简介：摘要目的探讨气管切开患者的术后护理，减少并发症。方法回顾性总结40例气管切开患者的护理过程。结果护理过程中1例发生肺部感染，为肺炎链球菌感染。结论正确的护理方法可减少气管切开的并发症，提高原发病的治愈率。

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简介：摘要气管切开术是抢救危重病人的急救手术，术后改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创人工气道，防止气管切开感染的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题，近年来，这方面的研究进展迅速。本文从护理角度出发，对并发症发生的原因与危险因素，预防感染、导管阻塞、气道狭窄、脱管等护理进行全面综述。

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简介：摘要目的研究并比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症监护病房（ICU）中的应用效果。方法将2015年1月—2017年7月期间我院ICU接受治疗的80例患者作为研究对象，分为两组，对照组施行传统气管切开术，观察组施行经皮气管切开术，比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组患者的术中出血量少于对照组（P<0.05），其切口长度、术后切口愈合时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。结论在ICU患者中，相比于传统气管切开术，施行经皮气管切开术具有手术创伤小、出血量少、切口小优点，可推广。

简介：自1986-09～1999-08笔者等采用气管切开法取除婴幼儿气管内异物12例和气管切开加支气管镜取出气管内异物6例,均获成功,现报告如下:1材料与方法

简介：摘要目的探讨鼻导管和头皮针在气管切开患者中的氧疗效果。方法将80例行气管切开术后需吸氧治疗3d以上的患者随机分为观察组和对照组观察组用单头C型鼻导管鼻塞剪去，C型挂钩去除，鼻导管前端碘伏消毒后置入气管套管;对照组剪去一次性无菌头皮针针头，使用玻璃接头与输氧管连接。结果观察组氧气管脱出折叠发生的例次少于对照组固定效果明显优于对照组观察组护士每天平均重复固定氧气管所需的时间较对照组明显减少差异有统计学意义结论用单头C型鼻导管在气管切开患者氧气管是一种便捷有效的方法减轻了护士工作量临床实用性强

简介：【摘要】：目的：分析重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间重症颅脑外伤气管切开患者 180 例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各 90 例，分别为观察组和对照组，其中对照组采用基础护理，观察组则在基础护理的基础上增添针对性护理。观察两组患者经过护理后，血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率的区别。结果：经过护理后，观察组患者血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：对重症颅脑外伤气管切开患者实行针对性护理，可以明显改善患者血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率，建议在临床上推广。

简介：【摘要】目的 探究揿针护理配合主动循环呼吸技术在脑卒中后气管切开患者中的应用。方法 选取2021年5月至2022年12月我院康复医学科收治的80例脑卒中后气管切开患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组患者接受常规护理，观察组接受揿针护理配合主动循环呼吸技术。比较两组患者的呼吸肌功能及生活质量。结果 干预后，两组患者的MIP、PIF、SF-36均明显升高，且观察组显著高于对照组（P均

简介：摘要目的探讨氧驱气道湿化护理在神经外科气管切开患者中的应用价值。方法将120例经气管切开治疗的神经外科患者按照入组的先后顺序交替分为对照组和试验组，各60例。对照组护理干预方式为持续滴注气道湿化护理，试验组应用氧驱气道湿化护理，7 d后比较两组患者的护理满意度、气道湿化效果和并发症发生情况。结果护理干预后，与对照组相比，试验组患者在的气道湿化适中比例明显升高，气道黏膜出血、吸痰不彻底、刺激性咳嗽、痰痂形成等并发症的发生率明显下降，护理满意度显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氧驱气道湿化护理干预对于降低颅脑损伤患者并发症发生率，改善脑部缺氧，提高患者满意度作用明确，值得临床推广使用。

简介：目的探讨气管切开后长期带管的老年患者呼吸道感染的相关因素及其特点。方法对气管切开后带管125～1860d的21例老年患者发生院内下呼吸道感染进行回顾性分析。结果气管切开后带管时间长、平均住院时间长的老年患者，其患下呼吸道感染的发病率高，痰培养以Gˉ杆菌为主，铜绿假单胞菌居首。结论气管切开后长期带管是医院内下呼吸道感染的主要原因之一，因此加强院内感染控制合理使用抗生素、是预防感染的重要措施。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279. 

简介：【摘要】目的 分析重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的问题及护理对策。方法 选取2021年4月-2022年9月本院50例重症脑挫裂伤患者，所有患者均接受气管切开，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（综合护理干预），对比护理效果。结果 观察组（4.00%）比对照组（24.00%）并发症发生率低（P<0.05）。结论 给予重症脑挫裂伤气管切开患者综合护理，有助于患者并发症发生率降低，值得采纳。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后护理的临床效果进行深入研究。方法 以120例在2019年6月-2021年6月于我院神经外科行气管切开治疗的患者为本次临床研究对象，并以护理方法的不同将患者均分两组，研究组为氧驱气道湿化护理，参照组为持续滴注气道湿化护理，针对区别护理后患者的气道湿化效果、气道并发症发生率及患者满意度情况进行统计，并将其统计数据进行对比分析。结果 研究组共有9例并发症，构成比例为15.00%；参照组共有37例并发症，构成比例为61.67%；观察两组气道湿化效果以研究组满意度最高为90.00%，参照组患者对湿化效果的满意度较低为55.00%；研究组总满意度为59（98.33%）对比参照组总满意度40（66.67%）显高；两组所体现的数据出现很明显差异，组间对比显示P＜0.05，检验有意义。结论 两种气道湿化护理方法对神经外科患者气管切开后临床护理效果存在较为明显的差异性，氧驱气道湿化护理可有效降低并发症的出现，而且湿化效果较好，临床患者满意度较高，具有推广、应用的价值。

简介：摘要：目的：探究神经外科患者气管切开后应用氧驱气道湿化护理的效果。方法：选取在我院神经外科就诊的患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行氧驱气道湿化护理。统计两组患者的肺功能指标、血气指标，并发症发生率。结果：观察组患者的肺功能指标、血气指标，并发症发生情况均优于对照组（P

简介：【摘 要】 目的：观察体位管理对脑损伤后气管切开术后患者呼吸功能的效果。方法：选择2018年8月～2019年8月在我院就诊的脑出血、颅脑外伤、颈段脊髓损伤合并肺部感染的气管切开患者60例，将其随机分成对照组和实验组各30例。对照组接受常规康复训练，实验组在对照组基础上加入体位管理，并分析两组患者康复护理的应用效果。结果: 治疗后，实验组咳痰量明显少于治疗前及对照组（均P＜0.05），观察组 MIP、MEP 值较治疗前及对照组明显提高（均P＜0.05），而对照组的MIP、MEP改变无统计学差异。治疗后，实验组患者的FEV1、PEF、血氧饱和度均较治疗前明显提高（均P＜0.05） ，且实验组的FEV1、PEF高于对照组（均P＜0.05）。 结论:体位管理对脑损伤后（脑出血、颅脑外伤、颈段脊髓损伤）气管切开术后患者的康复护理具有重要作用。

简介：【摘 要】 目的：观察体位管理对脑损伤后气管切开术后患者呼吸功能的效果。方法：选择2018年8月～2019年8月在我院就诊的脑出血、颅脑外伤、颈段脊髓损伤合并肺部感染的气管切开患者60例，将其随机分成对照组和实验组各30例。对照组接受常规康复训练，实验组在对照组基础上加入体位管理，并分析两组患者康复护理的应用效果。结果: 治疗后，实验组咳痰量明显少于治疗前及对照组（均P＜0.05），观察组 MIP、MEP 值较治疗前及对照组明显提高（均P＜0.05），而对照组的MIP、MEP改变无统计学差异。治疗后，实验组患者的FEV1、PEF、血氧饱和度均较治疗前明显提高（均P＜0.05） ，且实验组的FEV1、PEF高于对照组（均P＜0.05）。 结论:体位管理对脑损伤后（脑出血、颅脑外伤、颈段脊髓损伤）气管切开术后患者的康复护理具有重要作用。

简介：【摘要】目的：分析氧驱气道湿化护理用于神经外科气管切开后的价值。方法：2020年5月-2022年4月本院神经外科接诊气管切开病人72名，随机均分2组。试验组采取氧驱气道湿化护理，对照组行常规气道湿化护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组的发生率是8.33%，和对照组30.56%相比更低（P＜0.05）。关于气道湿化适中率，试验组的数据是94.44%，和对照组的58.55%相比更高（P＜0.05）。 关于护理质量，试验组的数据是（98.14±1.25）分，和对照组（92.58±2.67）分相比更高（P＜0.05）。结论：神经外科气管切开后用氧驱气道湿化护理，并发症发生率更低，效果更好。

简介：摘要：目的：探究说话瓣膜联合呼吸康复训练在气管切开后吞咽障碍患者中的应用。方法：选取我院2022年1月～2023年5月收治的42例气管切开后吞咽障碍患者，随机分组后，对照组予以呼吸康复训练，观察组在此基础上予以说话瓣膜，比较两组各观察指标情况。结果：观察组干预后吞咽功能更优，且心理状态也相对较优（P＜0.05）。结论：说话瓣膜联合呼吸康复训练应用于气管切开后吞咽障碍患者能够极大程度上改善患者的吞咽功能，为患者更快恢复正常自主饮食奠定良好基础。同时，说话瓣膜联合呼吸康复训练还能改善患者心理状态，以保证患者持续形成处于积极、乐观心理状态下，有利于患者更快康复。

简介：摘要目的对比研究两种气管切开术的临床特点。方法选取符合气管切开指征的患者50例，随机分为经皮穿刺牛角扩张组（A组）28例和开放性组（B组）22例，比较两组的手术时间、术中出血量和并发症等。结果A组的手术时间、出血量术后并发症较B组明显减少。结论经皮穿刺牛角扩张法是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开，值得临床推广。