简介:目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月~2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管(T型曲管)、鹅颈型卷曲管(S-N卷曲管)、鹅颈型直管(S-N直管).采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管(S-N直管)463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄(42.3±14.7)岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况:T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例(5.2%)、19例(15.1%)和9例(1.9%),x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例(3.9%)、6例(4.7%)和8例(6.3%),x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例(3.0%)、6例(4.8%)和9例(1.9%),x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例(31.5%)、10例(40.0%)和7例(38.9%),x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例(8.3%)、4例(21.0%)和6例(66.7%),x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例(0.21%)和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例(0.86%)、2例(0.21%)和2例(0.79%),x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�
简介:摘要目的分析探讨超声检查在临床妇科急腹症中的应用效果,进一步为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年10月~2015年10月我院收治的妇科急腹症患者150例为本次研究对象,所有患者应用超声进行诊断,并与其病理确诊结果进行比较,计算其临床确诊率。结果经过超声后发现150例妇科急腹症患者中确诊135例,临床确诊率为90.0%,其中超声诊断异位妊娠48例,诊断符合率为91.7%,急性盆腔炎41例,诊断符合率为87.8%,卵巢囊肿蒂扭转20例,诊断符合率为92.0%,黄体破裂31例,诊断符合率为88.9%。结论超声检查对于妇科急腹症诊断中具有较高的应用价值,操作方便快速、无创、诊断确诊率高,临床意义突出,值得进一步推广和使用。
简介:摘要目的探究舒芬太尼的药理和临床应用效果。方法选取2014年2月-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手术后需要镇痛的患者进行治疗研究,随机分组,实验组42例患者选择舒芬太尼的术后镇痛,对照组36例患者采用吗啡的术后镇痛,对比患者的镇痛效果和生命体征。结果实验组患者在手术后2小时,6小时,12小时,24小时以及36小时的镇痛分数都好于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。实验组有2例出现不良反应,发生率为4.8%。对照组患者中有8例出现不良反应,发生率为22.2%,对照组患者的不良反应发生率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼这种药物对术中维持麻醉和术后镇痛有显著效果,不良反应小,安全性高,可在临床广泛应用。
简介:摘要随自由体位分娩技术的成熟,它已经开始被应用在临床中。通过调查可知,目前很多产妇在分娩时仍然采用膀胱截石位和仰卧位的方式,国内外医学专家对自由体位分娩技术的研究重点放在母儿结局影响上面,而对实施环境、盆底功能影响的研究也较少,因而,国内外医院还未在自由体位分娩技术的实施上形成一致的临床路径,受众群体较小。但自由体位分娩技术可以促进产程进展,对母儿结局产生积极影响,这是未来分娩技术发展的必然趋势,对医护人员来说也是巨大挑战。为此,本文对自由体位分娩在临床中的应用进展进行研究,旨在促进我国临床分娩技术的发展。