简介：摘要目的探讨新疆地区维吾尔族儿童成骨不全基因变异谱系及临床表型特点。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月新疆医科大学第一附属医院儿科就诊的9例（男4例、女5例）维吾尔族成骨不全患儿的临床资料，按照经典Sillence分型进行临床分型。检测成骨不全相关基因，利用美国医学遗传学和基因组学协会指南、InterVar、Alamut功能软件评估变异致病性，分析基因变异谱系特点。结果9例患儿年龄3岁6月龄~15岁，临床表现为反复骨折、骨骼畸形、矮小、蓝巩膜、听力异常、牙本质发育不全、关节韧带松弛。其中成骨不全Ⅲ型6例、Ⅳ型3例。9例患儿中共发现3种基因（COL1A1、COL1A2和SERPINF1）的9个候选变异，其中5个变异位点为国际首次报道，经评估均为可能致病性变异。结论新疆维吾尔族成骨不全临床表型复杂多样，但均有骨折及骨骼畸形。基因型与国内外报道有差异，SERPINF1基因可能在维吾尔族人群中更为高发，维吾尔族成骨不全的遗传异质性及独特的基因变异谱系，进一步为成骨不全的基因型与表型相关性提供了依据。

简介：摘要目的探讨昆明地区乙肝相关肝细胞癌患者基因型和血清PIVKA-Ⅱ水平情况及其临床意义。方法选取2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院门诊及住院病例341例，通过Sanger测序法和全自动化学发光法测定患者乙肝基因型和血清PIVKA-Ⅱ水平。结果乙肝相关肝细胞癌组的PIVKA-Ⅱ水平显著高于乙肝相关肝硬化组和慢乙肝组(P<0.01)，并且随TNM肿瘤分期的增高PIVKA-Ⅱ水平升高。乙肝相关肝细胞癌组、乙肝相关肝硬化组及慢乙肝组基因型C型占比均高于基因型B型，但各组间不同基因型的分布比例无显著差异(P>0.05)，不同TNM肿瘤分期组间乙肝不同基因型的分布比例也无显著差异(P>0.05)。结论PIVKA-Ⅱ在乙肝相关肝细胞癌患者的早期诊断、治疗随访及预后评估中，具有重要的临床应用价值。乙肝相关肝细胞癌患者早期诊断、治疗及疗效监测时不能忽视基因B型患者，应同样引起重视。

简介：摘要目的调查长期低剂量电离辐射对天然高本底地区(high background radiation areas，HBRA)人群白介素(IL)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法采用完全随机方法从高本底地区阳江塘口镇和对照地区恩平市横坡镇分别选取45～65岁健康男性41名和44名，外周静脉血离心分层后取上层血浆，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、TGF-β1的血浆含量。对两地区居民血浆白介素进行比较，并通过协方差分析观察地区、年龄、吸烟、饮酒、收入等对上述指标的影响。结果HBRA健康居民除IL-2的浓度略高于对照地区外，其余指标均低于对照地区居民，其中IL-5(t＝7.124，P<0.001)、TGF-β1(t＝4.900，P<0.001)的统计结果在两地区之间差异有统计学意义，协方差分析结果提示吸烟对IL-2水平影响差异有统计学意义(F＝5.283，P<0.05)。结论受长期低剂量电离辐射影响，阳江天然高本底地区居民血浆白介素各种类呈现不同的水平改变，免疫平衡偏向Th1型细胞因子，免疫功能略强于对照地区，提示长期慢性低剂量电离辐射可能诱导机体免疫功能发生适应性改变，其机制有待进一步研究。

简介：摘要目的初步分析严寒和寒冷地区建筑节能设计对居室氡浓度的影响。方法选择哈尔滨、佳木斯、沈阳、西宁、银川共5个城市的25户住宅，密闭门窗24 h测量氡浓度及其子体和换气率。采用RAD7测氡仪连续测量室内氡浓度，BWLM-PLUS工作水平氡子体测量仪连续测量氡子体，采用示踪气体稀释法测室内换气率。结果25户住宅密闭门窗24 h，室内氡浓度均值为122 Bq/m3，范围为33～255 Bq/m3，室内氡浓度24 h均值有36%超过了150 Bq/m3。室内氡子体平衡因子均值为0.47，范围为0.20～0.72，换气率的均值为0.19次/h，范围为0.05～0.39次/h。室内氡浓度随房屋建筑年代的变化呈现增高的趋势，而换气率随房屋建筑年代的变化呈现降低趋势。结论严格的建筑节能设计是近年我国居室氡浓度增加的重要影响因素，节能居住建筑的室内氡污染问题值得关注。

简介：摘要目的评估中国西南地区主要PICUs内儿童严重脓毒症的发病率、诊治及预后情况。设计前瞻性观察性多中心研究场所中国西南部8家PICUs，拥有19(13～24)张床位和1 322(1 066～1 452)年入院人数。对象2016年9月1日至2017年8月31日共10 598例患者(29 d～18岁)连续入院。筛查和评估所有患者是否符合严重脓毒症或脓毒性休克。其中10 353例患者因数据不完整或不符合严重脓毒症或脓毒性休克共识标准而被排除；纳入245例数据完整患者。干预措施无测量方法与主要结果最终纳入245例诊断为严重脓毒症或脓毒性休克的患者，纳入率2.3%，其中男性占64.0%，<5岁占80.8%，农村患者占60.8%，呼吸系统是观察到功能不全的最常见器官(76.7%)，也是最常见的感染部位(37.6%)。主要治疗方法为抗生素(99.0%)，免疫球蛋白(88.3%)，机械通气(78.4%)，血管活性药物输注(59.6%)和皮质类固醇(46.1%)。188例呼吸功能不全患者中，173例(92%)需要机械通气，39例(20.7%)符合儿童急性呼吸窘迫综合征诊断标准。儿童急性呼吸窘迫综合征患者死亡7例(7/39，17.9%)。机械通气和血管活性药物中位持续时间分别为123.5(35.25～226.00)h和2(1～5)d。86%患者在脓毒症被识别时已合并多脏器功能障碍综合征，31%的患者合并基础疾病。住院病死率为18.8%。结论本研究首次报道了中国西南地区主要PICUs儿童严重脓毒症的发病率，治疗和预后。病死率仍然很高。因此改善临床诊治和实施大规模临床试验以提高早期诊断和治疗水平十分必要。

简介：摘要目的分析佛山地区人群3种少见地中海贫血[简称地贫，αβ复合型地贫、非缺失型α地贫及血红蛋白H病（HbH病）]的基因突变类型及血液学特征。方法采用回顾性分析方法，选取2011年1月至2019年11月到南方医科大学附属佛山市第二人民医院进行地贫基因检测的人群作为研究对象。采用Sysmex XT-5000全自动血细胞分析仪进行血常规分析。采用PCR+导流杂交法检测α、β地贫基因并进行分析。结果共检测4 563人，其中经基因诊断确诊为地贫的患者人数为1 829例。aβ复合型地贫检出81例，阳性率为1.8%；非缺失型α地贫检出18例，阳性率为0.4%；HbH病检出23例，阳性率为0.5%。αβ复合型地贫中较常见的基因型分别为--SEA/αα\β41-42/βN（17.3%，14/81），-α3.7/αα\β41-42/βN（14.8%，12/81），--SEA/αα\β654/βN（11.1%，9/81）；血液学主要表现为正常或轻度贫血（93.8%，76/81），只有β地贫双重杂合子合并α地贫时表现为重度贫血。佛山地区非缺失型α地贫以ααCS/αα\βN/βN基因型常见（50.0%，9/18），血液学表现为无阳性表型或典型的小细胞低色素症。佛山地区HbH病患者基因型主要为-α3.7/--SEA\βN/βN（65.2%，15/23）；单纯的HbH表现为中度贫血（87.0%，20/23）；HbH病合并β地贫的患者表现为正常或轻度贫血（13.0%，3/23）。结论佛山地区αβ复合型地贫基因型多样复杂，血液学主要表现为轻度贫血或正常。非缺失型α地贫以ααCS/αα\βN/βN基因型常见，临床主要表现为无症状基因携带者。本地HbH病患者基因型主要为-α3.7/--SEA\βN/βN，血液学主要表现为中度贫血。

简介：摘要目的了解云南省农村地区育龄人群孕前HBV感染状况，筛查出HBV易感人群及高发地区，为孕前优生和科学干预提供依据。方法研究对象为2013-2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄人群。描述和分析不同特征育龄人群HBsAg阳性率及其差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果农村育龄人群中，共筛查2 180 841例研究对象，HBsAg阳性率为3.13%（68 314/2 180 841）。男性HBsAg阳性率（3.56%，37 694/1 057 376）高于女性（2.73%，30 620/1 123 465）；41~49岁年龄组HBsAg阳性率最高（3.77%，3 126/82 931）；少数民族HBsAg阳性率（3.77%，27 974/742 518）高于汉族（2.81%，40 024/1 425 870），瑶族HBsAg阳性率最高（8.20%，851/10 378）；小学及以下文化程度人群HBsAg阳性率最高，为3.97%（17 294/435 219）；西双版纳傣族自治州（西双版纳州）HBsAg阳性率最高（6.65%，3 875/58 232）；深度贫困地区HBsAg阳性率（3.32%，19 755/595 665）高于贫困地区（3.17%，29 750/939 101）与非贫困地区（2.91%，18 809/646 075）。不同特征育龄人群HBsAg阳性率的差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论云南省农村地区育龄人群HBsAg阳性率与其性别、年龄、民族、文化程度、筛查地区及地区经济发展水平等因素相关。育龄人群中，男性、年龄较大、文化程度较低、少数民族（尤其是瑶族）、来自西双版纳州和贫困地区HBsAg阳性率较高。

简介：摘要目的基于定量CT（QCT）探讨上海地区人群体质成分与血压的相关性。方法回顾性选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年5至12月行低剂量CT肺癌筛查联合QCT体质成分测定的体检人群共1 307例。QCT测定腰2椎体中心层面体质成分包括腹部软组织面积（ASTA）、腹内脂肪面积（VAA）及皮下脂肪面积（SAA）。分别采用Pearson相关、多因素线性回归及多因素Logistic回归分析体质成分与收缩压、舒张压及高血压的相关性。绘制ROC曲线，确定预测高血压的切点值。结果Pearson相关分析显示ASTA与收缩压、舒张压均呈负相关（r=-0.237~-0.102，P<0.05），VAA、SAA与收缩压、舒张压均呈正相关（VAA： r=0.359~0.486， SAA： r=0.088~0.365，P<0.05）。多因素回归分析显示调整年龄、性别、体质指数、腰围因素后，VAA与收缩压（β=0.142，P=0.002）、舒张压（β=0.245，P<0.001）及高血压（OR=1.005，95%CI：1.001~1.008，P=0.01）均显著相关，而ASTA、SAA与收缩压、舒张压及高血压均不相关。ROC曲线分析显示男性和女性腰2椎体中心层面VAA预测高血压的切点值分别为201.89cm2、136.01cm2。结论腹内脂肪与高血压关系密切。在高血压健康管理中，应早期筛查腹内脂肪异常增多的人群并加强预防和管理。

简介：【摘要】目的：分析某地区 2015年 -2019年麻疹与风疹疑似病例的实验室检测结果，从而探究该病症的流行与变化特点。方法：选取该地区的疑似麻疹与风疹疑似病例 267例的血清、咽拭子样本，行 ELISA（酶联免疫吸附测定）、荧光定量 RT-PCR检测。结果：经 ELISA检测共 18例麻疹 IgM抗体阳性，所占比率为 6.74%； 7例风疹 IgM抗体阳性，所占比率为 2.62%；通过荧光定量 RT-PCR检测，共 22例麻疹病毒核酸阳性，所占比率为 8.24%； 9例风疹病毒核酸阳性，所占比率为 3.37%； 3-7月为麻疹与风疹病发的高峰期；其中确诊病例 24例，最多为年龄＜ 8月 7例，占 29.17%，其次为 20-29岁 5例，占 20.83%。结论：通过分析提高人群麻疹、风疹接种疫苗率，重视成年人接种工作，强化麻疹、风疹检测与预防接种工作，是控制该病症的关键。

简介：摘要目的通过检测广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素水平，建立脂联素参考值。方法选取2018年12月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心和东莞市社区收集的1 156例无代谢性疾病自然人群为研究对象。所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标检测。采用胶乳增强免疫比浊法检测脂联素水平，分析其在无代谢性疾病自然成年人群参考值，并根据性别、年龄和体质指数分组，比较各组别间脂联素差别。相关数据分析采用多因素线性回归分析。结果将脂联素>P25范围定义为参考值，在本研究中总人群脂联素参考值为：>3.2 mg/L；男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L。多因素线性回归分析显示，脂联素受年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响（标准化回归系数β=0.037、-0.012、-1.316、1.994、-0.463，均P<0.05）。结论本研究初步建立了基于广东地区无代谢性疾病自然成年人群的脂联素参考值，为后续深入探讨脂联素的临床意义奠定了基础。

简介：摘要目的探究湖南地区21-羟化酶缺乏症基因突变特点及基因型与临床表型的关系。方法收集2016年3月至2017年3月就诊于中南大学湘雅二医院儿科并确诊为21-羟化酶缺乏症的48例患儿，根据患儿的临床表现及生化特点，分为失盐型(SW)和单纯男性化型(SV)。采用Sanger测序和多重连接探针扩增技术(MLPA)检测CYP21A2基因突变，将基因诊断阳性者按突变严重程度分为重度突变组、中度突变组、未知突变组，探讨基因型与临床表型的关系。结果1．在48例2－羟化酶缺乏症患儿中SW型28例，SV型20例。SW型初诊年龄明显小于SV型，差异有统计学意义(U＝44.5，P<0.05)，SW型患者肾上腺危象发生率高，SV型患者骨龄提前及性早熟发生率较高。2.CYP21A2基因异常阳性者44例，阳性率达91.7%，88个等位基因共检测到14种变异，分别为I2G、Del、I173N、R357W、R484fs(c.1451_1452delGGinsC、c.1450dupC)、R483fs、G111Vfs*21、Q319X、c.292＋1G>A、c.377C>G、E6Cluster、p.H393Q、m.1647C>T，最常见的3种变异分别为I2G(36.4%)、I173N(20.4%)和Del(22.7%)，其中p.H393Q、m.1647C>T为2种新发变异。SW型中最常见的变异为I2G(47.3%)和Del(27.3%)；SV型中最常见的变异为I173N(48.5%)。3.重度突变组29例，其中SW型26例；中度突变组13例，其中SV型12例。重度突变组对SW型的预测值为89.7%，中度突变组对SV型的预测值为92.3%。结论湖南地区21-羟化酶缺乏症的热点突变基因为I2G、I173N、Del，三者共占79.5%，重度突变组对SW型、中度突变组对SV型的预测值高，基因型与临床表型密切相关。

简介：摘要目的研究2014—2019年杭州地区乙型流感病毒的流行情况以及血凝素基因(HA)和神经氨酸酶基因(NA)的遗传进化特征。方法收集2014年10月—2019年9月间杭州地区流感样病例10 481例，用实时RT-PCR法检测乙型流感病毒，同时选取部分乙型流感病毒阳性样本，用特异性引物扩增HA和NA基因，进行基因测序并分析其遗传进化特征。结果发现自2014年以来，杭州地区每年都有乙型流感病毒的流行。其中5～14岁年龄段人群发病率最高。2014—2019年，杭州地区流行的Victoria系乙型流感病毒都属于V1A进化簇，而Yamagata系乙型流感病毒都属于Y3进化簇。HA和NA基因的序列一致性分别为94.67%～100.00%和97.13%～100.00%，并在多个抗原位点发生了改变，同时出现了重排株。结论乙型流感病毒在杭州地区流感流行中影响显著。2014—2019年，杭州地区乙型流感病毒出现了抗原变异和基因重排，流行株和疫苗株之间存在不匹配的情况，但目前并未发现耐药株的出现和流行。

简介：摘要目的探讨杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性及与妊娠结局的关系。方法选取2017年6月至2019年7月在杭州市西溪医院产检并分娩的60例HIV感染孕妇进行研究。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA)、药片计数法和电子药盒检测法在纳入研究的第1、2、4、8、12、16及20周对孕妇服药依从率进行调查，采用重复测量的方差分析比较不同时间点依从性差异。以最后一次调查时间点依从率均值为判定基础，采用t/Z/χ2检验比较依从性好和依从性差组的妊娠结局。结果不同调查时间点的依从率均值存在差异(F＝7.182，P<0.05)，最后一次调查结束时，依从性好和依从性差组分别为40例和20例。治疗后，依从性好组CD4＋T淋巴细胞计数、HIV抑制率较依从性差组高(t＝4.128，χ2＝5.275，P<0.01或<0.05)，HIV载量、胎膜早破、早产和低出生体质量儿发生率较依从性差组低(t＝－3.131，χ2＝5.210、5.658和5.208，P<0.05)。随访3个月发现，两组暂无新生儿感染HIV的情况发生。结论HIV感染孕妇孕期抗病毒服药依从性随服药时间的延长而下降，良好的依从性不仅能给HIV孕妇带来较好的抗病毒治疗效果，可能有利于妊娠结局的改善。

简介：摘要目的描述在贵阳地区发现的确诊新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特点。方法采用回顾性病例分组研究分析2020年1月29日至2月17日贵州省人民医院隔离病房收治的18例COVID-19确诊患者为研究对象进行回顾性病例分析，其中男性9例，女性9例；年龄15 ～ 68岁，平均(43±16.4)岁。收集患者的一般资料和临床资料，分析其流行病学特点、一般情况、临床症状、实验室检查(血常规、血生化以及相关炎性指标)及CT影像学改变特点等；分析轻症与重症患者血清炎性指标之间的差别及与疾病临床分型的关系。结果(1)18例患者中，10例(55.6%)为家族聚集性发病；外省(非贵州省)返回人员8例(44.4%)，其中湖北返黔人员7例(87.5%)，台湾返黔人员1例(12.5%)。(2)患者的主要症状为发热[15例(83.3%)]、呼吸道症状{咳嗽、咳痰[15例(83.3%)]，胸闷、呼吸困难[3例(16.7%)]}，部分患者伴有腹泻[5例(27.8%)]及其他症状。(3)实验室检查结果以外周血白细胞计数、中性粒细胞计数正常或降低及淋巴细胞计数降低为主要特征，血沉[15例(83%)]、降钙素原(PCT)[10例(56%)]多高于正常范围，部分患者白细胞介素-6(IL-6)可高于正常[7例(39%)]。但多数患者的肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白(CRP)的水平未表现出明显异常。与轻症组患者的血清炎症指标相比，重症组患者血清IL-6水平升高[18.34(22.87)pg/mL比1.92(4.37)pg/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)，但CRP、PCT、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉的差异无统计学意义。(4)COVID-19患者大部分有典型的部病变表现，影像学改变特点为病变呈现多发散在斑片状、片状磨玻璃密度影，边缘模糊，部分病变表现为间质性改变，以肺外带为主。结论贵阳地区COVID-19确诊患者基本都有

简介：摘要目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性，了解血液内科血流感染（BSI）的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网（CARSS）平台，对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRO）检出率进行分析，同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌药敏特征分儿童组（≤14岁）和成人组（>14岁）进行分析。参考CLSI 2019年M100文件标准判断结果。结果共收集广东省50家医疗机构（三级医院48家）血液内科、呼吸内科、重症监护治疗病房（ICU）三个科室各1618、1026、3626株血标本分离菌完整微生物信息资料。其中血液内科革兰阴性杆菌占71.8%，革兰阳性球菌占28.2%。血液内科分离前5位细菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌群。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为19.7%和80.6%，未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株，无利奈唑胺耐药的肠球菌。草绿色链球菌群对青霉素G的耐药率为6.9%，对头孢曲松和头孢噻肟耐药率均超过25.0%。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童组耐药率普遍高于成人组。成人组肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率为14.1%，阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率超过25.0%，非发酵菌中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感性超过80.0%，但儿童组对美罗培南的耐药率高于成人组（11.8%对6.5%）。鲍曼不动杆菌无对替加环素耐药菌株。科室之间比较，ICU和呼吸内科血标本革兰阳性球菌比例高于血液内科。呼吸内科碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CREC）和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率最低，分别为0.3%和3.7%。血液内科碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率最低，分别为8.3%和25.8%。ICU整体碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率都最高。结论血液内科血标本来源细菌构成比与重要细菌耐药性与呼吸内科、ICU存在差异，广东地区血液内科肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及以草绿色链球菌群为主的链球菌属比例明显高于ICU和呼吸内科。

简介：摘要：目的 提高中医药科普知识在湖州市吴兴区老年群体（老年大学、老年病房、敬老院、老年社区）中的普及程度，为探索中医药科普知识在老年群体中的普及的长效机制和模式提供依据。方法 采用调查问卷的形式对湖州市吴兴区老年群体关于中医药知识的认知情况进行调查并分析，通过多途径开展中医药文化教育专题活动，大力宣传中医药理论知识。结果 老年群体对中医药知识的认可程度较高，但缺乏专业人员指导，在进行中医药知识宣传教育后，老年群体对中医药的认知程度有了进一步提高。结论 定期对老年群体进行中医药知识宣传可以提高老年群体对中医药的认知程度，有助于提高老年群体自身保健意识，丰富晚年生活。

简介：【摘要】目的 对四川省阿坝藏族羌族自治州阿坝县辖区居民体检结果进行分析，了解其空腹血糖、血脂、血尿酸分布状况，为高原藏族人群相关疾病的预防提供依据。方法 筛选阿坝县人民医院 2019年 1-6月下乡体检人群 2650例，对空腹血糖、血脂、血尿酸水平进行比对分析。结果 TC、 TG、 HDL、 LDL、 UA水平在男女不同性别存在差异（ P<0.05～ P<0.01）， GLU两组无差异（ P>0.05），男性各项异常率均高于女性 (P<0.05～ P<0.01)；男女性 GLU异常均主要集中在 40岁以上年龄段， TC异常均主要集中在 50岁以上年龄段， TG均在 20-29岁年龄段异常率最高， LDL均随着年龄的增长，异常率逐渐增高，男性 UA异常率主要集中在 30-49岁年龄段，女性主要集中在 50岁以上年龄段。结论 高海拔地区藏族人群男性各代谢性指标异常率均高于女性，且男女性均存在各代谢性指标异常的高发年龄，应有针对性的加强健康教育宣传，提倡健康的生活方式。

简介：摘要目的探索石家庄地区空气污染对支气管哮喘(哮喘)患者小气道功能变化的影响，分析小气道指标变化与空气中相关污染因子的相关性。方法选取2018年7月至2019年1月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科门诊复诊2次的石家庄地区的哮喘患者作为研究对象，将他们的肺功能指标按空气污染程度分为空气污染组和空气优良组。分析2组数据的统计学差异。同时对小气道指标与各污染因子、空气质量指数(AQI)与各污染因子进行多元线性回归分析。结果比较2组的各小气道指标，空气污染组均值明显低于空气优良组。用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50%%pred)与检测日前一天的空气质量指数(AQI-1)(AQI-0为患者检测当天的AQI值，AQI-1为检测日前一天的AQI值，以此类推)呈负相关(P<0.05)；呼气中期流量占预计值百分比(FEF25%-75%%pred)与AQI-1呈负相关(P<0.05)；检测日前一天的二氧化硫浓度(SO2)(SO2-0为患者检测当天的SO2值，SO2-1为检测日前一天的SO2值，以此类推)与用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75%%pred)、FEF25%-75%%pred呈正相关(P<0.05)；检测日前两天的臭氧浓度(O3-2)(O3-0为患者检测当天的O3值，O3-1为检测日前一天的O3值，以此类推)与FEF50%%pred呈正相关(P<0.05)。各小气道指标与AQI-0、AQI-2均无相关性；细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)等其余单一污染因子与小气道指标间无相关性。空气污染组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)明显比空气优良组低。结论AQI值越高，哮喘患者气道阻塞程度越严重，FEV1%pred值越低，各个小气道指标越低，部分哮喘患者的气道反应性越敏感。以AQI值为标准研究大气污染物对小气道功能影响时，比其他单一污染因子更为合理，采用PM2.5、PM10等单一污染因子无法预测哮喘患者小气道指标变化。

简介：摘要目的描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况，分析高血压患者降压药物应用模式，探究影响因素。方法使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析，以期获得该地区居民对高血压知晓、治疗和控制率以及高血压药物应用模式，使用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制率与高血压患者人群特点的关联。结果华东地区共筛查640 539名35~75岁居民，年龄（56.9±9.6）岁，女性占59.7%。检出318 741名（49.8%）高血压患者，已检出的高血压患者中，知晓、治疗和控制率分别是46.5%、38.1%和11.1%，存在地区和人群间差异。钙离子拮抗剂为最常用的降压药物（45.1%），78 735名（86.2%）患者仅服用了1种药物。年龄大、文化程度高、家庭收入高，以及有心肌梗死、脑卒中及糖尿病病史的患者，高血压知晓、治疗和控制率较高（P<0.05）。结论华东地区整体高血压知晓、治疗和控制率仍然较低，农村和城市之间、各省份间高血压管理差异较大。高血压的预防、筛查和诊疗体系仍需完善。

简介：摘要目的通过分析昆明市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例病毒病原谱构成及其流行病学特征，为SARI临床诊治及预防控制提供病原学依据。方法实时荧光定量PCR的方法检测多种呼吸道病毒，结果采用软件SPSS20.0进行统计分析。结果2018年1月至2019年3月共检测了291份SARI病例咽拭子标本，检测出86份阳性标本，阳性率达29.55%。检出率最高的单病原分别为人甲型流感病毒(11.34%)、人偏肺病毒(3.44%)及人呼吸道合胞病毒(3.09%)，有6份标本出现了两种病毒的混合感染，混合感染率为2.06%。男性病例病毒检出率高于女性病毒检出率(χ2＝6.183，P＝0.013)，2～5岁年龄组病例病毒检出阳性率最高，呼吸道病毒检出阳性高峰在第4季度和第1季度，病毒阳性组和病毒阴性组的比较，除咳痰(χ2＝5.107，P＝0.024)及流涕(χ2＝4.683，P＝0.030)两个症状外，其余临床症状及体征、并发症和基础疾病在两组间差异均不具有统计学意义。结论2018—2019年流感病毒为昆明市SARI病例最主要的感染病原体，检出的病原体在不同年龄段、季节有一定的流行规律。