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简介：摘要目的探究经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎疗效及对免疫学指标、胃肠功能恢复的影响。方法前瞻性选择2018年6月—2020年6月于安徽省宿州市立医院收治的120例结石性胆囊炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为单孔组和三孔组，每组60例。单孔组采用经脐单孔法LC，三孔组采用经脐三孔法LC。比较两组患者的术后24 h疼痛VAS评分及镇痛药使用情况，手术指标，治疗前后的免疫学指标，术后的胃肠功能恢复情况，术后并发症的发生情况。结果两组患者的术中出血量、住院费用、术前IgG、IgA、IgM水平、术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的IgG、IgA、IgM水平显著降低；单孔组患者术后24 h疼痛VAS评分、镇痛药使用率、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、排便时间分别为(4.65±0.61)分、11.67%(7/60)、(2.52±0.47) d、(13.65±3.72) h、(11.64±3.25) h、(20.31±4.12) h，三孔组分别为(6.87±0.58)分、23.33%(14/60)、(4.58±0.37) d、(17.36±4.12) h、(15.47±4.12) h、(26.48±4.25) h，单孔组明显低于三孔组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；单孔组手术时间、腹壁美容度评分、治疗后IgG、IgA、IgM水平分别为(76.36±4.58) min、(4.72±0.13)分、(1 108.48±42.65) mg/dL、(208.12±10.86) mg/dL、(154.65±8.72) mg/dL，三孔组分别为(51.37±5.25) min、(3.25±0.35)分、(1 072.39±28.42) mg/dL、(193.08±10.35) mg/dL、(145.28±8.42) mg/dL，单孔组明显高于三孔组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握手术操作技术的前提下，单孔法疼痛程度减轻，镇痛药使用率降低，对免疫学指标的影响较小，胃肠功能恢复快，且术后腹壁美容效果更好。

简介：【摘要】目的 分析、探讨酶联免疫法、胶体金法检测在临床艾滋病抗体检测中应用效果。方法 选取600份血清标本为实验对象，截取时间2017年3月-2019年3月；均采取酶联免疫法、胶体金法进行检测，观察、对比两种检测方法最终检验结果。结果 艾滋病抗体阳性检出率中，胶体金法检测、酶连免疫法检测分别检出85例（14.17%）、84例（14.00%），对比未见较大差异（P＞0.05）。结论 胶体金法、酶联免疫法均适用于HIV（艾滋病）抗体检测，可结合实际选择进行合理选用。

简介：摘要目的探讨应用耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形的手术效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年4月就诊于广东省人民医院血管与整形外科及中山大学孙逸仙纪念医院整形外科招风耳畸形患者的临床资料。患者均应用耳廓软骨单边切开折叠法进行手术矫正耳廓畸形：沿对耳轮外侧单边切开耳廓软骨，软骨剥离后做软骨表面划痕，折叠软骨并缝合固定形成对耳轮形态。术后定期随访，观察耳廓形态、切口愈合及相关并发症发生情况。结果共纳入18例(22只耳)招风耳畸形患者，其中男12例(15只耳)，女6例(7只耳)，年龄18~51岁，平均25.8岁；左侧9例，右侧5例，双侧4例。术后2 d内有4例患者出现术区疼痛，口服止痛药物后缓解。术后随访1~24个月，平均13.6个月，22只招风耳畸形均获得矫正，舟甲角及颅耳角均明显减小，对耳轮形态圆润流畅，双侧对称性良好，患者均满意。术后未发生畸形复发、感染、切口愈合不良、耳廓软骨变形及瘢痕增生等并发症。结论耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形，方法简单，效果自然而稳定。

简介：摘要目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法：一期行扩张器置入，二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架，耳后筋膜包裹耳支架外耳轮，联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查，由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价，如有分歧，则由上级医生进行最终评价，评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳)，男36例(39只耳)，女10例(10只耳)，年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血，经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月，43例(46只耳)再造耳形态评价为好，患者双侧耳廓大小和位置对称，再造耳廓三维结构完整、清晰，形态良好，色泽均一，瘢痕位于耳后发际线处，位置隐蔽，可被头发遮盖，乳突区色泽佳；3例(3只耳)再造耳形态评价为良，术后5 d拔除引流管时有积血，经负压抽吸及换药后完全成活，未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠，再造耳廓形态自然，瘢痕隐蔽，皮肤色差小，是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

简介：摘要法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症，患者临床表现因受累器官不同而各不相同，急需特异性诊断与治疗方法。目前已发现，特异性生物标志物［如三己糖酰基鞘脂醇（GL-3）、脱乙酰基GL-3（Lyso-GL-3）］和器官相关生物标记物（如蛋白尿、血清胱抑素C、N末端脑钠肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白I等）对法布雷病的早期诊断、明确器官受累及监测疗效至关重要。患者如能早期诊断，并针对性接受酶替代治疗，其生活质量及预后可得到显著改善。本文系统总结法布雷病相关生物标志物最新进展，为患者的诊治提供有价值的参考。

简介：摘要目的探讨PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环法在中药处方点评中的应用。方法运用PDCA循环法4个阶段的过程管理对2021年广东省妇幼保健院中药处方进行持续质量改进，以1—3月32 292张处方为对照组，以4—8月50 557张处方为管理组，比较PDCA循环法运用前后发生率较高的2类不合理处方（饮片颗粒用法混淆处方、证型未使用中医证型处方）的数量、中药门诊处方合格率和住院中药处方合格率。结果中药门诊处方合格率由实施前的97.6%（965/988）上升到97.8%（1 506/1 540），住院处方合格率在实施PDCA循环后从89.1%（106/119）上升到95.6%（259/271），发生率较高的2类不合理处方数量明显减少。结论在中药处方点评中运用PDCA循环法，提升了处方的质量，规范合理用药，保障患者医疗安全，同时提升科室的管理水平和服务质量。

简介：摘要乳腺癌术后淋巴水肿是一种以上肢水肿、疼痛、沉重感、活动受限为主要症状的术后常见并发症，严重降低患者生活质量。本病病机为脏腑气机不畅、瘀血阻遏、阳虚水泛、余毒蕴结，与肝、脾、肾三脏相关，同时本病患者仍内存癌毒。本病的治疗当辨病与辨证相结合，在重视治疗乳腺癌原发病基础上，运用化瘀行水、温阳化水、调畅脏腑气机、清热解毒四法，可获良效。

简介：摘要目的研究用不同酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测丙型肝炎（简称丙肝）抗体的效果。方法选取深圳市罗湖区辖区医院2019年6月至2021年6月收治的20～65岁男性80例丙肝患者血清，根据检测方式分为常规组（间接ELISA法，40例）和试验组血清（双抗原夹心ELISA法，40例），比较分析两组检测结果。采用独立样本t检验和χ2检验。结果抗-丙型病毒性肝炎（viral hepatitis C，HCV）阳性标本有8份，试验组阳性检出率为87.50%（7/8），常规组阳性检出率为25.00%（2/8）；抗-HCV阴性标本有72份，试验组阴性检出率为97.22%（70/72），常规组阴性检出率为83.33%（60/72）；两组比较，差异均有统计学意义（χ2=6.349 2、7.912 1，P=0.011 7、0.004 9）。试验组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论双抗原夹心ELISA法检测丙肝抗体具有较高的特异度、灵敏度，可为疾病治疗提供参考数据，达到改善预后作用，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环法在消毒供应中心中的应用。方法：选取该院消毒供应室2020年9月到2021年9月的100件医疗器械进行研究，随机分为两组，对照组50件，给予常规管理；观察组50件，予以PDCA循环法管理。结果：观察组的器械消毒情况（手术器械包装、消毒液使用、消毒用品合格率）优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：[摘要] 功能性消化不良是一组通过生化和内镜检查排除器质性疾病的临床综合征。以上腹痛、腹胀、早饱、恶心为主要症状。目前认为与胃肠动力障碍、内脏敏感性、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染、胃肠激素、心理和社会环境有关。近年来，针刺法胃肠作用机制调节中的意义越来越受到重视。通过检索近5年来针刺法治疗功能性消化不良的文献，整理总结其研究成果，以探讨针刺法治疗功能性消化不良的机理。结果表明，针刺可调节大鼠脑肠肽的分泌，引起脑边缘系统的协同反应，调节血清分子代谢物和信号转导通路基因的表达。认为针刺治疗功能性消化不良的机制是多通道的，调节脑肠轴功能活动是其重要机制之一。研究还证实，针刺法对消化道的运动、分泌、消化和吸收具有良性调节作用。针刺结合综合治疗的临床观察有显著疗效。本文综述了近年来针刺法治疗功能性消化不良的研究进展。

简介：【摘要】目的：检验、评析医院感染护理管理中，应用PDCA循环法的价值。方法：以本院住院患者为研究对象。2019.01至2020.01，本院未采用PDCA循环法，本时间段50例患者作为参照组。2020.02至2021.02，本院应用PDCA循环法，本时间段50例患者作为试验组。对两组医院感染发生情况、护理满意度进行研究、分析。结果：（1）试验组医院感染发生概率低于参照组，P＜0.05。（2）试验组护理满意度高于参照组，P＜0.05。结论：医院感染护理管理中，采用PDCA循环法，效果理想。既能够减少医院感染发生概率，还可促进患者护理满意度提升，有利于减少医疗纠纷，提高医疗质量。

简介：【摘要】目的 探究PDCA循环法对减少药品调剂差错的影响。方法 选取我院2015年1至2015年12月药房未进行改善前的管理模式作为对照组，2018年1月至2018年12月，药房采用PDCA优化模式作为观察组，本次参与研究的药剂师合计32名，选取药品1500种，对比两组的管理质量和药品调剂差错情况。结果 观察组药房中药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数均明显低于对照组（

简介：【摘要】目的：探讨运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果。方法：选取于2019年1月至2021年1月间医院药库药品供应管理部门的300例药品为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各150例，对照组采用常规管理方式，实验组采用PDCA循环法管理。结果：实验组的药品有效使用率为93.33%、药品去向明确率为92.66%、药品不合格报损率为2.66%，对照组的药品有效使用率为73.33%、药品去向明确率为67.33%、药品不合格报损率为14.66%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）结论：在医院药库药品管理中行PDCA循环法，效果显著，能够提高医院药库药品的管理质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：近年卵巢储备功能下降逐渐成为妇科多发病，并趋于年轻化，严重影响女性生殖功能和生活质量。目前现代医学的发病机制主要包括遗传学因素、免疫性因素、酶缺陷、卵巢破坏性因素、环境因素等，治疗多用激素替代疗法，此法不良反应多，且远期易复发；而中医对DOR的辩证治疗有着独特优势，认为本病主要病机是肾虚，同时可涉及肝、脾、心，治当补肾、活血、疏肝、健脾、宁心。本文旨在梳理中医学对本病病因病机及临床辨证治疗思路，进行整理总结，以期为临床治疗本病提供经验。

简介：【摘要】 本文对情景模拟教学法在外科护理教学中的效果加以观察与研究。将我校2020年护理专业的80名学生作为观察对象，按教学方法不同将其分为两组，对照组采取传统教学法，观察组采取情景模拟教学法。通过比较两组：观察组学生的理论成绩、实践成绩、教学方式满意度均显著高于对照组，显著差异。在外科护理教学中予以情景模拟教学法，教学效果理想，能提升学生理论知识掌握度及实践技能，值得推广。

简介：摘要：带状疱疹是临床常见病、多发病，属于中医学“蛇串疮”范畴，其临床表现为疱疹和疼痛，严重影响患者生活质量，并引起巨大的生理、心理问题。中医治疗带状疱疹法方法多样，其具有简、便、验等优势，可以明显改善 带状疱疹患者的症状，疗效肯定。在临床上，中医综合疗法取得显著疗效并不断被认证和肯定，特别是中医疗法中中药方剂、针灸、拔罐、壮线点灸等特色疗法。本文分析近年来中医综合治疗带状疱疹的文献，综述了中医综合治疗治疗带状疱疹的不同方案及临床疗效，为今后带状疱疹患者治疗方案的选择提供依据。