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  • 简介:本病例报告介绍了在上颌骨和下颌骨缺损中.用重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)和可吸收胶原海绵(ACS)来增宽严重缺损的侧向牙嵴。利用外科手术技术结合螺钉和胶原膜,以维持ACS的空间。经过7个月的愈合期,牙嵴宽度由1~2mm增加到6~9mm,从而为成功植入种植体提供了保证。通过外科手术维持rhBMP-2/ACS空间的技术,使骨重新形成,由此证明,骨再生不需要额外的颗粒骨。

  • 标签: 重组人骨形态发生蛋白-2 牙槽嵴 外科手术技术 RHBMP-2 下颌骨缺损 应用
  • 作者: 金乾瑞 谢志坚
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2022年第03期
  • 机构:浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科·浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 浙江省口腔生物医学研究重点实验室 浙江大学癌症研究院,杭州 310006
  • 简介:摘要目的探究下颌第三磨牙拔除相关的下牙神经损伤(inferior alveolar nerve injury,IANI)危险因素,并构建IANI风险评分系统用于术前IANI风险评估,为临床提供参考。方法本研究纳入2017年4月至2019年12月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接受牙拔除术的949颗下颌第三磨牙,其中,664颗为预测样本,285颗为验证样本。通过对预测样本的性别、年龄、下颌第三磨牙、下牙神经管(inferior alveolar canal,IAC)及下颌第三磨牙与IAC的接触关系进行单因素与多因素分析,确定IANI危险因素并构建IANI风险评分系统。根据不同截止分值的诊断参数评估结果,对IANI风险分层,并进行预测模型验证。结果预测样本中,4.4%(29/664)术后出现IANI。下颌第三磨牙牙根数目(P<0.01)、阻生深度(P<0.05)以及牙根与IAC的接触关系(P<0.01)与垂直接触位置(P<0.05)是IANI的危险因素;年龄<25岁是暂时性IANI的危险因素(P<0.001),性别为女性是永久性IANI的危险因素(P<0.05)。IANI风险根据评分划分为低风险(≤2分)、中风险(3分)和高风险组(≥4分且≤6分)。IANI风险评分系统模型区分度较好,暂时性IANI评分曲线下面积为0.81[95%CI(0.70~0.90),P=0.002],永久性IANI评分曲线下面积为0.80[95%CI(0.68~0.92),P=0.007]。结论患者年龄、性别、下颌第三磨牙牙根数目、阻生深度、牙根与IAC的接触关系与垂直接触位置是术后IANI的危险因素。IANI风险评分系统有助于临床医师术前筛选与识别高风险病例。

  • 标签: 磨牙,第三 拔牙 下牙槽神经 神经损伤
  • 简介:摘要目的观察拔牙术后不进行消毒干预,碘伏消毒及碘伏+止血海绵三种情况下的临床效果。方法240例下颌阻生齿拔除随机分成三组第一组拔牙后不进行消毒干预第二组行碘伏消毒第三组碘伏消毒后海绵充填。结果拔牙后碘伏消毒后止血海绵充填处理后的拔牙窝感染及干槽症发生机率明显低于仅用碘伏消毒。而用碘伏处理拔牙窝感染及发生干槽症的机率又明显低于不进行消毒处理(p<0.05)。结论下颌阻生齿拔除术后碘伏消毒拔牙窝并置入止血海绵可有效预防感染的发生。

  • 标签: 下颌阻生齿 拔除 预防感染与干槽症 临床效果
  • 简介:摘要目的对牙龈和牙嵴修整手术用于牙齿修复中的临床效果进行研究分析。方法将我院2017年11月至2018年10月期间收治的50例牙齿修复患者按照治疗方式的不同分为两组对照组25例采取牙冠修复术进行治疗,观察组25例前期先接受牙龈与牙嵴修整术治疗。对比两组治疗后的恢复情况及满意度。结果对照组患者对修整效果的总体满意率为76%(19例),观察组为96%(24例),其中,观察组十分满意为20例(80%),基本满意4例(16%),不满意1例(4%)。两组患者治疗牙周恢复情况的比较,观察组患者治疗后恢复良好率为94.1%,对照组患者治疗后恢复良好率为76.5%,两组恢复情况相比较,差异具有统计学意义(χ2=4.2207,P=0.0399)。结论牙龈与牙嵴修整手术在牙齿修复中的应用效果良好,优于传统牙齿修复术,不良反应、修复效果更优,进而有利于患者的口腔健康和生活质量提高。

  • 标签: 牙龈与牙槽嵴修整手术 修复 效果
  • 简介:摘要目的观察对牙列缺损患者行以牙-牙骨联合移植术修复的临床效果。方法择取2015年1月至2017年12月我院收治的30例牙列缺损患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组15例患者行以常规牙移植手术治疗,研究组15例患者行以牙-牙骨联合移植术修复,对两组临床效果进行分析和比较。结果从牙周膜影像、牙冠色泽变化上来看,两组患者移植牙比较无显著差异(P>0.05);研究组在牙根吸收、牙骨吸收、松动度、根管治疗比率上均优于对照组(P<0.05)。结论对牙列缺损患者行以牙-牙骨联合移植术修复的效果良好,克服了常规牙移植手术的一些弊端,可作为修复牙列缺损的有效方式。

  • 标签: 牙-牙槽骨联合移植术 牙列缺损 临床效果
  • 简介:摘要目的观察运用方丝弓托槽及弓丝固定,治疗牙突骨折及牙脱位的疗效。方法将12例牙突骨折及6例牙脱位的患者,按方丝弓粘托槽的要求粘方丝弓托槽,跨过松动牙3个稳固的牙齿,结扎0.018X0.025方丝弓标准弓丝,3-10个月拆除托槽及弓丝。结果16例中仅有1例有I°的个别牙松动,其余牙均稳固,有效率93.7%,1年后跟踪随访及x片证实,均已治愈。结论运用方丝弓矫治法治疗牙突骨折及牙脱位,方便、易操作、稳定性强、疗效可靠。

  • 标签: 方丝弓托槽弓丝 牙槽突骨折 牙脱位 固定
  • 简介:目的探讨经牙突进路提升上颌窦底同期植入种植体的新技术及其临床效果。方法11位患者共12侧上颌后牙缺失.男6例。女5例,年龄31~70岁.缺牙部位牙骨的垂直高度1.3~4.0mm。经牙突正中开窗,推升缺牙部位上颌窦底的牙骨,并同期植入种植体和骨粉.开窗处覆盖可吸收胶原膜。6~8个月后常规行二期手术并进行上部结构修复。结果所有11位患者共19颗种植体均获得良好骨结合,顺利完成上部烤瓷牙冠修复。随访3,12个月.种植义齿均正常行使功能。结论经牙突开窗的上颌窦底提升术同期种植体植入可获得良好的短期临床效果.该术式较常规的侧面开窗上颌窦提升术创伤小,并且可缩短治疗时间。

  • 标签: 上颌窦 牙种植 上颌窦底提升术
  • 简介:【摘要】 牙骨缺损和骨量缺损一直以来都是口腔种植外科的常见疾病,其主要是应用骨移植材料修复骨缺损并实行骨增量技术弥补缺损,从而达到骨修复治疗目的。对此,为了进一步提升牙骨缺损修复综合水平,本文简要分析自体牙骨移植材料在牙骨缺损修复中的应用进展,希望可以为相关工作者提供帮助。

  • 标签: 口腔治疗 种植牙 牙槽骨缺损
  • 简介:目的:探讨牙突裂植骨区牙移入的可行性及牙移入的方式,评价移入牙的牙骨支持率和移植骨高度变化。方法:选取唇腭裂伴牙突裂患者10例,行牙突裂自体髂骨植骨术后,分别拍摄植骨后3个月(T1)及牙移入植骨区后(T2)的根尖片,观察牙移入植骨区的情况,测量T1和T2阶段移入牙的牙骨支持率,采用SPSS17.0软件包对测量数据进行配对t检验,并参照Bergland四分法评价移植骨的高度变化。结果:①牙整体移入植骨区,牙骨支持率为(89.85±2.51)%(T1)和(90.22±2.44)%(T2),牙移入植骨区后的牙骨支持率与植骨后3个月的牙骨支持率无显著差异(P〉0.05)。②移植牙骨的高度在牙移入前后无显著变化。结论:唇腭裂患者植骨后,可将裂隙邻近的牙移入植骨区,获得良好的牙骨支持。牙的移入有助于维持移植骨高度,提高植骨的成功率。

  • 标签: 牙槽突裂植骨 牙移动 根尖片
  • 简介:摘要针对胡家河矿井401101工作面运输巷巷道顶板下沉段进行挑顶处理,重新进行二次锚杆W钢带+钢筋网+锚索联合支护。根据现场观察及打眼试探,测出已挑完顶的局部上帮侧出现切顶离层现象,由于切顶离层现象,进行锚杆及锚索支护期间,药卷被导入离层间隙内,导致锚杆及锚索施工困难,支护效果不理想。鉴于这种情况挑顶时首先在不剪掉网片的情况下,架设木点柱,若离层区域高度过高,则将顶板上网兜后的活煤清理完后对其进行锚索+托盘+木托盘支护,待煤矸出完后及时对该离层区进行架棚支护,对本工程安全生产有着十分重大的意义。

  • 标签: 挑顶 支护 切顶离层 木点柱 架棚 安全生产
  • 简介:本技术用于下颌骨高度足够、但牙嵴为刃状时,增宽外侧下颌骨(Cawood及Howell's余留牙嵴分类为Ⅳ类)。截骨后将骨块旋转180°,植骨块用小钛钉固定于截骨线下的余留牙嵴上。愈合3个月后所有植骨块均有轻度吸收,可在该足够宽的区域植入4颗种植钉是可能的。

  • 标签: 种植术 牙槽嵴顶骨移植 矫治 刃状牙槽嵴
  • 简介:摘要目的评估应用牙嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复的临床效果。方法2005年10月至2010年12月间,应用牙嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复治疗132位患者,共植入种植体202颗。门诊随访6—60个月,评估方法为全景X片,口腔临床检查及患者舒适度调查。对患者植体的留存率、骨吸收等情况进行分析。结果应用牙嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复的植体留存率为97.2%,不同的扩增技术种植体留存率无明显差异,种植体周围骨吸收量无明显差异,90%的患者表示满意。结论应用牙嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复能取得较好疗效。

  • 标签: 牙槽嵴扩增术 上颌前牙区 种植修复
  • 简介:【摘要】目的 探讨牙龈与牙嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析。方法 选取2019年10月-2020年10月于我院进行牙齿修复的患者72例,随机分为两组。对照组应用常规牙冠修复术,研究组在此基础上进行牙龈与牙嵴修整术。结果研究组治疗效果高于对照组(P<0.05);研究组美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 牙龈与牙嵴修整术在牙齿修复中应用效果较好,可以改善患者的咀嚼功能,美观功能,舒适功能和固定功能,从而提高治疗效果和患者的满意度。

  • 标签: 牙龈 牙槽嵴 修整术 牙齿修复 应用效果
  • 简介:目的:通过对2015年10月-2017年10月内蒙古自治区人民医院口腔种植中心收治的牙种植患者牙骨骨质量进行回顾分析,总结种植患者牙骨骨质量的基本情况。方法:记录387例种植患者的年龄、性别、种植部位及骨质量分类,通过Excel和SPSS22.0软件包对其相关资料进行统计及回顾分析。结果:387例患者中,骨质量分类集中在Ⅱ类和Ⅲ类,Ⅰ类骨较少,无Ⅳ类骨。种植部位主要集中在后牙区,下颌后牙区缺失牙所占比例最大,其中上颌后牙区Ⅲ类骨比例最高;下前牙区Ⅱ类骨比例最高。女性患者多于男性患者,并且患者的年龄范围大多在20~60岁之间,各年龄段骨质量均以Ⅲ类居多。行附加手术的患者中,Ⅲ类骨人数最多。结论:不同种植位点处骨质组成不同;年龄、性别对牙骨骨质量有一定影响,在骨质量较差的部位,种植附加手术的比例增高,不同类型骨质量对种植失败率也有一定影响。

  • 标签: 牙槽骨骨质 种植体 影响因素 回顾性分析
  • 简介:摘要目的对牙龈和牙嵴修整手术用于牙齿修复中的临床效果进行研究分析。方法选取我院于2014年1月至2016年5月期间收治的牙齿修复患者70例,将患者随机分成两组,研究组35例,对照组35例,研究组患者在常规牙齿修复治疗的基础上结合牙龈和牙嵴修整手术治疗,对照组患者接受常规牙齿修复治疗。观察两组患者治疗10个月后的牙齿整体修整效果。统计患者的修整满意度及患者修整治疗后牙齿恢复情况。结果经研究结果显示,研究组患者治疗后的牙齿修整满意度、牙齿恢复情况明显高于对照组患者,两组患者的满意度、牙齿恢复情况结果比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行常规牙齿修复治疗的基础上对患者进行龈和牙嵴修整手术,能有效恢复患者的牙齿,有效对牙龈进行保护,显著提高患者的治疗满意度,值得广泛应用。

  • 标签: 牙龈牙槽嵴修整手术 常规牙齿修复治疗 临床效果
  • 简介:目的通过锥形束CT(CBCT)影像学分析,探讨不同垂直骨面型尖牙区牙骨形态结构的差异,为正畸临床治疗提供参考。方法选取正畸治疗前病例84例,以FMA角(眶耳平面一下颌平面角)大小为分组标准:FMA〉32°为高角.FMA〈22°为低角.FMA在22°-32°为均角,通过CBCT获得颅颌面三维影像,测量右侧上下尖牙的牙骨高度、厚度及旋转角度,以单因素方差分析和LSD.t检验进行统计学分析。结果上尖牙牙轴与腭侧骨皮质的夹角、上尖牙根尖至腭侧骨皮质的距离、上尖牙旋转角度以及移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义(P〈0.05).下尖牙牙轴与骨皮质的夹角及距离、下尖牙颊腭侧牙骨高度、下尖牙腭侧旋转角度和总旋转角度、下尖牙移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同垂直骨面型尖牙区的牙骨高度、厚度及旋转角度存在差异。

  • 标签: 垂直骨面型 尖牙 牙槽骨测量 锥形束CT
  • 简介:摘要目的探讨改良记录基托在低平牙脊全口义齿修复的临床效果。方法选择2017年1月至2018年1月在我院就诊的行全口义齿修复的患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。研究组采用改良记录基托,对照组采用传统蜡基托,根据患者试戴时全口义齿在口内的咬合情况与在模型上的情况进行比较,观察并记录患者压痛点个数及复诊修改次数。结果观察组患者Ⅰ类咬合关系38例,Ⅱ类咬合关系2例,Ⅲ类咬合关系0例,对照组中Ⅰ类咬合关系28例,Ⅱ类咬合关系8例,Ⅲ类咬合关系4例,研究组咬合关系显著优于对照组(P<0.05),两组患者压痛点个数及复诊修改次数比较差异有统计学意义(P<0.05),结论改良记录基托能够显著提高低平牙脊全口义齿修复中口内咬合关系,且压痛点及复诊修改次数显著低于传统蜡基托,值得临床推广。

  • 标签: 改良基托 低平牙槽脊 义齿修复
  • 简介:摘要:目的 探究在泌尿外科手术中运用多硅胶引流管的效果。方法 回顾性分析我院在2019年1月至2020年2月期间接收治疗的泌尿疾病患者共108例,均需开展泌尿外科手术治疗,随机将其分成两组,即对照组和实验组,每组均为54例患者。其中,对照组患者在手术中采用传统的橡胶引流管,实验组患者在手术中采用多硅胶引流管。最后观察两组患者在术后24h引流量、引流管治疗时间以及拔管时的疼痛程度。结果 实验组患者在24h 引流量远多于对照组,且引流管滞留时间远远比对照组短,在拔管过程中实验组患者中感到轻度疼痛的例数远高于对照组。结论 在泌尿外科手术中采用多硅胶引流管能够取得良好的引流效果,降低患者疼痛感,利于患者术后康复。

  • 标签: 泌尿外科手术 多槽硅胶引流管 传统橡胶引流管 效果对比
  • 简介:【摘要】目的:分析牙龈与牙嵴修整手术在牙齿修复中的应用效果。方法:在研究时段2020年6月至2023年6月,选择了100名接受牙齿修复手术的病例,采用随机分组法,分为两个相等的小组,即观察组和对照组(各50例)。对照组患者采取常规的牙冠修复术进行手术修复,观察组先进行牙龈及牙嵴修整手术后,再行齿修复术。对比两组患者的护理满意度情况和疗效。结果:两组患者护理满意度方面,观察组患者满意度水平更高(P<0.05)。两组患者疗效方面,观察组患者疗效更理想(P<0.05)。结论:牙齿修复术前接受牙龈及牙嵴修复手术可以显著提升整体的美容效果,临床表现和患者满意度均优于普通的牙齿修复方法,因此,这一策略在临床实践中具有广阔的应用前景。

  • 标签: 牙龈与牙槽嵴修整手术 牙齿修复 应用效果