简介：该文针对电子文件或档案的原始性真实性与电子档案的法律证据作用,参考了最新的研究结果,并提出了自己的思考,逐步探讨了它们的涵义及关系.

简介：目的精神外科治疗癫痫是我国目前治疗除药物治疗外的唯一手段.对一些反复发作难以控制的癫痫有明显效果.方法口服C-P首剂50mg/日,丙戊酸钠0.2,2次/日给予氟哌啶醇10mg,2次/日肌注.治疗5天后,情绪稳定精神,主动接触,偶有攻击行为,无抽搐发作.会诊认为:(1)癫痫性精神分裂样精神病,(2)癫痫所致人格改变(病人在意识清晰下出现伤人,勒索行为,因人格改变不计后果凶狠,残暴,自控能力下降,近2年)在病室内屡发冲动,伤害他患,为避免出现意外建议行外科治疗.外科会诊,认为左侧颞叶及局限性白质损伤,经立体定向左侧颞叶切除术,局限性白质切断术.结果外科手术成功,3天后病人意识清晰,言语流利,生命体征平稳,情绪稳定,无冲动行为故转回精神科继续治疗,经1个月口服药物治疗后,病人情绪平稳,无冲动伤人行为,主动于他人接触,故出院,回家治疗,随访1年,无抽搐发作,无攻击行为,情绪稳定,未发生意外,疗效显著.结论癫痫是由于大脑细胞异常过度放电,而引起的一过性,反复发作的临床综合征.癫痫性精神障碍发作类型很多,此病人有情绪变化,及人格改变,故出现伤人行为,病灶很难发现,大多与大脑优势半球颞叶有关,控制不良可能与杏仁核异常放电有关,此病人经多次脑电及MRI确认左侧颞叶及局限性白质损伤,故行左侧颞叶切除术及局限性白质切断术后病情明显得以控制,随访1年,未出现异常改变.可以证明外科治疗伴有人格改变的癫痫是可行治疗方法,但并不是所有的癫痫性精神障碍都可以行外科手术.

简介：中风又称脑卒中，是脑血管阻塞或破裂而引起的急性脑血管循环障碍，其发病率和死亡率甚高，中风年发病率为2‰，在我国东西南北中，不论城市或农村，都可以看到中风患者；中风年死亡率约1．2‰，它在全死因中占据第一或第二位，所以号称第一或第二杀手。

简介：目的：总结外科治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的经验。方法：对1982－2002年所收治的50例AOSC病人进行回顾性分析和随访。结果50例中未手术10例，死亡9例；手术治疗40例，死亡2例；随访39例，随访时间平均为4．56年，术后生活质量好。结论：准确把握手术时期，早期采用手术为主的综合性治疗措施，解除胆道梗阻，通畅引流，切断多器官系统功能不全综合症（MODS）链锁反应，早期防治MODS，有可能降低AOSC病死率。

简介：

简介：食品卫生标准是贯彻执行的主要技术准则,也是食品生产经营者进行生产经营活动的基本准则,是食品卫生监督管理机构进行监督执法的重要法律依据.食品卫生标准按标准作用范围分为国家标准、行业标准、地方标准及企业标准四类;按标准的约束性分为强制性标准、推荐性标准、工作标准三类.食品卫生标准具有两大最基本的特性,即技术性与法规性.

简介：杀菌性/通透性增加蛋白(Bactericidal/permeabilityincreasingprotein,BPI)存在于人或哺乳动物中性粒细胞(PMN)嗜天青颗粒中,是机体抵抗细菌侵袭的具有抗菌作用的多肽家族的重要一员.需要说明的是尽管内源性抗菌物质存在于从原核细胞、植物和昆虫到哺乳动物的整个进化过程中,但是哺乳动物的抗菌物质只有少数在体内实验中证实确实有效.正因为PMN抗菌多肽"军火库”的多数只在体外实验中具有杀菌作用,而在体内实验中无效,因此对某一单独成分的实际作用需要认真、全面的分析.BPI之所以在PMN抗菌多肽"军火库”中引人注目,就在于其选择性地对革兰阴性杆菌(Gram-negativebacteia,GNB)具有杀菌作用以及对GNB外膜上LPS的强大亲和力(Kd<5nM),故BPI有着"超级抗生素”之称.

简介：目的在有关经典模型的基础上,探索和改良化学性肝损伤模型,为防治乙肝药物的研究提供合适的试验方法.方法以血液生化、肝功能、肝组织学的改变为观察指标,分别对四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-Gala)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)化学性肝毒剂致小鼠、大鼠肝损伤和卡介苗与脂多糖致小鼠免疫性肝损伤等进行试验研究.结果根据乙型肝炎的病因、病症和病机特点,成功的建立了类似于乙型肝炎的小鼠和大鼠"黄疸"动物模型、"高转氨酶"动物模型和小鼠免疫性肝损伤动物模型.结论探索并建立的类似于乙肝的化学性肝损伤试验动物模型稳定,重复性好,适用于防治乙肝药物的应用研究.

简介：

简介：我院在1995-2003年期间共收治老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）42例，术前均伴有不同程度的中毒性休克，机体代偿能力差，合并多脏器功能不全，麻醉处理存在有一定的难度与危险。本文就42例麻醉处理分析探讨如下。

简介：目的探讨海水淹溺性肺水肿对创伤性脑水肿的影响。方法将72只大鼠随机均分为9组：①侧方液压打击致单纯颅脑创伤1h组：⑦单纯颅脑创伤6h组：③颅脑创伤合并淡水淹溺1h组；④颅脑创伤合并淡水淹溺6h组；⑤颅脑创伤合并海水淹溺1h组；⑥颅脑创伤合并海水淹溺6h组；⑦单纯颅脑创伤6h电镜组；⑧颅脑创伤合并淡水淹溺6h电镜组；⑨颅脑创伤合并海水淹溺6h电镜组。检测①～⑥组大鼠伤区脑组织含水量及Na^＋、K^＋、Ca^2＋含量，并行病理学检查；⑦～⑨组行伤区脑组织电镜检查。结果与单纯颅脑创伤组和淡水淹溺组相比．颅脑创伤合并海水淹溺组脑组织含水量和脑组织中Na^＋、Ca^2＋的含量显著性增加，K^＋含量则显著性降低．颅脑创伤后的病理及超微结构改变加重。结论海水淹溺性肺水肿可加重创伤性脑水肿与继发性脑损伤。

简介：患者男性，26岁。因大量饮酒20小时后，心悸3小时就诊。20小时前，与朋友聚会，先后饮52度白酒约750克和啤酒约5升，当时无明显不适。于3小时前，出现心悸、呈持续性发作，伴头昏、乏力、胸闷，无咳嗽、无恶心、呕吐、腹癌、晦泻。无晕厥、意识障碍等表现，查体：体温36.5℃，

简介：<正>例1,女,9岁。发热,双侧耳下部肿大5天,右耳内堵塞感及听力减退1天,于1998年12月25日来我科就诊。检查:体温38.7℃,心肺正常。二侧以耳垂为中心腮腺肿大,边缘不清,表面皮肤发亮紧胀,不红,按之有弹性感及压痛,腮腺管口红肿。咽粘膜弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,鼻咽部有少量粘液性分泌物,鼻甲充血肿胀,总鼻道有清水样涕。

简介：1国内外现状阅读治病起源于13世纪的欧洲,当时罗曼的医院在为病人治疗时给病人朗诵古兰经.17世纪以后,欧洲不少国家的内科医生给病人开处方时也开出为病人阅读的文献目录.19世纪初,美国医师BenjaminRush提出精神病医院不仅要为病人服药,同时要进行阅读治疗,以便转变病人的心理状态.20世纪初,文献治病有了较快的发展,对其进行的研究较多,美国出版了专著;国际图联在中强调了文献阅览治病在病人康复中的重要作用[1].在前苏联已有4000多家医院图书馆开展了为病人提供文献治病服务.在日本,许多医院开展了为病人提供文献治病服务工作.目前,此项工作在国外多数发达国家的医院已普遍开展,并充分显示出不可替代的作用.国内少有见到医院开展阅览治病的报道,只有极少数医院做了十分有限的工作.江西赣南医学院图书馆胡水隆教授的"对文献治疗的探索和思考"一文,较系统的分析了国内外文献治病的现状,并论述了医学院开展文献治病的优势及思考;第三军医大学汤世海等题为"医院图书馆为病人服务之我见"一文[2],对图书馆为病人服务的客观性及开展为病人服务的策略等进行了讨论.总之,国内的此项工作仅仅停留在思考和讨论上,很少有医院在此方面开展实实在在的工作.

简介：本文述及因发育不全而致的严重变色牙的治疗。为了改善一个21岁女患者的美观和功能，在非损伤性牙体预备后，用粘结技术将20个瓷贴面粘结在牙面上。

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：超选择性肾动脉栓塞是目前用于控制肾损伤性出血保肾最主要的治疗手段之一.本院于1998年3月至2002年5月,对12例外伤性肾出血采用超选择性肾动脉栓塞治疗,取得较好的临床较果.

简介：

简介：目的评价急性上消化道大出血患者介入栓塞治疗的临床效果.方法对22例经动脉造影检查确诊为急性上消化道大出血的患者予以导管栓塞治疗.结果治疗后20例完全止血,复发1例,无效1例;有效率90.9%.未见与栓塞相关并发症出现.结论对急性上消化道大出血患者予以栓塞治疗有效、安全.

简介：目的：建立免疫荧光方法对尿中红细胞膜上免疫球蛋白进行荧光定位，以区别肾性与非肾性血尿。方法：以荧光标记兔抗人免疫球蛋白为抗体，采用直接免疫荧光染色法观察尿中红细胞膜上的荧光着色程度，从而达到红细胞荧光定位，共分析了170例病人的尿（血尿）标本，同时做尿沉渣形态学检查及肾活检。结果：在确诊为肾炎病人标本中，直接免疫荧光染色法阳性率88.5％，形态学检查为61.5％，直接免疫荧光染色法是在尿沉渣检查的基础上发展的一种新的染色法。对提高肾性和非肾性血尿鉴别诊断具有重要意义。结论：免疫荧光染色方法特异性强，对鉴别肾性与非肾性血尿是一种有价值的诊断方法。