简介：摘要目的分析CHA2DS2-VASc评分为高危风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征的老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用不同药物组合双联抗栓治疗方案的临床获益和出血风险，探究抗凝剂和血小板聚集抑制剂的最佳搭配方案及优先选择药物。方法纳入2018年9月至2020年8月天津市胸科医院心内科诊治的符合研究标准的老年患者共590例，根据双联抗栓药物组合方式非随机分为利伐沙班+氯吡格雷组157例、利伐沙班+替格瑞洛组146例、达比加群+氯吡格雷组153例和达比加群+替格瑞洛组134例，回顾性分析患者的临床及随访资料，比较6~12个月后终点结局指标差异。结果4组间临床基线资料比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。研究结束时，4组间血栓栓塞复合事件发生率(14.6%、13.0%、19.6%比17.9%，χ2＝2.955，P＝0.399)、药物累计出血事件发生率(14.6%、17.8%、17.0%比22.4%，χ2＝3.061，P＝0.382)及出血事件严重程度分型比例(大出血：χ2＝2.993，P＝0.393；小出血：χ2＝2.376，P＝0.498；轻微出血：χ2＝1.730，P＝0.630)比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分为高危风险的非瓣膜性房颤合并急性冠状动脉综合征的老年患者PCI术后使用利伐沙班+氯吡格雷、利伐沙班+替格瑞洛、达比加群+氯吡格雷、达比加群+替格瑞洛4种双联抗栓治疗方案6~12个月后均安全有效，临床预后未显示差异，无优先级选择推荐。

简介：摘要目的探究采用Tönnis三联截骨术治疗大龄儿童发育性髋臼发育不良(DDH)的疗效分析。方法回顾性分析2016年10月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院收治的21例(22髋)应用Tönnis三联截骨术治疗大龄DDH的临床资料，其中男8例，女13例；年龄8.6~16.8岁，平均13.5岁；左侧12髋，右侧10髋；按照Tönnis分级标准均为Ⅰ级，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果术后随访1年6个月~3年6个月，末次随访X片评估的患髋平均髋臼Sharp角由术前53.5°±5.2°降低至术后40.8°±2.3°，平均中心边缘角由术前10.5°±2.9°改善到术后的35.4°±5.6°，平均臼顶角由术前38.6°±2.8°降低到术后的6.7°±1.3°，臼头指数由术前(54.3±5.2)%增加至术后(86.2±2.7)%，术前、术后比较差异均有统计学意义(t＝24.3、17.6、50.1、27.5，均P<0.05)。末次随访时Harris临床功能分级评价，17髋优，3髋良，2髋可，优良率为90.9%(20/22髋)；根据Severin X线评分标准评价，Ⅰ级8髋，Ⅱ级12髋，Ⅲ级2髋，优良率90.9%(20/22髋)。末次随访X线片髂骨耻骨截骨处愈合良好，坐骨截骨处骨不连3例，骨不连发生率为13.6%。结论对于大龄DDH患儿，采用Tönnis三联截骨术治疗可获得满意的疗效。

简介：【摘要】目的 探讨分析对胃溃疡患者通过奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗所取得的疗效。方法 选取我院76例胃溃疡患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年9月到2020年9月，所有患者通过数字表法进行平均分组，其中给予奥美拉唑与阿莫西林治疗的38例为对照组，在前者基础上联合克拉霉素的为38例试验组，观察对两组的治疗情况。结果 对比两组的不良反应率，试验组低于对照组（P＜0.05）；对比两组的治疗后的病灶面积以及胃溃疡症状消失时间，试验组均少于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对胃溃疡患者通过奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗的效果更佳理想，不仅可以更快控制患者的病情，还可以防止患者出现不良反应，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的比较荧光酶联免疫法(简称ImmunoCAP法)和免疫印迹法(简称敏筛法)对主要吸入过敏原和食物过敏原特异性IgE(specific IgE，sIgE)检测结果的阳性检出率，为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法收集2017年10月至2019年4月北京儿童医院过敏反应科门诊送检sIgE的458例过敏性疾病病例临床诊断和检测结果资料。全部病例均采用敏筛法测定主要吸入和食物过敏原sIgE，其中141例同时采用ImmunoCAP法定量测定吸入和食物过敏原sIgE，303例仅测定主要吸入过敏原sIgE，14例仅测定主要食物过敏原sIgE。依据疾病类型分为气道过敏疾病组293例、皮肤过敏疾病组14例和多系统过敏疾病组151例。依据年龄分为<3岁组97例、3～6岁组(含3岁和6岁)186例、>6岁组175例。分别在各疾病组间和各年龄组间对两种检测方法中的7种单价过敏原(户尘螨、猫皮屑、狗皮屑、鸡蛋白、牛奶、蟹、虾)阳性检出率进行比较分析。结果在全部病例中，ImmunoCAP法检出户尘螨、鸡蛋白和牛奶sIgE的阳性率(30.6%、36.1%和43.2%)均分别高于敏筛法(21.2%、21.3%和21.3%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在各疾病组间，气道过敏疾病组和多系统过敏疾病组病例采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(33.7%和24.6%)均分别高于敏筛法阳性检出率(23.4%和16.2%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。多系统过敏疾病组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白和牛奶sIgE阳性率(47.6%和47.6%)均高于敏筛法(26.2%和25.2%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在各疾病组间两种方法检出猫皮屑、狗皮屑、蟹、虾sIgE阳性检出率差异均无统计学意义。在各年龄组间，<3岁组、3～6岁组(含3岁和6岁)和>6岁组采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(14.9%、26.9%和42.3%)均高于敏筛法(5.7%、17.6%和32.6%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组采用ImmunoCAP法检出猫皮屑sIgE阳性率(6.9%)低于敏筛法(16.1%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白sIgE的阳性率(47.1%和33.3%)高于敏筛法(32.4%和15.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出牛奶sIgE的阳性率差异表现与鸡蛋白sIgE结果相近。结论对7种主要吸入和食物过敏原sIgE检测结果比较显示，ImmunoCAP法和敏筛法检测户尘螨、猫皮屑、鸡蛋白、牛奶的sIgE阳性检出率存在差异，差异性依赖于过敏性疾病类型及年龄而有所不同，两种方法检测狗皮屑、蟹、虾sIgE的阳性检出率一致性尚可。临床应用时应综合分析，合理选择检测方法并科学解读检测结果。

简介：摘要：目的：探讨治疗小儿过敏性腹泻运用思密达联合四联活菌的临床疗效及应用价值分析。方法：纳入2019年9月至2020年9月的90例患儿，作为本次的研究对象。按照治疗方式的不同将90例患儿分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。给予对照组患儿思密达治疗，给予观察组患儿思密达联合四联活菌治疗。结果：观察组患儿的治疗有效率明显比对照组理想，（p＜0.05）。观察组患儿的临床症状改善时间明显比对照组时间短，差异明显，（p＜0.05）。结论：给予该病患儿以上两种药物的联合治疗，治疗效果显著，同时有效的改善了患儿的临床症状，在临床中值得被推广和使用。

简介：【摘要】：目的：分析双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠道菌群失调的临床效果。 方法：根据实际入院顺序将本院收治的70例肠道菌群失调患儿依次纳入对照组和观察组（时间范围为2019年11月~2020年11月），单组患儿例数为35例。两组均统一接受常规用药干预，在此前提下，为观察组联合开展双歧杆菌三联活菌制剂药物治疗。比较两组接受治疗后的肠道功能恢复情况及免疫功能指标。 结果：治疗前，两组的分泌型IgA、C反应蛋白及白细胞介素-6指标数值相比均无明显差异(P＞0.05)；治疗后，与对照组相比，观察组的肠鸣音发生时间（10.47±2.90h）、恢复排气时间（25.64±3.45h）及腹痛缓解时间（30.74±3.79h）均更短(P＜0.05)。治疗后，与治疗前相比，两组的分泌型IgA指标数值均更高，其C反应蛋白及白细胞介素-6指标数值均更低；且与对照组相比，观察组的分泌型IgA指标数值（1.57±0.34g/L）更高，其C反应蛋白（7.79±0.79mg/L）及白细胞介素-6指标数值（76.49±13.16ng/L）均更低(P＜0.05)。 结论：双歧杆菌三联活菌制剂在肠道菌群治疗中的应用效果较为显著，可在促进患儿肠道功能恢复的同时，明显改善其免疫功能，具有一定的推广应用价值。

简介：【摘要】目的：分析思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效和应用价值。方法：随机选择本院就诊小儿过敏性腹泻患儿共91例，于2019年7月~2020年12月期间开展对比性治疗研究，依据抽签法原则将患儿分组为对照组45例、观察组46例。对照组行思密达治疗，观察组行思密达联合四联活菌治疗。分析治疗效果及患儿症状缓解效果。结果：经临床治疗后，观察组患儿水样粘液便、呕吐、腹泻症状缓解时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：分析对胃溃疡出血患者应用消化内镜联合四联疗法的临床疗效。方法：用随机抽签法将我院自2020年1月-2021年2月间收治的86例胃溃疡出血患者平均分成两组，各43例。参比组实施四联疗法治疗，探析组联合消化内镜治疗。比较两组治疗后的总有效率。结果：探析组胃溃疡出血总治疗有效率明显高于参比组，两组比较P＜0.05。结论：在胃溃疡出血的治疗中消化内镜+四联疗法能取得较好的治疗效果，应用优势高于四联疗法单独治疗。

简介：摘要：目的：探索多潘立酮结合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的疗效。方法：选取我院2020年01月-2021年01月收治的50例消化不良患儿作为研究对象，按照入院时间分为对照组和实验组各25例。对照组单用潘立酮治疗，实验组采用潘立酮结合双歧三联活菌胶囊治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：采用潘立酮结合双歧三联活菌胶囊治疗的实验组，在治疗总有效率上，显著优于对照组，p

简介：【摘要】目的：探究三联疗法防治消化道恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的临床效果。方法：随机择取我科72例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为项目组（阿瑞匹坦+昂丹司琼+地塞米松）和对照组（奥氮平+昂丹司琼+地塞米松），对比阿瑞匹坦与奥氮平在防治消化道恶性肿瘤患者中化疗相关恶心呕吐疗效。结果：与对照组相比，项目组化疗后恶心呕吐的发生率及程度更低，生存质量更高，（P＜0.05）。结论：三联疗法对于消化道恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的防治疗效较好，推荐应用。

简介：[摘要]目的 探究艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在慢性胃炎的治疗效果。方法 选取2020年6月~2021年6月至我院就诊的200例慢性胃炎患者作为研究对象，依据随机数字法分为样本容量均为100例的研究组和对照组，均予以艾普拉唑治疗，在此基础上分别联合铋剂标准四联和铋剂序贯治疗，分析对比两组疗效情况。结果 研究组治疗有效率达到93%，远高于对照组的66%（P

简介：摘要：目的：探究关于心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床应用意义。方法：选取在我院就诊的急性心肌梗死患者148例，均实施十二导联心电图检查、冠状动脉造影检查。以心电图检查结果作为分组依据，将心电图aVR导联ST段拾高≥0.5 mm的40例患者纳人抬高组，将ST段未偏移的79例患者纳人未偏移组，ST段压低≥0.5 mm的29例患者为压低组，分析三组检查结果。结果：抬高组、压低组的单支冠状动脉病变发生率均低于未偏移组，三支冠状动脉病变发生率、不良心血管事件发生率高于未偏移組(均P 0.05)。抬高组的左前降支近端.左主干病变发生率高于未偏移组和压低组,左前降支远端、右冠状动脉病变发生率低于未偏移组,差异均有统计学意义(均P

简介：【摘要】：目的：观察中药热溻二联疗法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予改良中药热溻二联疗法治疗，对照组给予传统中药塌渍法治疗。结果：观察组临床症状改善率、疼痛评分、膝关节功能恢复情况、患者满意度、安全性等优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：寒湿痹阻型膝痹病应用改良中药热溻二联疗法治疗，内病外治，疗效显著，方法简单，中药取材方便，无毒副作用，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：针对儿童急性腹泻患者的治疗，探究采用口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌四联活菌片的临床疗效。方法：2018.10-2021.04抽选急性腹泻患儿病例100例，分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用联合治疗方案，即是口服补液盐Ⅲ结合双歧杆菌四联活菌片。对照组患儿实施单一双歧杆菌四联活菌片治疗。经过干预后观察两组患儿的症状缓解时间指标、临床有效率等。结果：研究组相比于对照组患儿，各项症状患者时间较短，组间比较差异明显，统计P值＜0.05。对比两组患儿的临床有效率情况，研究组患儿治疗状况优于对照组，组间对比差异突出，P值＜0.05。结论：在治疗儿童急性腹泻的过程中，结合应用口服补液盐Ⅲ与双歧杆菌四联活菌片，有助于提高治疗效果。

简介：摘要：目的：分析优质护理在四联药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法：随机选取消化内科2020年5月~2021年4月收治的消化性溃疡患者96例为案例。随机抽签分为优质组（48例）与对照组（48例）。优质组予以优质护理，对照组予以常规护理。对比两组患者Hp菌根除率、患者满意度、复发率，焦虑评分、抑郁评分。结果：优质组Hp菌根除率、患者满意度高于对照组，复发率、焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，在四联治疗的基础上配合优质护理，对于Hp的清除有积极影响，提高治疗满意度，缓解负面心理，预防复发。

简介：[摘要] 目的：探究泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中的应用价值。方法：纳入80例结核性胸膜炎在本院治疗患者，（时间：2019年12月~2021年2月），行治疗对比性研究分析，数组排列电脑分组，对照组（标准四联抗结疗法，n＝40），实验组（泼尼松联合标准四联抗结疗法，n＝40），分析两组患者治疗指标（胸膜厚度、胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间）、并发症发生率（骨质疏松、乏力汗多、向心性肥胖）。结果：（1）治疗指标：实验组胸膜厚度、胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间，较对照组改善显著，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：实验组较对照组，骨质疏松、乏力汗多、向心性肥胖发生率显著降低，（P＜0.05）。结论：泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中，治疗效果显著，改善患者临床症状，有推广意义。

简介：【摘要】目的：研究雷贝拉唑三联疗法治疗萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法：将我院在2020年3月~2021年4月收治的萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染患者共64例作为主要对象，根据随机数字表法的原则将其分为两组，每组32例。观察组予以雷贝拉唑三联疗法治疗，对照组单用雷贝拉唑治疗，对比两种用药方案的临床疗效及安全性。结果：相比于对照组，观察组的临床总有效率更高，组间比较，有显著差异，P＜0.05；治疗期间两组均有不良反应症状，但观察组与对照组的不良反应发生率并无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组的幽门螺杆菌转阴率较对照组低，两组比较差异显著，P＜0.05；治疗后两组的白介素-8、肿瘤坏死因子α较治疗前均有改善，观察组治疗后的白介素-8、肿瘤坏死因子α显著低于治疗前，差异显著，P＜0.05。结论：在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的临床治疗上，运用雷贝拉唑三联疗法治疗兼具有效性和安全性，可减轻炎症因子水平，提高幽门螺杆菌转阴率，故具备借鉴意义和推广的价值。

简介：摘要：目的 探讨奥美拉唑、双歧杆菌四联活菌片和克拉霉素联合治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选取2019年12月至2020年10月我院消化内科收治的70名慢性胃炎患者作为研究对象。在遵循患者知情权的基础上采用双盲分组的方法将患者分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用奥美拉唑单独用药，观察组采用奥美拉唑、双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率97.14%，对照组治疗有效率80.00%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的自觉症状缓解时间和内镜下病灶缩小时间均快于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应率8.57%，对照组不良反应率5.71%，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥美拉唑联合双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素治疗慢性胃炎的效果良好且安全性理想，值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的分析盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法抽取2019年2月至2021年2月漯河市中医院收治的牙周牙髓联合病变患者164例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组82例。对照组采用根管冲洗常规治疗，观察组在对照组基础上采用盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗，对比两组疗效和治疗前后牙齿松动度、牙周微生态环境[牙周附着水平(ALI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)]、炎性状态[白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果观察组总有效率为95.12%(78/82)，高于对照组的84.15%(69/82)，P<0.05。治疗后，两组牙齿松动度均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组ALI、PLI、GI均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清IL-17、CRP、IL-1β水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的效果显著，可降低牙齿松动度并缓解炎性状态，改善牙周微生态环境。

简介：摘要肺动脉瓣反流是儿童法洛四联症患儿根治术后常见并发症，肺动脉瓣反流长期存在会导致右心负荷增加，进而增加心律失常，右心衰竭，运动受限甚至猝死的风险。本综述从法洛四联症患儿根治术后的中远期肺动脉瓣反流情况、右心功能、重建效果等方面进行汇总分析，籍以阐明术后远期肺动脉瓣重建的必要性和可行性，同时就手术时机和指征进行简要探讨。