简介：摘要目的探讨MTX肌注十米非司酮口服对宫外孕保守治疗的临床效果。方法选择2011年02月一09月住院的宫外孕病人50例，停经36d～58d，年龄21～39岁，平均29岁，所有病人生命体征平稳，血HCG1000-4000mIu/mL之间.B超提示有盆腔非均质包块及盆腔少量内出血，但未见原始心管搏动，采用MTX肌注十米非司酮口服方法保守治疗，将病人按血HCG值高低，盆腔非均质包块直径大小及盆腔积液多少分为二组，分别观察治疗效果。结果50例宫外孕病人，保守治疗成功45例，失败5例、总的治愈率90%，结论MTX肌注十米非司酮口服，保守治疗宫外孕效果好，且可适当放宽保守治疗指征。

简介：摘要目的对1例不明原因生长发育过快及心脏畸形的患儿进行临床表型及遗传学病因分析。方法对先证者进行全外显子测序分析，应用Sanger测序技术对全外显子筛出的可疑致病基因的变异位点进行验证，并利用生物信息学软件进行功能预测分析。结果全外显子测序结果显示，先证者在FBN1基因的第48外显子上存在c.5846_5848delATA(p.N1949del)缺失变异，Sanger结果显示，其双亲正常，属于新发变异，经Mutation Taster软件预测，该变异具有致病性，结合临床表型确诊为马凡综合征。结论本研究结果增加了中国人马凡综合征人群数据库，同时也扩展了马凡综合征的变异谱；全外显子测序有助于罕见病的研究。

简介：[摘要]:目的: 了解CCBS钙通道阻滞剂马尼地平与乳糜腹膜发生率的相关性,为开展药学监护提供参考. 方法:  分别从PubMed、EMBase、CNKI、数据库检索和病例回顾，国家药品监督管理局药品评价中心,欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会,获取国外药物警戒数据，马尼地平治疗时,透析液浑浊,乳糜腹膜发生率及停药后再评估.结果: 停用马尼地平后,透析患者的腹膜流出物,趋于消退,透析液清澈.结论:马尼地平与腹膜透析患者腹膜流出物混浊的发生有关。

简介：摘要目的探讨氟马替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者的效果及安全性。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月就诊于济宁市第一人民医院9例对一线伊马替尼耐药或不耐受而接受氟马替尼治疗的CML-CP患者的临床资料。评估患者血液学、细胞遗传学和分子学反应及无进展生存（PFS）、无事件生存（EFS）和不良反应发生情况。结果9例CML-CP患者中，包括4例伊马替尼耐药及5例伊马替尼不耐受患者。氟马替尼中位治疗时间为17个月（1~25个月）。除1例患者因4级血小板减少等不良反应早期停用氟马替尼外，其余8例患者中7例在氟马替尼治疗3、6、12个月时获得最佳治疗反应。至2022年4月随访结束时，获得完全细胞遗传学反应（CCyR）、主要分子学反应（MMR）和分子学反应4.5（MR4.5）分别有7、7、6例患者，获得CCyR、MMR和MR4.5的中位时间分别为4.5个月（3~6个月）、12个月（3~12个月）和15个月（3~21个月）。中位随访17个月（11~25个月），9例患者中7例EFS，8例持续应用氟马替尼的患者均PFS。9例患者应用氟马替尼治疗后6例出现血液学不良反应，其中2例为3~4级；非血液学不良反应主要包括腹泻（4例）、肌肉酸痛（2例）、乏力（2例）及肝功能损害（2例），均为1~2级。结论氟马替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的CML-CP患者疗效显著，且耐受性良好。

简介：摘要随着卡马西平临床的广泛应用，尤其是临床合并用药的增多使其药品的不良反应呈增多的趋势。本文通过研究总结对卡马西平临床合并用药的合理性及其疗效作用进一步分析，同时如果合并用药不当，将会产生不良反应甚至危及患者生命。因此，要重视药物的相互作用，促进药物的合理应用对减少不良事件的发生具有重要意义。

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简介：摘要1例52岁胃肠间质瘤女性患者，术后1个月给予甲磺酸伊马替尼0.4 g口服、1次/d。约5个月后，患者无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力及皮肤黄染。肝功能检查示丙氨酸转氨酶（ALT）388 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）336 U/L，总胆红素（TBil）32 μmol/L。考虑药物性肝损伤，停用伊马替尼。进一步检查示白蛋白29.5 g/L，HBV DNA 3.57×106 IU/ml，凝血酶原活动度（PTA）21%；腹部增强CT示腹腔积液。患者为e抗原阴性慢性HBV携带者（20余年），结合上述检查结果，患者被诊断为慢加急性肝衰竭，很可能为伊马替尼诱发的HBV再激活所致。给予抗病毒、保肝与人工肝治疗，24 d后ALT 25 U/L，AST 39 U/L，TBil 165 μmol/L，HBV DNA 659 IU/ml。约5个月后，患者肝功能恢复正常，HBV DNA 262 IU/ml。

简介：摘要目的探讨脑血管病的护理方法。方法通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析呼吸内科住院患者在护理时的常见问题和解决办法。方法选取我院收治的76例呼吸内科住院患者作为研究对象。使用面对面访谈和问卷调查等方法对护理中的常见问题进行分析，并针对这些问题找出相应的对策。结果76例呼吸内科患者反应出的临床护理中常见问题基本上分为四类出现日常护理问题的有52例(68．42%);出现心理护理问题共64例(84．21%);出现饮食护理问题共34例(44．74%);出现用药护理问题共26例(34．21%)。结论针对呼吸内科住院患者在护理时出现的日常问题、心理问题、饮食护理问题以及用药安全等问题，对其实施针对性的处理可明显提升治疗安全性及其效果。关键词呼吸内科;常见护理问题;住院护理

简介：摘要目的利用逆转录-环介导等温扩增技术(reverse transcription loop-mediated isothermal amplification，RT-LAMP)建立快速检测委内瑞拉马脑炎病毒(Venezuelan equine encephalitis virus, VEEV)的方法。方法针对VEEV nsp1基因序列，设计了5套特异性引物进行筛选，再对反应温度进行优化，最后进行特异性、灵敏性及重复性评价。结果RT-LAMP检测VEEV的最适温度在65 ℃；同时选取11种病毒进行RT-LAMP，证明了RT-LAMP具有高特异性；运用RT-qPCR与RT-LAMP对比灵敏性，结果表现为RT-LAMP检测的灵敏性超RT-qPCR检测的100倍。针对VEEV进行RT-LAMP的重复性实验，结果为具有较好的重复性。结论RT-LAMP检测VEEV法具有简单快速高效的特点，且装置简单，特异性强、灵敏性高、重复性好。

简介：摘要目的探讨子宫肿瘤患者的临床心理护理体会。方法选取本院86例子宫肿瘤患者。对照组进行基础护理，不开展心理疏通研究组开展心理疏通。结果护理前，两组患者的焦虑评分不存在较大差距（P>0.05）。护理后，研究组患者的焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度100%高于对照组的护理满意度70.07%（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施心理护理，术前可改善患者焦虑、烦躁等压抑情绪，还可缩短手术时间，提高术后护理配合度，心理护理对整个护理操作有着重要意义。

简介：摘要目的分析伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自05年12月～08年3月治疗47例股骨粗隆间骨折,按吴在德《外科学》1中Tronzo和Evans分型I型9例,Ⅱ型23例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,V型2例。采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定。结果病人术后1～2周不负重下地活动,平均12周负重,13.4周骨折愈合。术后6个月通过对患者的主观症状和客观体征及双下肢功能三方面进行逐项评分,结果显示评定总分在39～44分之间的19例为优；28～38分之间的16例为良;18～27分之间的7例为可;l8分以下3例为差。其优良率为77.78%。结论伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法。关键词股骨粗隆间骨折伽马钉

简介：摘要目的对癫痫患者采取卡马西平治疗的临床疗效进行对比评价。方法本次选取我院在2016年4月—2017年4月收治的66例癫痫患者作为本次研究的对象，进一步以随机数字表法分成两组；其中，对照组33例单用苯巴比妥治疗，观察组33例则在苯巴比妥治疗的基础上配合卡马西平治疗，进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果在治疗总有效率上，观察组为93.94%，与对照组的69.70%对比明显更高，两组数据之间存在明显的统计学差异（P＞0.05），具备可比的价值。结论在临床当中，针对癫痫患者，给予卡马西平治疗效果显著，；因此，具备推广及应用的价值。

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简介：摘要目的探讨分析电子病历对病案管理过程中的促进作用。方法对我院在2014年3月-2016年10月期间实施电子病历管理前后，对其在病案管理过程中各个职能的工作效率进行分析比较。结果实施电子病历管理以后，凡是出院的患者的病案在7日内的归档率比之前显著提高；而且病案签收的结束日期也相应的提前，对每一份病案的首页录入、复印、借阅、封存以及解封的时间也比之前缩短了一半，大大的提高了疾病和手术编码的正确率，而且统计工作的完成质量也有所提高。结论医院采用电子病历可以有效的促进病案的管理效率，但是这个过程中还是需要将其作用大大的发挥，在思想上提高重视，使电子病历的功能可以不断的完善，将相关人员的素质也不断的提高，使病案现代化管理的功能真正的实现。

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简介：5月份有三件事比较热门：杭州的一起车祸、王老吉事件、“猪流感”蔓延。三者貌似不相干。但要把它们凑到一起倒也容易，比如可以出一道这样的选择题：A．晚上在闹市区过斑马线时，被飞车撞到弹起5米高，当场毙命；B．连续喝一个月王老吉，胃溃疡了；C．老老实实上班，回家，不旅游、不看病、不接待国际友人，却染上甲型H1N1流感。

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