改善全球肾脏病预后组织临床指南的AKI定义标准诊断术后早期AKI并进行分期。根据患者术后48 h内是否发生AKI将入选者分为AKI组和非AKI组,比较分析两组患者临床指标的差异。多因素Logistic回归法分析患者术后早期发生AKI的影响因素,分析术后早期AKI患者的预后。结果600例心脏瓣膜术患者入选本研究,非AKI组403例,AKI组197例,心脏瓣膜术后早期AKI的发生率为32.83%。两组患者在接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、院内病死比例上的差异均有统计学意义(均P<0.001)。AKI组患者中,Ⅰ期患者160例(81.22%),Ⅱ期33例(16.75%),Ⅲ期4例(2.03%),不同分期的AKI患者住院期间接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、ICU住院时间、院内病死比例上的差异亦有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、体重指数≥24.0 kg/m2、有心脏手术史、基线血肌酐>115 μmol/L、血白蛋白<35 g/L、主动脉阻断时间>90 min、术后入ICU血糖>11.1 mmol/L、术后48 h内最高血糖与术后0 h血糖差值≥2 mmol/L、术后入ICU血乳酸>4 mmol/L和术后48 h内最大血管活性药物评分>9为心脏瓣膜术后早期发生AKI的独立影响因素(均P<0.05)。结论心脏瓣膜术后48 h内AKI发生率>30%,男性、超重/肥胖、有心脏手术史、术前肾功能不全、低蛋白血症、主动脉阻断时间长、术后应激性高血糖、血糖水平波动大、高乳酸血症和使用血管活性药物多是心脏瓣膜术术后早期发生AKI的独立影响因素。心脏手术术后AKI严重影响患者早期预后,AKI分期越高患者预后越差。

  • 标签: 危险因素 急性肾损伤 预后 心脏瓣膜手术
  • 简介:摘要对心脏外科术后早期康复的相关研究进行综述,包括康复方法、康复模式、康复的评价方式及效果。提出应提供个体化的心脏外科术后早期康复;早期康复的效果需要进一步探讨;今后研究应关注康复的中长期影响。

  • 标签: 早期康复 心脏外科 运动 呼吸锻炼 综述文献
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  • 简介:摘要心房颤动(AF)是最常见的心律失常之一,其危险因素控制和多学科综合管理逐渐受到人们重视。多项研究证明,AF心脏康复行之有效,但目前国内尚缺乏AF心脏康复的统一管理方案。结合近年来国内外相关指南,择其更新的重要学术内容,制订AF(包括瓣膜病性AF和非瓣膜病性AF)患者心脏康复中国专家共识,以期推动我国AF康复的发展。共识内容主要包括AF的上游管理,多维度康复评估和处方制定。

  • 标签: 心房颤动 心脏康复 运动
  • 简介:摘要对心脏外科术后早期康复的相关研究进行综述,包括康复方法、康复模式、康复的评价方式及效果。提出应提供个体化的心脏外科术后早期康复;早期康复的效果需要进一步探讨;今后研究应关注康复的中长期影响。

  • 标签: 早期康复 心脏外科 运动 呼吸锻炼 综述文献
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  • 简介:摘要:目的:探讨心脏直视术后血小板降低患者的护理体会,为以后护理工作提供借鉴。方法:选取我院2020.3月--2021.2月收治的心脏直视术后血小板降低患者50例,随机分为观察组和对照组,每组患者25例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,对比2组患者术后并发症发生率和护理效果。结果:在实施护理后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义,(p

  • 标签: 心脏直视术 血小板 护理效果 满意度
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