简介:【摘要】 目的 本研究探讨了白细胞介素-6(IL-6)在脓毒症早期治疗监测及评估预后的临床价值。方法 纳入在广州医科大学附属第五医院住院的84例患者,检测患者治疗前、治疗后72小时内的血清IL-6和降钙素原(PCT)水平。结果 我们的研究发现脓毒症患者无论获得怎样的结局,其治疗前的IL-6和PCT的滴度无差异(P>0.05)。但是获得生存结局的脓毒症患者,其IL6在治疗48小时内出现显著下降(P<0.05),PCT在治疗72小时内未出现显著下降(P>0.05),同时PCT在早期还具有上升的趋势。获得死亡结局的脓毒症患者,无论IL6还在PCT在治疗后72h内未见明显下降(P>0.05)。死亡组其IL-6在12小时出现显著升高(P<0.05),IL-6的滴度为5000ng/ml(5000ng/ml,5000ng/ml)。结论 IL-6对脓毒症患者在早期治疗监测(24-48小时)和预后价值优于PCT。
简介:摘要:目的:就消化内镜护理质量管理进行专项改革,通过6s管理模式提升护理质量。方法:将2022年7月至2023年6月收入本院的90例消化内镜检查患者作为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组为常规护理,观察组为6s管理模式,对比干预成果。结果:从数据可见,观察组针对护理质量的评价更高,两组对比存在差异(P<0.05)。同时,在护理满意度评价中,观察组患者以95.56%,高于对照组的82.22%两组对比存在差异(P<0.05)。结论:针对消化内镜检查患者,为其实施6s管理模式有助于提升护理管理质量,完善护理机制和流程,并提高护理满意度,具备推广价值。
简介:摘要目的探讨1例孕中期血清学筛查提示高风险胎儿的遗传学特征。方法该孕妇于2020年3月22日因"血清学筛查高风险"就诊于河南省人民医院。采用常规G显带染色体核型分析和微阵列比较基因组杂交(aCGH)对胎儿及孕妇夫妇进行检测。结果胎儿G显带染色体核型为46,XX,der(6)t(6;14)(q27;q31.2),孕妇核型为46,XX,t(6;14)(q27;q31.2),其丈夫核型未见异常。胎儿aCGH结果显示染色体6q26q27区存在6.64 Mb的缺失,14q31.3q32.33区存在19.98 Mb重复,均判断为致病性拷贝数变异。孕妇夫妇aCGH结果未见异常。结论胎儿的不平衡染色体异常可能缘于孕妇携带的平衡易位。aCGH有利于确定胎儿染色体异常的类型及断裂点,为预测胎儿发生畸形的风险及后续妊娠的选择提供依据。
简介:摘要目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛,头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠,水成像均显示长节段硬脊膜外积液,经动态造影证实为高流量脑脊液漏,活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解,4例患者仍有残余头痛症状,经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难,但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查,保守治疗效果差,靶向硬膜外血贴治疗效果良好。
简介:摘要目的了解河南省6所医院护士对机械预防静脉血栓栓塞症(VTE)的认知水平情况和实施现状,发现临床现存问题,为下一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。方法采用自行设计的《护士对机械预防静脉血栓栓塞症认知水平问卷》,对河南省6所医院共1 938名临床护士进行调查,得出护士对VTE机械预防措施作用认知的现状,比较并分析影响认知差异的原因。结果临床护士所在医院成立VTE管理团队/教学组的有1 237名(66.11%),在其中担任职务的有181名(9.67%),目前临床开展针对VTE的相关知识、组织护理培训和学习的覆盖率高达98.81%,但培训效果较差,机械预防措施回答正确率仅为14.54%。有36.99%的护士认为单独使用间歇性充气加压装置(IPCD)装置会增加无症状性DVT发展成肺栓塞(PE)的风险,27.1%的护士认为单独使用梯度压缩弹力袜(GCS)会面临同样风险。当排除使用禁忌证后,53.02%的护士认为可以单独使用IPCD,51.58%认为可以单独使用GCS。VTE相关知识是否培训、医院层级、学历层次与护士对IPCD/GCS等装置的认知间存在统计学差异(P<0.05)。护士职务及所在科室与护士对IPCD和药物预防作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于该省6所医院的临床护士对机械预防VTE认知水平调查结果显示,护士对其作用的认识模糊,定位不明确。各级医院尤其是一二级医院应加强对低学历、普通内科护士、无职务护士的培训,并努力提升培训效果。未来需要加强该省院内VTE的组织管理及护理培训工作,使护士明晰其作用和定位,同时,实时跟进最新循证证据,为进一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。
简介:摘要:宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其致病因子之一是人乳头瘤病毒(HPV)的高风险型感染。HPV E6和E7基因的活化对于宫颈癌的发展起着重要的作用,因此,检测HPV E6/E7 mRNA的表达水平在宫颈癌中的诊断和治疗中具有重要的意义。本文将详细介绍HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌中的研究进展,包括其原理、检测方法、临床应用。