简介:目的调查分析ICU住院患者医院感染的相关情况,为制定感染防控措施提供可靠依据。方法选取本院2017年9月—2018年9月收治的ICU住院患者中631例作为研究对象,回顾性分析相关临床资料,归纳总结感染的特点、相关危险因素及耐药菌情况。结果本次研究的631例ICU住院患者中发生医院感染者共188例,发生率为29.79%。感染部位以下呼吸道感染最为多见,其次为手术切口和创面感染。ICU住院患者医院感染的发生率与年龄、入住ICU病房时间、有无侵袭性操作、有无使用抗菌药物等因素有关(P<0.05),与性别、合并疾病等因素无关(P>0.05)。患者年龄>60岁、入住ICU病房时间>11d、接受侵袭性操作等是ICU住院患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。共从感染者标本中分离出各类病原菌282株,其中革兰阴性杆菌175株,占比为62.06%;革兰阳性球菌85株,占比为30.14%;真菌22株,占比为7.80%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对于临床上常用的18种抗菌药物均具有较高的耐药性,大部分的耐药率超50%。结论ICU住院患者具有较高的医院感染率,分析掌握导致感染发生的相关危险因素,摸清致病菌种类及其对抗菌药物的耐药性和敏感性,采取有针对性的预防控制措施,有助于降低医院感染的发生率,促进患者尽快康复。
简介:目的统计分析佛山市某大型三甲医院2007年—2016年间直肠癌住院病例,了解本地区直肠癌的流行趋势。方法收集该三甲医院2007年—2016年间的直肠癌病例临床资料,从年龄、性别比例、病理类型等进行统计分析。结果该院近10年直肠癌住院病例呈上升趋势;发病年龄主要集中在40-60岁及以上年龄段,〉60岁患者的发病率为最高占53.45%,其次为40-60岁患者占39.08%,发病年龄中老龄化趋势明显,各年龄段构成比较差别有统计学意义(X^2=18.273,P=0.000);总体男女比例为1.44∶1,近10年男女比例变化不大,差别无统计学意义(X^2=0.002,P=0.962);病理类型均以腺癌为主,但近2年所占比例略有下降,病理类型构成比较差别有统计学意义(X^2=10.751,P=0.001)。结论直肠癌住院患者呈逐年增加趋势,男性居多,病理类型以腺癌为主,发病年龄中老龄化趋势明显,60岁以上为高发年龄段。
简介:目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果(1)14年间因恶性肿瘤死亡患者185例,其中以肺癌59例(31.9%)、肝癌31例(16.8%)、结直肠癌1例(11.4%)为前三位主要死因。1993~1999年因恶性肿瘤死亡患者62例(33.5%),2000-2006年死亡肿瘤患者123例(66.5%)。(2)合并感染病例126例,占全部肿瘤死亡病例的67.7%,104例患者的死亡与感染有关,感染直接引起死亡13例(7.0%),间接引起死亡91例(49.2%)。(3)恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭(MOF)91例(49.2%),各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。(4)分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中,显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升,感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。
简介:摘要目的就神经内科住院患者30例死亡病例进行临床分析,探讨影响神经系统疾病预后的危险因素,为临床工作中降低神经系统疾病死亡率、改善预后提供参考。方法将2016年1月-2018年4月我院收治的30名神经内科住院死亡的患者作为研究样本,回顾性分析30例神经内科住院死亡患者在死亡前的治疗记录、临床病症等,分析其死亡的时间及死亡的原因。结果统计分析本院2016年1月-2018年4月30例神经内科住院死亡疾病中脑出血死亡患者6例(20%)、脑梗死死亡患者10例(33.3%)、颅内或颈髓转移性病变4例(13.3%)、多器官功能衰竭5例(16.7%)、猝死4例(13.3%)、呼吸衰竭1例(4.0%),其中神经内科患者死亡主要死因为肺部感染。结论医护人员在神经内科患者在住院期间,应该严密观察患者病情变化,做好相应预防措施,加强看护,减少神经内科死亡率。
简介:目的基于诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups,DRGs)管理下结合CMI指数与时间基础率探讨制定平均住院日标准值的合理性。方法某三甲医院某科室2014-2017年出院患者的信息,首先运用边际医疗费用法计算科室的平均住院日理想值,然后使用方法一(未考虑病例组合指数)与方法二(结合病例组合指数)制定科内各医生平均住院日标准值,最后对两者进行对比分析,探讨各医生合理住院日。结果科室的平均住院日理想值为7.44d,科室CMI指数为1.01。若医生的CMI指数大于科室CMI指数,说明该医生收治病患技术难度高于科内平均技术难度,则方法二中指定的平均住院日标准值高于方法一中数值更为合理。反之亦然。结论结合CMI与时间基础率制定的平均住院日标准值更符合实际情况,用于衡量医生工作效率更有说服力。