简介：

简介：摘要脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的罕见占位性病变。好发于50岁以上的中老年人，无明显性别和地域差异，多累及颈椎、胸椎和腰椎，以腰椎(L4/5、L5/S1)最为多见。黄韧带囊肿无特异性的临床表现。可因神经根或硬膜囊受压，引起神经类症状。如腰椎黄韧带囊肿患者可表现出与腰椎间盘突出相似的坐骨神经痛症状，容易被误诊或漏诊。手术切除囊肿、解除压迫是最重要的治疗手段。近期我科收治1例患者，经过开窗手术切除囊肿，最终病理确诊为腰椎管内黄韧带囊肿。随访17个月，患者恢复良好。

简介：摘要目的探究椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响。方法选取2017年４月至2018年３月于我医院产科进行阴道分娩的足月初产妇117例，年龄23～31岁，身高154～169cm。根据分娩方式均分为观察组（分娩时进行椎管内麻醉）和对照组（不采取椎管内麻醉）。结果探究椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的实验数据，显示无统计学差异。结论椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响较小。

简介：摘要目的探讨不同椎管内麻醉方式用于剖宫产术后镇痛的安全性和有效性。方法分析2013年1月至2014年1月间我院采用不同椎管内麻醉的剖宫产患者术后镇痛的临床效果。结果应用L1-2单纯硬膜外麻醉和两点法（L1-2，L3-4）腰-硬联合麻醉的患者采用L3-4一点法腰-硬联合麻醉患者术后使用PCEA泵后，患者术后镇痛满意度不高，影响了椎管内镇痛技术的推广。结论L1-2单纯硬膜外PCEA泵，且操作简单，对患者损伤最小，可安全应用于剖宫产手术。

简介：【摘要】目的：探讨不同麻醉方案椎管内麻醉用于剖宫产手术的临床效果。方法：选择剖宫产的50例孕产妇，按照抽签的方式均分为两组，每组25例，分别实施硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。观察并分析两组产妇麻醉效果及不良反应发生率。结果：观察组的麻醉起效时间、麻醉药物应用剂量均明显优于对照组，差异有统计学意义（

简介：椎管内肿瘤（尤其是腰骶段）的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1临床资料1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T10者2例,T12者2例,T12L1者1例,L1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤

简介：摘要对我院收治的一例患有副神经节瘤的患者进行分析，副神经节瘤是一种少见的软组织神经内分泌肿瘤，临床诊断中的误诊率较高，目前手术切除肿瘤是主要的治疗方法，多数患者预后较好，对肿瘤复发患者可行手术、放化疗联合治疗。

简介：摘要目的分析手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响。方法回顾性的选择2014年5月-2015年5月本院收治130例需手术治疗并行椎管内麻醉的患者临床资料，根据护理时所采用不同护理方法分为两组，对照组60例行常规护理，研究组70例行手术室护理干预，比较两组生命体征、心理状态、一次性穿刺成功率及生活质量。结果研究组收缩压、心率、呼吸生命体征均显著优于对照组，且研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组；研究组一次性穿刺成功率显著高于对照组；研究组生活质量总体健康评分（78.33±13.95）分显著高于对照组（63.37±12.01）分，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响显著，具实际应用价值。

简介：摘要目的观察恩丹西酮硬膜外注射预防椎管内吗啡不良反应的临床效果。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下经腹部妇科手术患者，随机分为两组对照组吗啡2mg+生理盐水5ml；恩丹西酮组吗啡2mg+恩丹西酮4mg+生理盐水5ml。分别记录术后2、4、12、24h镇痛评分及不良反应。并记录血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、氧分压（SpO2）的变化。结果恩丹西酮组不良反应发生率明显低于对照组。结论恩丹西酮4mg硬膜外注射在不改变镇痛效果，不影响血流动力学，无其他副作用的情况下，可以有效地预防椎管内吗啡的不良反应。

简介：

简介：目的通过对椎管内麻醉的手术室护理效果的研究,为椎管内麻醉提供更好的护理。方法将2012年9月-2015年9月收治的200例进行椎管内麻醉患者随机分为对照组和实验组,对实验组加强护理（心理、体位、麻醉期间的安抚）。对两组在麻醉前后血压、心率、呼吸进行比较,同时对两组焦虑、抑郁、疼痛进行比对,研究手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响。结果加强对椎管内麻醉患者的护理,能够有效的稳定患者血压、心率、呼吸,同时减轻患者焦虑、抑郁情绪和痛感。结论加强椎管内麻醉患者护理,能够使麻醉和手术更加顺利。

简介：摘要腰椎间盘突出症又称为髓核突出症、腰椎间盘纤维环破裂等，是因为椎间盘退变及损伤引起纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所出现的一系列症状或体征。俗称“腰脱”。腰椎间盘突出症目前是一种常见病、多发病，普通人群对这种病的诊断和治疗的认识仍存在许多问题，本文针对腰椎间盘突出术后行椎管内麻醉的影响内容，进行了如下分析，以供参考。

简介：【 摘要】 目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉的临床效果。 方法：根据数字表法将 2016 年 2 月 -2017 年 6 月 90 例椎管内麻醉患者分组。对照组用芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉，观察组进行舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉。比较两组椎管内麻醉效果；血压波动等并发症发生率；干预前后患者血管相关指标。起效时间。 结果：观察组椎管内麻醉效果高于对照组， P ＜ 0.05 ；观察组血压波动等并发症发生率低于对照组， P ＜ 0.05 ；干预前两组血管相关指标相近， P ＞ 0.05 ；干预后观察组血管相关指标优于对照组， P ＜ 0.05 。观察组起效时间短于对照组， P ＜ 0.05 。 结论：舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉的临床效果确切，起效更快，减少血管因素波动，维持术中生命体征平稳。

简介：摘要目的研究分析舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果和应用价值。方法选取2014年1-6月在本院实行椎管内麻醉的90例患者作为研究对象。随机将其分两组，每组45例，Ⅰ组为舒芬太尼联合咪唑安定，Ⅱ组为芬太尼联合咪唑安定，比较临床效果。结果在麻醉诱导后、手术开始、结束时Ⅰ组患者的收缩压、舒张压均明显低于Ⅱ组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ组对心率与用药前相比的影响比Ⅱ组大，腹腔进行冲洗和探查时，Ⅰ组有体动反应的出现，且心血管波动幅度不如Ⅱ组明显。SpO2Ⅰ组的相关参数略高于Ⅱ组，且诱导中出现SpO2<93%的患者例数Ⅱ组多于Ⅰ组。结论作为椎管内麻醉的辅助用药，舒芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛和顺行性遗忘作用效果好，起效快，安全且不良反应发生率小。

简介：摘要后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament，OPLL）和黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum，OLF）是临床常见的异位骨化疾病，是导致颈胸椎管狭窄及脊髓损害的主要原因。少数情况下，二者可连续累及多个脊柱部位，亦可合并出现，增加了临床诊断和治疗难度。初步尝试以"椎管内韧带串联骨化症（tandem ossification of intraspinal ligaments，TOIL）定义该特殊骨化现象，指由多种因素引起的OPLL和OLF单独或联合出现在颈椎、胸椎或腰椎两处及以上部位且骨化节段数≥5个，进行性压迫脊髓或神经导致一系列复杂临床症状的严重脊柱韧带骨化性疾病。TOIL发病率不明，但临床检出率并不低，其中颈椎OPLL合并胸椎OPLL或（和）OLF最为常见；该病涉及因素较多，具体的发病机制尚不明确，临床症状和体征往往相互干扰，可同时出现上下运动神经元损害表现；TOIL存在形式多样，影像学特征复杂，且无统一的诊断及定位诊断标准，极易导致漏诊和误诊，对于TOIL的临床鉴定，目前仍建议以患者典型症状体征为依据，以CT三维重建及MRI征象为参考，同时结合可能的危险因素及临床经验进行综合判断；对于症状性TOIL患者，责任节段的手术减压是唯一有效的治疗措施，然而国内外学者对其最佳手术策略仍存在较大的分歧，如何定位手术节段及确定减压范围，采用何种手术入路及方式，何时选择分期手术或一期联合手术，尚未达成一致结论。通过检索相关文献，总结并探讨TOIL的临床特征及手术策略选择现状及进展，为临床医生诊断和治疗TOIL提供参考。

简介：摘要目的分析舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果。方法取我院收治的80例需在椎管麻醉下行开腹手术患者，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采用芬太尼与复合咪唑进行辅助麻醉，而研究组采用舒芬太尼与复合咪唑进行辅助麻醉，分析两组患者的麻醉效果。结果研究组与对照组在麻醉之前两组患者的呼吸、心率、血压与血氧饱和度比较，差异不显著(P>0.05)；麻醉之后，研究组的血压与心率均低于对照组(P<0.05)；研究组患者的完全遗忘与部分遗忘与对照组相比，差异显著(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的镇痛效果与顺行性遗忘作用效果较好。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎间盘突出症的手术治疗、效果及并发症的预防和治疗。方法回顾性分析62例脊髓型颈椎间盘突出，均行前路减压放置cage植骨融合及钢板固定。结果脊髓型椎间盘突出术后症状和体征消失明显，术后随访患者的JOA评分（均数）呈逐渐上升之势，改善率69.3%。结论脊髓型椎间盘突出症患者出现症状和体征者，应积极行手术治疗。如果出现椎管内血肿，应积极手术清除淤血。

简介：【 摘要 】 目的 ： 将舒适护理运用到椎管内麻醉手术患者中，分析其应用效果。 方法 ： 本院自 2019 年 1月至 2020年 1月共收治 74名进行椎管内麻醉手术的患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组患者采用传统的护理方法，研究组患者在围手术期护理的基础上采用舒适护理的干预。一段时间后，对比两组患者的临床表现及护理满意度。 结果：采用舒适护理干预的研究组的患者满意度（91.89%）远高于采用传统护理方法的对照组（ 78.38%）（ P<0.05），研究组患者的护理疗效也好于对照组。结论：舒适护理在临床研究中取得了显著的临床效果，一定程度上提高了患者的满意度和临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的研究分析腰椎后路手术后发生椎管内血肿的危险因素。方法随机选取2015年1月-2018年12月期间在我院接受腰椎后路手术的患者94例为研究对象，根据术后是否出现椎管内血肿将这94例手术患者均分为两组，对照组70例手术患者无并发症发生，研究组24例手术患者术后发生椎管内血肿；对所有患者资料进行回顾性分析，探讨椎管内血肿发生危险因素。结果研究组24例术后发生椎管内血肿患者术前总蛋白、血清蛋白以及血钙水平均显著低于对照组70例为发生并发症手术患者，P<0.05，具有统计学意义；两组手术患者血红蛋白数据无显著差异；研究组24例术后发生椎管内血肿患者术中出血量＞1000ml，手术时间＞2h，术中异体输血人数均显著多于对照组70例为发生并发症手术患者，P<0.05，具有统计学意义；两组患者手术节段数相比无显著差异；研究组24例术后发生椎管内血肿患者术后总蛋白显著低于对照组70例为发生并发症手术患者，P<0.05，具有统计学意义；两组患者其余生化检验指标无显著差异（P＞0.05）。结论腰椎后路手术后发生椎管内血肿与术前总蛋白、血清蛋白以及血钙水平降低；手术时间长、术中出血量多，异体输血以及术后总蛋白减少相关。所以在腰椎后路手术中要注意检查患者的各项生化指标，缩短手术时间，以此预防椎管内血肿。

简介：摘要目的探讨脊柱椎管内痛风的临床表现、流行病学特征和诊疗现状。方法收治1例59岁男性患者，症状为胸背部疼痛伴双下肢无力、感觉减退及行走踩棉花感。影像学检查示T8，9水平椎管内占位病变伴重度椎管狭窄。全身麻醉下行后路T8，9椎板切除减压、病灶清除及T7~T10椎弓根螺钉内固定术，术后病理学诊断为胸椎管内痛风。以"gout"、"gout of spinal canal"、"gout of spine"、"intraspinal gout"、"椎管内痛风"、"痛风"、"脊柱痛风"为关键词在中英文数据库中共检索到62例椎管内痛风患者，统计现有全部椎管内痛风患者的年龄、性别、发病部位、痛风或高尿酸血症病史、实验室指标及影像学资料。结果63例椎管内痛风患者中，男54例（87.1%，54/62）、女8例（12.9%，8/62），男女比为6.75∶1，另1例不详。年龄52（35，67）岁（范围20~82岁），发病高峰期为60~79岁。56例（88.9%，56/63）脊柱单一部位发病，其中腰骶椎26例（46.4%），其次为胸椎22例（39.3%）、颈椎8例（14.3%）；7例为两个及两个以上部位同时发病，占全部患者的11.1%（7/63）。53例（91.4%，53/58）有高尿酸血症病史，病程3个月至28年，平均8.6年。临床症状无特异性，70.5%（43/61）有病变局部疼痛感，98.4%（60/61）存在不同程度的神经功能障碍。X线检查多无阳性表现；41例有CT影像学资料的患者表现为椎管内中高密度椭圆形或不规则钙化影31例、中低密度软组织肿块影10例；96.2%（51/53）的患者MRI表现为T1WI中等或低信号、T2WI高信号或低信号（高信号40例、高信号或混杂信号13例）。63例均由病理检查确诊，其中5例有镜下组织学特征描述，表现为异物肉芽肿改变，在异物巨细胞的细胞质中见红染的类结晶样物沉积，偏光显微镜下呈双折光性梭形或针状结晶。结论脊柱椎管内痛风罕见，其临床表现、实验室检查及影像学资料缺乏特异性；双能CT识别痛风具有较高的灵敏度和特异度，诊断主要依靠病理。存在脊柱不稳或神经症状时应手术，基础降尿酸治疗可降低急性发作风险。