简介:摘要目的分析研究肱骨干远段关节外骨折的应用解剖和手术改进措施。方法选取我院2013年2月到2014年2月间收治的82例肱骨干远段关节外骨折患者,根据患者治疗方法的不同分为手术组(40例)和手法组(42例),手术组患者行平行双钢板内固定,手法组行手法复位小夹板固定。对比两组患者术后3个月肘关节功能Morrey标准评级情况,并对比两组患者关节粘连、骨折不愈合等并发症情况。结果术后3个月手术组患者肘关节功能Morrey优良率为,手法组为,差异显著(P<0.05)。此外,手术组患者无关节粘连、骨折不愈合案例,但手法组有1例关节粘连,2例骨折不愈合。结论肱骨干远段关节外骨折患者其局部解剖结构较为复杂,传统的手法复位难以有效恢复患者关节功能,患者需选用平行双钢板内固定手术治疗,以最大程度恢复患者骨折解剖结构,提升患者肘关节功能。
简介:摘要目的探讨在甲状腺的手术之中是否对喉返神经进行解剖对与患者喉返神经所造成损伤的差异。方法选取自2011年10月至2014年10月间在我院进行手术治疗的甲状腺患者共计400例,在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组,对照组在手术中不对患者的喉返神经进行解剖,观察组则在手术中对患者的喉返神经进行解剖,由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务,并对两组患者喉返神经损伤的情况进行对比。结果经过治疗,进行了喉返神经解剖的观察组患者在喉返神经的损伤率方面要明显低于对照组患者,其差异具有着统计学的意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术之中对患者的喉返神经进行解剖能够十分有效地降低对喉返神经损伤的情况,具有着较为理想的临床应用效果,值得在临床中对其进行推广并应用。
简介:摘要目的探讨三叶草解剖锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2013年12月至2014年12月我院应用三叶草解剖锁定钢板治疗的15例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析。所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均>5mm,其中7例伴肩关节前脱位,受伤到手术时间为2~5d(平均3.5d)。对骨折愈合时间、术后肩关节Constant评分、并发症等进行随访研究。结果15例患者均获随访。随访时间6~22个月,平均17.2个月。平均骨折愈合时间为9.4周(8~14周)。Constant评分为90.6±4.0分(77~95分),其中优12例(80.0%),良2例(13.3%),中1例(6.7%),差0例。优良率达93.3%。所有病例均无肩关节再次脱位、切口感染、局部皮肤麻木、肩峰下撞击、骨不愈合、大结节再移位、内固定松动等并发症。结论三叶草解剖锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折可获得满意疗效,具有血供破坏少、骨折固定稳定和早期活动等优点,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:目的:探讨下颌下入路手术的解剖要点及其治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对5具成人新鲜尸体标本下颌下区的重要血管和神经进行解剖观察,并测量舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离;其中男3具、女2具,年龄39~62岁,均排除颈椎相关疾病病史。回顾分析2006年12月—2012年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科采用下颌下入路手术治疗21例Hangman骨折患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄27~59岁;根据Levine-Edward分型,Ⅱ型骨折18例,Ⅱa型骨折2例,Ⅲ型1例。结果下颌下入路的相关重要解剖结构在尸体解剖中得以充分显露,舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离为(21.7±3.1)mm,通过适当牵拉能够充分暴露C2、C3水平,满足Hangman骨折手术治疗操作要求。21例临床病例随访(21.3±8.1)个月,骨折愈合均良好,术后神经症状及颈肩部疼痛程度均较术前明显改善,JOA改善率为64.9%。1例术中减压过程中出现脑脊液漏,术中行明胶海绵及Surgiflo填塞处理,术后常压引流3d未引出脑脊液,引流拔除后手术切口愈合良好;1例术后出现声音嘶哑症状,2个月后自行恢复。结论下颌下入路可充分显露手术内固定治疗Hangman骨折所需的手术节段,手术疗效满意。熟知下颌下三角区域解剖结构、重要神经血管的走行是手术成功、减少手术并发症发生的关键因素。